Die Behandlung des C5-C6-Wirbelsäulenbewegungssegments beginnt typischerweise mit nichtchirurgischen Methoden. In Fällen, in denen sich die Nackenschmerzen und andere Symptome mit nicht-chirurgischen Behandlungen nicht bessern oder wenn sich die Gesundheit einer Nervenwurzel oder des Rückenmarks verschlechtert, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.1

Die Behandlung des C5-C6-Wirbelsäulenbewegungssegments beginnt mit nichtchirurgischen Methoden. Anhaltende und / oder fortschreitende Rückenmarks- oder Spinalnervenprobleme müssen möglicherweise chirurgisch behandelt werden.
Nicht-chirurgische Behandlung für C5-C6
Nicht-chirurgische Behandlungen des C5-C6-Bewegungssegments umfassen:
- Medikamente. Sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente (OTC) werden zur Linderung von C5-C6-Wirbel- und Nervenschmerzen eingesetzt. Häufige Medikamente sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), schmerzlindernde Medikamente wie Opioide und Tramadol und / oder Kortikosteroide. Einige Ärzte können auch Kalzium- und Vitamin-D-Präparate zur Knochenstärkung verschreiben.2
Siehe Medikamente gegen Rücken- und Nackenschmerzen
- Halskrause. Eine Klammer hilft, den Hals während der ersten Woche oder zwei einer akuten Verletzung der C5-C6 Wirbel Ebenen, wie eine Fraktur oder während der Genesung von der Operation zu immobilisieren und zu schützen. Immobilisierung kann helfen, die Heilung der Wirbel und der umgebenden Weichteile wie Bänder und Blutgefäße zu fördern.2
- Manuelle Therapie. Manuelle Therapie in Kombination mit therapeutischer Übung kann helfen, die Nackenfunktion zu verbessern, Schmerzen zu lindern und den Bewegungsbereich der C5-C6-Ebene zu erhöhen. Diese Behandlung hilft auch, das Gleichgewicht von Kopf und Hals zu verbessern und Stürze zu verhindern.2,3
Siehe Physikalische Therapie zur Linderung von Nackenschmerzen
- Injektion. Die Injektion von Steroiden in den Epiduralraum, das Neuroforamen oder in die Facettengelenke kann zur Behandlung von radikulären Schmerzen durch Bandscheibenvorfälle und Schleudertraumen empfohlen werden.4,5 Studien schätzen 3 bis 11 Monate Schmerzlinderung durch diese Injektionen, mit maximalen Entlastungszeiten für Personen mit Bandscheibenvorfällen.5 Die epiduralen Injektionen können im Allgemeinen das Risiko von Hämatomen, Blutungen und Nervenschäden bergen, wenn sie im zervikalen Bereich verabreicht werden.4
Sehen Sie sich das Video zur zervikalen epiduralen Steroidinjektion an
- Selbstpflege. Das Befolgen bestimmter Selbstpflegemaßnahmen kann dazu beitragen, zu verhindern, dass Halswirbel- und / oder Spinalnervenschmerzen beginnen oder sich verschlimmern. Einige Tipps beinhalten die Vermeidung:
- Wiederholtes Beugen des Halses nach vorne und / oder hinten
- Plötzliche, abrupte und / oder ruckartige Bewegungen des Halses, z. B. beim Springen
- Hochintensives Training und schweres Gewichtheben
Siehe Behandlung von Nackenschmerzen
Es wird empfohlen, eine gute Körperhaltung beizubehalten, indem Sie hoch mit den Schultern nach hinten sitzen und den Kopf nicht nach vorne ragen, um eine Belastung der C5-C6 zu vermeiden. Ein Arzt kann helfen, den Grad der am Hals zulässigen Bewegungen abzuschätzen, um weitere Verletzungen der C5-C6-Wirbelebene zu vermeiden.
Sehen Sie, wie eine schlechte Körperhaltung Nackenschmerzen verursacht
Chirurgische Behandlung von C5-C6
Die Ziele der chirurgischen Behandlung des C5-C6-Bewegungssegments umfassen eines oder mehrere der folgenden:
- Verbessern hals stabilität in die last-lager C5-C6 wirbel ebene.
- Entlasten Sie die Kompression des Rückenmarks und / oder der C6-Spinalnerven.
- Weitere Verletzungen der Nervenwurzel(en) und/oder des Rückenmarks verhindern.
Eine Operation wird eher für diejenigen empfohlen, die anhaltende Schmerzen und neurologische und / oder muskuläre Defizite haben und die Funktionsfähigkeit im Alltag beeinträchtigen.
Siehe Chirurgie bei Nackenschmerzen
Chirurgische Methoden in den C5-C6-Wirbelebenen werden im Folgenden beschrieben.
- Bei der anterioren zervikalen Diskektomie und Fusion (ACDF) wird die Bandscheibe C5-C6 entfernt, um den Druck auf das Rückenmark oder die C6-Nervenwurzel zu verringern. Die Bandscheibe wird durch ein Implantat oder Knochentransplantat ersetzt, was eine biologische Fusion der benachbarten C5- und C6-Wirbel ermöglicht.
Sehen Sie sich das Video anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) an
- Zervikaler Bandscheibenersatz (ADR) oder zervikale Bandscheibenendoprothetik wird durchgeführt, um eine beschädigte Bandscheibe zu entfernen und durch eine künstliche Bandscheibe zu ersetzen, um die Bewegung im behandelten Segment aufrechtzuerhalten.
Video zur zervikalen Bandscheibenersatzoperation ansehen
- Bei der posterioren zervikalen Dekompressionsoperation wird ein Teil des Bandscheibenvorfalls von der Rückseite der Halswirbelsäule entfernt.
Siehe Posteriore zervikale Dekompression (Mikrodiskektomie) Operation
- Laminektomie ist die Entfernung eines Teils des Wirbelbogens im hinteren Bereich. Die Laminektomie hilft, den Spinalkanal zu erweitern und das Rückenmark zu entlasten. Das Verfahren kann entweder die C5, C6 oder beide Wirbel betreffen.
Video zur zervikalen Laminektomie ansehen
- Die Foraminotomie ist die Entfernung von überschüssigem oder überwachsenem Knochen im Foramen intervertebralis. Die Foraminotomie entlastet die Spinalnerven, die durch diese Foramen verlaufen.
Siehe Ambulante posteriore zervikale Foraminotomie / Diskektomie
- Die Lamnoforaminotomie ist eine Foraminotomie, die gleichzeitig mit einer Laminektomie durchgeführt wird und ein häufiges Verfahren zur Linderung der Kompression der C6-Nervenwurzeln darstellt.
Die Art der Operation, die für C5-C6 gewählt wird, kann vom Ausmaß und Ort des Schadens sowie von der Anzahl der beteiligten Wirbelebenen abhängen. In einigen Fällen können mehr als ein Operationstyp kombiniert werden.
Häufig können nach einer Operation bei C5-C6 Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit dem komprimierten Nerv wie verminderte Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und / oder Schwäche im Arm gelindert werden. Reduzierte Nackenschmerzen können ebenfalls auftreten.
Wie bei jeder Operation besteht nach diesen chirurgischen Eingriffen immer ein geringes Risiko für schwerwiegende Komplikationen wie Infektionen, neurologische Verletzungen, übermäßige Blutungen, allergische Reaktionen oder den Tod. Es ist wichtig, mit Ihrem Chirurgen über diese Risiken, die Alternativen zur Operation sowie die Risiken zu sprechen, wenn keine Operation durchgeführt wird.
Video ansehen: Fragen an Ihren Wirbelsäulenchirurgen
- 1.Ich bin S, Kim HJ. Zervikale Radikulopathie. Currently Musculoskelet Med. 2016;9(3):272-80.
- 2.Ensrud KE, Schousboe JT. Wirbelkörperfrakturen. In: New England Journal of Medicine. 2011;364(17):1634-1642. doi: 10,1056/nejmcp1009697
- 3.In: Epstein NE. Hauptrisiken und Komplikationen von zervikalen epiduralen Steroidinjektionen: Eine aktualisierte Überprüfung. Surg Neurol Int. 2018;9:86. Veröffentlicht 2018 April 23. Ursprungsbezeichnung:10.4103/sni.sni_85_18
- 4.Kim KH, Choi SH, Kim TK, Shin SW, Kim CH, Kim JI. Zervikale Facettengelenkinjektionen bei Nacken- und Schulterschmerzen. In: J Korean Med Sci. 2005;20(4):659-62.
- 5.In: Epstein NE. Pflege Überprüfung der zervikalen Laminektomie und Fusion. Surg Neurol Int. 2017;8:300. Veröffentlicht 2017 Dez 11. Ursprungsbezeichnung:10.4103/sni.sni_243_17