관리 및 치료
방광암의 치료 옵션은 무엇입니까?
방광암 환자의 치료에는 네 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 수술
- 화학 요법
- 혈관 내 화학 요법 또는 표면 암에 대한 면역 요법
- 방사선 요법
때때로 이러한 치료법의 조합이 사용됩니다.
수술 옵션
수술은 방광암의 일반적인 치료 옵션입니다. 선택한 수술의 유형은 암의 단계에 달려 있을 것입니다.
- 방광의 경 요도 절제술은 초기 단계 질환(태반,티 1 또는 시스)에 가장 많이 사용됩니다. 그것은 일반 또는 척추 마취하에 수행됩니다. 이 절차에서는 절제술이라고 불리는 특수 망원경이 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 그런 다음 와이어 루프를 사용하여 절제술로 종양을 제거하고 방광의 원시 표면을 완전히 제거합니다(전류로 파괴).
- 부분 방광 절제술은 방광의 한 부분을 제거하는 것입니다. 때때로,그것은 방광의 단지 1 개의 지구에 있는 방광 벽을 침입하는 단 하나 종양을 위해 사용됩니다. 이 유형의 수술은 대부분의 방광을 유지합니다. 화학 요법 또는 방사선 요법은 종종 함께 사용됩니다. 환자의 소수만이 방광 절약 절차에 대 한 자격이 됩니다.
- 근치 적 방광 절제술은 방광을 완전히 제거하는 것입니다. 그것은 방광 저쪽에 퍼진 그들 및 더 광대한 암을 위해 사용됩니다(또는 방광의 큰 부분에 몇몇 이른 종양).
이 수술은 종종 방광과 다른 주변 기관을 제거하는 로봇을 사용하여 수행됩니다. 남성의 경우 전립선 및 정액 소포입니다. 여자에서는,질의 난소,자궁 및 부분은 방광과 함께 제거될 수 있습니다.
방광이 제거되기 때문에 소변이 몸에서 나올 수 있도록 소변 전환이라는 절차를 수행해야합니다. 내장의 건설한 주머니는 몸 안쪽에 할 수 있습니다,또는 몸 이상으로 착용된 누설방지 부대는 소변을 모으기 위하여 이용될 수 있습니다. 절차는 전형적으로 5 6 일의 입원을 요구하고,약간을 어느 것이든 방법 주십시오 또는 가지고 갑니다.
화학요법
화학요법은 급속하게 증식하는 세포의 재생산을 죽이거나 늦추는 주요 효과가 있는 약물 군의 사용을 말한다. 암세포는 화학 요법 약물을 정상 세포보다 빠르게 흡수합니다(그러나 모든 세포는 화학 요법 약물에 노출됩니다). 화학 요법 약물은 암의 단계에 따라 정맥으로(정맥을 통해)전달되거나(요관을 통해 나사산 카테터를 통해 방광으로 직접)정맥 내로 전달 될 수 있습니다.
방광암 치료에 사용되는 몇 가지 일반적인 화학 요법 약물은 다음과 같습니다:
- 메토트렉세이트
- 빈블라스틴
- 독소루비신
- 시클로 포스 파 미드
- 파클리탁셀
- 카보 플 라틴
- 시스플라틴
- 이포스파마이드
- 젬시타빈
이들 약물 중 다수가 조합되어 사용된다.
부작용은 화학 요법으로 발생할 수 있으며,그 심각도는 사용 된 특정 약물과 환자가 약물을 견딜 수있는 능력에 달려 있습니다. 화학요법에서 일반적인 부작용은 다음을 포함합니다:
- 메스꺼움 및 구토
- 식욕 부진
- 탈모
- 빈혈로 인한 피로
- 감염에 대한 취약성
- 입안의 궤양 또는 궤양
화학 요법은 단독으로 사용할 수 있지만 수술이나 방사선 요법과 함께 자주 사용됩니다.
방광 내 요법
방광암은 면역 요법 또는 화학 요법으로 방광 내(요도에 삽입 된 튜브를 통해 방광으로)치료할 수 있습니다.
면역 요법은 암세포를 공격하기 위해 신체 자체의 면역 체계를 사용하는 것을 말합니다. 이 백신은 일반적으로 방광암(가장 안쪽 내벽에 국한됨)의 병기,티 1 또는 암종의 혈관 내 치료에 사용됩니다. 이 시술에서,배액되기 전에 몇 시간 동안 방광에서 배액 된 용액을 유지합니다.
일반적으로 6 주 동안 일주일에 한 번 투여되지만 때로는 장기 유지 요법이 필요합니다. 방광 자극,배뇨 중 통증 또는 화상,저열 및 오한은 방광 내 출혈의 부작용 일 수 있습니다.
미토마이신을 이용한 정맥내 화학요법은 또 다른 치료 옵션이다. 화학요법이 방광으로 직접 주어지기 때문에,바디에 있는 그밖 세포는 화학요법에 드러내지 않습니다,화학요법에서 부작용을 위한 기회를 감소시키는. 또한 방광경 검사를 통해 종양을 제거한 후 종종 단일 용량으로 투여됩니다.
방사선요법
방사선요법은 고에너지 엑스레이나 다른 종류의 방사선을 포격하여 암세포의 유전자를 손상시킨다. 그것은 수술의 대안이거나 수술이나 화학 요법과 함께 사용될 수 있습니다. 방사선 요법은 외부 또는 내부적으로 전달 될 수 있습니다.
외부 방사선 치료에서 방사선 소스는 종양에 초점을 맞춘 방사선 빔을 지시하는 신체 외부의 기계입니다. 오늘날 더 나은 이미징 기술을 사용하여 여러 각도에서 전달되는 컴퓨터 유도 방사선은 주변 조직 및 장기에 대한 방사선 노출을 최소화하여 이러한 조직의 손상을 제한합니다. 피로,연조직의 부종 및 피부 자극은 외부 방사선의 일반적인 부작용입니다.
내부 방사선 요법은 방광암에 자주 사용되지 않습니다. 이 유형의 치료에서 방사성 펠렛은 요도 또는 하복부 절개를 통해 방광에 삽입됩니다. 내부 방사선은 치료 과정에서 병원 체류가 필요하며,이는 며칠이 될 수 있으며,그 후에 펠렛이 제거됩니다.