Die Schulter ist das beweglichste Gelenk in deinem Körper und integraler Bestandteil vieler alltäglicher Bewegungen. Wenn also in diesem kritischen Moment etwas schief geht, kann es ein echter Schmerz in der Schulter sein.
„Frozen Shoulder“ betrifft schätzungsweise 6 Millionen Amerikaner und verursacht starke Schmerzen und einen Verlust der Bewegungsfreiheit. Es macht die grundlegendsten Bewegungen des Alltags, wie das Greifen in die Gesäßtasche, das Bürsten der Haare oder das Anlegen eines Sicherheitsgurts, nahezu unmöglich.
Der Zustand ist frustrierend und schmerzhaft, aber Experten sagen, dass gefrorene Schultern mit der Zeit und einigen einfachen Übungen irgendwann auftauen werden. „Die Prognose ist sehr positiv“, sagt Rick Sandor, MD, Arzt bei Camino Medical Group in Sunnyvale, Kalifornien., der sich auf Sportmedizin spezialisiert hat und zur medizinischen Literatur über gefrorene Schulter beigetragen hat. „Sie müssen nur geduldig und hartnäckig sein.“
Zeitleiste einer Kernschmelze
In der medizinischen Terminologie ist die gefrorene Schulter als adhäsive Kapsulitis bekannt. Die Störung tritt auf, wenn die Gelenkkapsel schrumpft und Narben bildet, die Bewegungsfreiheit einschränkt und Schmerzen verursacht. Es ähnelt einer Rotatorenmanschetten-Tendinitis, mit einem entscheidenden Unterschied: Eine gefrorene Schulter ist nicht nur zu schmerzhaft, um sich zu bewegen, sie bewegt sich buchstäblich nicht durch ihren normalen Bewegungsbereich. Das Fortschreiten der gefrorenen Schulter folgt typischerweise drei Stadien:
EINFRIEREN: Zehn bis 36 Wochen starke Schmerzen, oft nachts, und fortschreitender Bewegungsverlust.
EINGEFROREN: Das Gelenk blockiert. Schmerzen können ohne verbesserte Bewegung abnehmen. Diese Phase kann vier bis 12 Monate andauern.
AUFTAUEN: Das Gelenk gewinnt aus eigener Kraft oder durch Therapie allmählich wieder an Bewegungsfreiheit. Diese Phase kann Jahre dauern.
Erschwerendes Rätsel
Die gefrorene Schulter trifft normalerweise Menschen nach dem 40. Lebensjahr und betrifft Frauen häufiger als Männer. Die Ursache bleibt ein Rätsel. In einigen Fällen tritt es nach einem Schultertrauma oder einer Operation auf oder tritt auf, wenn Menschen an Krankheiten wie Hyperthyreose oder Diabetes leiden. (Tatsächlich sind 10 bis 20 Prozent der Diabetiker irgendwann von einer gefrorenen Schulter betroffen. In anderen Fällen gibt es keine offensichtliche Ursache.
Einige Ärzte vermuten, dass ein eingeschränkter Bewegungsbereich in der Schulter – sei es aufgrund von Lebensstil oder Verletzung – zur Entwicklung der Erkrankung beiträgt. Stephen G. Rice, MD, Direktor für Sportmedizin am Jersey Shore University Medical Center in Neptune, NJ, hat ein Muster von gefrorener Schulter bei Patienten gesehen, die gezwungen sind, ihre Arme für andere Verletzungen zu immobilisieren. Manchmal blockiert eine Schulter mit erstaunlicher Geschwindigkeit – nur wenige Tage nachdem gebrochene oder angespannte Arme in Schlingen gesteckt wurden. „Im Grunde ist es die klassische“Use it or lose it“ -Situation“, sagt Rice, ein Sprecher und Fellow des American College of Sports Medicine.
Entriegeln des Gelenks
Glücklicherweise kann die gefrorene Schulter oft mit einfachen Übungen zu Hause oder mit Hilfe eines Physiotherapeuten geheilt werden. Aber es braucht Zeit.
„Die Leute treffen einen Punkt, an dem sie denken, dass sie nicht vorbeikommen, und dann löst sich plötzlich die Schulter“, sagt Scott Brone, CSCS, ein Physiotherapeut in Charlotte, NC. So erleichtern Sie die Heilung:
1. Kontrolliere den Schmerz. Wenn sie nicht kontrolliert wird, kann die gefrorene Schulter zu einem dieser unangenehmen, sich selbst aufrechterhaltenden Zyklen werden, in denen Schmerzen die Bewegung behindern, und dieser Mangel an Aktivität verschlimmert die Situation. Deshalb ist es ein wesentlicher erster Schritt, Schmerzen unter Kontrolle zu bringen. Die Schulter mehrmals täglich 20 bis 30 Minuten lang zu massieren, reduziert die Beschwerden. Intensivere Schmerzen können rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente erfordern. Vermeiden Sie Bewegungen, die Schmerzen verursachen. Wenn eine Aktivität weh tut, z. B. das Öffnen einer Tür, verwenden Sie Ihren anderen Arm oder bitten Sie um Hilfe.
2. Beginnen Sie sich zu bewegen. Bewegung ist wichtig, um eine gefrorene Schulter aufzutauen. Sandor rät den Patienten, Übungen durchzuführen, die sie an den Rand ihrer Komfortzone bringen. „Sei sanft, aber hartnäckig“, sagt er. „Sobald der Schmerz unter Kontrolle ist, können Sie so aktiv sein, wie es Ihre Bewegungsfreiheit zulässt.“
Für einen kleinen Prozentsatz der Fälle kann eine Operation erforderlich sein. Oft erfordern diese Verfahren nicht wirklich schneiden. Stattdessen betäuben Ärzte den Patienten und manipulieren dann die Schulter durch ihren Bewegungsbereich, um das Narbengewebe aufzubrechen. In anderen Fällen müssen Chirurgen in das Gelenk schneiden, um die Kapsel freizugeben.
Beat the Freeze
Wie vermeiden Sie es also, überhaupt einzufrieren? Bleiben Sie geschmeidig und pflegen Sie starke, ausgewogene Muskeln.
Bewegen Sie Ihre Schultern jeden Tag sicher durch ihre gesamte Bewegungsfreiheit, indem Sie Ihre Arme strecken und schwingen. „In 30 Sekunden bis zu einer Minute können Sie alle Übungen machen, die Sie benötigen, um das Risiko einer gefrorenen Schulter zu reduzieren“, erklärt Rice. Für grundlegende Schulterübungen gehen Sie zu www.mayoclinic.com und suchen „Wie zu strecken.“
Muskelungleichgewichte und Inflexibilität können auch zu Schulterproblemen beitragen, sagt Tim Hawkins, Masseur und Mitbegründer der Windhawk Clinic in Mesa, Arizona. Er stellt fest, dass die Schultern oft nach vorne rollen, weil die Menschen so viel Zeit damit verbringen, am Computer zu sitzen und zu fahren – Aktivitäten, die dazu führen, dass die Brustmuskeln in der Brust enger werden und die Rhomboidmuskeln zwischen den Schulterblättern schwächer werden. „Im Laufe der Zeit“, sagt er, „kann dieses Ungleichgewicht dazu führen, dass sich die Schulter strafft.“
Der Körper, erklärt Hawkins, ist ein Meister der Konservierung, der Teile abschaltet, die nicht regelmäßig verwendet werden. Hawkins hilft Patienten, ihre Bewegungsfreiheit mit aktiver Muskeldehnung und einer Massagetechnik namens Myofascial Release, einer Mischung aus Dehnung und Massage, wiederherzustellen.
Integrative Techniken, die die Struktur des ganzen Körpers berücksichtigen, können auch helfen, die gefrorene Schulter zu korrigieren. William James Brooks, DO, der umfassenden osteopathischen Manipulativen Medizin in Kansas City, Mo., sagt Gelenkprobleme wie gefrorene Schulter können als sekundärer Effekt einer schwereren mechanischen Fehlfunktion an anderer Stelle im Körper auftreten. Er erinnert sich an eine Patientin mit gefrorener Schulter, die zu ihm kam, weil sie nach traditioneller orthopädischer Behandlung und Manipulation unter Narkose weiterhin Schmerzen hatte. Als Brooks die Patientin untersuchte, fand er mechanische Funktionsstörungen in ihrem gesamten Oberkörper. Nach osteopathischer Manipulation berichtete sie von völliger Erleichterung.
Aber leider sagt Brooks, dass es keine universellen Heilmittel gibt, um Gelenkfunktionsstörungen zu beenden. „Jeder Mensch neigt dazu, auf seine eigene Weise zu versagen“, sagt er. Ihre besten Strategien zur Vermeidung und Lösung von Problemen wie Frozen Shoulder? 1) Pflegen Sie ein ausgewogenes Fitnessprogramm; 2) Arbeiten Sie mit einem erfahrenen integrativen Praktiker zusammen, der „isolierte Probleme“ in einen Gesamtkontext stellen kann, der den gesamten Bewegungsapparat berücksichtigt.
Welchen Weg Sie auch immer in Betracht ziehen, um eine gefrorene Schulter zu heilen, die Botschaft zum Mitnehmen läuft auf Prävention als beste Medizin hinaus: Wenn Sie die Schultern trainieren und Ihren Körper im Gleichgewicht halten, haben Sie die besten Chancen, das Tiefgefrieren einer adhäsiven Kapsulitis zu vermeiden.