introduktion: Skulderpatologier ledsages ofte af rotatorintervalsynovitis. Dette fænomen er hidtil dårligt beskrevet i litteraturen. Formålet med undersøgelsen var at analysere forekomsten af makroskopisk synlig synovial reaktion i rotatorintervallet hos patienter med kroniske skulderpatologier og at udføre en histopatologisk evaluering.
materialer og metoder: I denne prospektive kohortestudie blev 167 på hinanden følgende patienter, der gennemgik artroskopisk skulderoperation for kronisk skulderpatologi, inkluderet (♀ = 45, ♂ = 122; 54.5 år venstre 12.8). Inkluderede patienter blev opdelt i undergrupper i henhold til den stødte kroniske skulderpatologi: (1) impingementsyndrom med eller uden bursal sidet delvis rotatormanchetrivning (RCT); (2) artikulær sidet delvis RCT; (3) RCT i fuld tykkelse; (4) RCT, der involverer mindst to sener; (5) skulder ustabilitet; og (6) bruskskader. Standardiserede bløddelsbiopsier fra rotatorintervallet blev taget. Synovitis-scoren for Krenn / Moravits blev anvendt til histopatologisk undersøgelse.
resultater: ekstraartikulær patologi (gruppe 1) viste signifikant nedsat synovitis score sammenlignet med alle de andre grupper. Øget størrelse af rotatormanchet tårer (gruppe 4) samt bruskskader (gruppe 6) viste signifikant højere synovitis score end gruppe 3 (p < 0,05). Desuden blev synovitis score signifikant øget hos patienter med samtidige patologier af biceps lange hoved (p = 0,001).
konklusioner: denne undersøgelse antyder, at kroniske intra – og ekstraartikulære skuldersygdomme meget ofte ledsages af en histopatologisk verificerbar lavgradig synovitis. Intraartikulære patologier synes at fremkalde øgede niveauer af synovitis. Desuden ledsages den øgede størrelse af rotatormanchettårer af en højere grad af synovitis.
studiedesign: kohortestudie, evidensniveau, 2b.