vacciner til kvinder: før befrugtning, under graviditet og efter en fødsel

stigningen af vaccineforebyggelige sygdomme, såsom mæslinger og hepatitis, i USA og over hele kloden har været alarmerende i de senere år. For kvinder — især dem, der håber at blive gravid, såvel som kvinder, der er gravide eller for nylig har haft en baby — kan vacciner være et bekymrende emne. Der er mange misforståelser om vaccinesikkerhed i og omkring graviditet, der kan føre til forvirring og unødvendig frygt for et livreddende medicinsk værktøj. Som praktiserende ob / gyn diskuterer jeg ofte vacciner med mine patienter og hjælper dem med at sortere frygt versus fakta.

hvilke vacciner skal du overveje før undfangelsen?

prækonceptionsperioden giver en unik mulighed for at finde dine immuniseringsregistre og gennemgå dem med din primærplejeudbyder. Nogle vacciner bør overvejes for alle kvinder, der håber at blive gravid. Andre anbefales baseret på yderligere medicinske problemer.

hvis du bliver gravid, vil det være med til at beskytte dig under graviditeten. Flu-skud er generelt tilgængelige hvert år fra slutningen af August til marts for at svare til influenssæsonen (selvom timingen kan variere efter region). Du kan få en flu skudt på din læge kontor eller på mange apoteker. Hvis du kan være gravid, skal du bede om den inaktiverede influencevaccine. Den nasalt administrerede levende vaccine (LAIV, Flumist) anbefales ikke til kvinder, der kan være gravide, selvom børn i dit hjem sikkert kan have denne version af vaccinen.

mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR): i betragtning af det igangværende globale mæslingsudbrud anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) at vurdere mæslingeimmunitet, før en kvinde bliver gravid. Din læge kan gennemgå din immuniseringsjournal med dig og afgøre, om du har haft et tilstrækkeligt antal MMR-vacciner. Hvis ikke, eller hvis du ikke kan finde din immuniseringsrekord, kan din læge bestille en blodprøve for at evaluere din immunitet og give dig et boosterskud, hvis det er nødvendigt.

MMR booster shot er en levende svækket (svækket) virusvaccine. Efter at en kvinde har modtaget det, anbefaler CDC at vente fire uger, før man forsøger graviditet på grund af teoretiske risici for fosteret med levende vacciner. Men hvis en graviditet opstår inden for fire ugers vindue, skal du ikke bekymre dig! Denne anbefaling er baseret på teoretiske risici. Faktisk har der ikke været rapporter om skade på et foster på grund af denne type eksponering.

skoldkopper (Skoldkopper): mange kvinder i den fødedygtige alder har enten haft skoldkopper (Skoldkopper) eller modtaget vaccinen i barndommen. Fordi skoldkopper kan skade en gravid kvinde og hendes foster, er det en god ide at vurdere din immunitet over for skoldkopper, før du bliver gravid. Hvis du ikke er immun, er det et godt tidspunkt at få vaccinen. I modsætning til MMR-boosteren er VV-vaccinen en levende svækket virusvaccine. En kvinde skal have denne vaccine mindst fire uger, før hun forsøger at blive gravid på grund af den teoretiske bekymring for føtal eksponering.

humant papillomavirus (HPV): denne vaccine hjælper med at forhindre nye HPV-infektioner og HPV-associerede sygdomme, herunder livmoderhalskræft. Det anbefales til teenagere og mennesker gennem alderen 26, Men disse aldre 27 igennem 45 år kan også være til gavn. Diskuter dette med din læge. Mens HPV-vaccinen ikke anbefales under graviditet, er utilsigtet at få den under graviditet ikke forbundet med skade for dig eller din baby.

yderligere vacciner at overveje: Din læge kan fortælle dig, om det er særligt vigtigt for dig at overveje hepatitis A, hepatitis B og pneumokokvacciner baseret på sundhedsmæssige problemer, livsstil eller rejseplaner, der kan sætte dig i højere risiko.

hvilke vacciner skal du have under graviditet?

under hver graviditet anbefaler ACOG:

• en influencevaccine i flu-sæsonen. Dette kan beskytte kvinder mod alvorlige medicinske og obstetriske komplikationer og give beskyttelse til babyer i den tidlige barndom. Det kan sikkert gives til enhver tid under graviditeten.
• en tetanus -, difteri-og pertussis-vaccine (Tdap), givet i tredje trimester. Dette beskytter mod kighoste (kighoste) hos gravide kvinder, der kan videregive det til deres babyer under fødslen, og beskytter også babyer i den tidlige barndom, når kighoste kan være livstruende. Derudover anbefales Tdap til alle, der ikke har modtaget vaccinen og vil være i tæt kontakt med spædbørn under et år, såsom bedsteforældre eller børnepasningsudbydere.

yderligere vacciner at overveje: Hepatitis A, Hepatitis B og pneumokokvacciner anbefales, hvis du har visse risikofaktorer eller er midtvejs gennem en vaccineserie, der blev startet, før du blev gravid. Spørg din læge om, hvorvidt du vil have gavn af nogen af disse vacciner.

hvad med vacciner efter fødslen, eller hvis du ammer?

hvis din læge fortalte dig under din graviditet, at du ikke havde immunitet mod røde hunde, mæslinger eller skoldkopper, skal du modtage disse vacciner for at beskytte dig selv og din baby. Der er ingen bekymring for amning.

hvis du ikke har haft HPV-vaccinen, skal du starte serien, hvis

• du er 26 år eller yngre
• du er over 26 år og er i risiko for HPV-eksponering.

spørg endelig din læge, hvis du bør overveje at få hepatitis A, hepatitis B og pneumokokvacciner. Disse anbefales til kvinder med visse risikofaktorer.

hvad er nogle myter om vacciner?

sociale medier og velmenende venner kan sprede misforståelser om vaccinesikkerhed og effektivitet. Nedenfor er de mest almindelige myter.

• flu-skuddet gør mig syg. Mens nogle patienter kan føle sig ømme eller trætte efter flu-skuddet, er dette et tegn på, at dit immunsystem fungerer som reaktion på vaccinen. Fordi flu-vaccinen er lavet af en dræbt virus, kan du ikke få flu fra vaccinen.
• jeg er ung og sund, så jeg får aldrig flu-skuddet. Selv raske gravide kvinder kan blive alvorligt syge og dø af infektion.
• Vacciner forårsager autisme. Der er udført mange undersøgelser, der gennemgår kviksølv (thimerosal), vacciner og autisme. Ingen undersøgelse har nogensinde vist et positivt forhold mellem vacciner, kviksølv og efterfølgende autismediagnose.
• vacciner udgør en risiko for mit ufødte barn. Vacciner, der anbefales under graviditet, har vist sig at være sikre i alle trimestere. Siden 2004 har CDC og ACOG anbefalet vaccinationer som f.eks.
• vacciner i første trimester vil forårsage abort. Vacciner er blevet givet til millioner af gravide kvinder gennem årtier. Der er ikke påvist nogen sammenhæng mellem influencevaccination og fosterskader og abort.
• jeg kan få min Tdap efter fødslen. Dette vil ikke effektivt beskytte din nyfødte mod pertussis. Vaccination under graviditet giver nyfødte passiv immunitet, som beskytter dem mod pertussis, indtil de er i stand til at få deres vaccination efter 2 måneder.