Zusammenfassung
Die Qi-Stagnationskonstitution ist in der traditionellen chinesischen Medizin mit Depressionen verbunden. Es ist unklar, wie sich Wiederkäuen und stressige Lebensereignisse auf die Beziehung zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und Depressionen auswirken. Die Qi Stagnation Constitution Scale, die Ruminative Response Scale, die Center for Epidemiologic Studies Depression Scale und die Adolescent Self-Rating Life Events Checklist wurden verwendet, um diese Assoziation bei 1200 weiblichen College-Studenten zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Qi-Stagnationskonstitution positiv mit Depressionen assoziiert war. Darüber hinaus war das Wiederkäuen ein teilweiser Vermittler der Beziehung zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und der Depression. Darüber hinaus moderierten stressige Lebensereignisse die direkte Wirkung und vermittelnde Wirkung der Qi-Stagnationskonstitution auf Depressionen. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass Wiederkäuen und stressige Lebensereignisse die Beziehung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und Depressionen bei Frauen beeinflussen können.
1. Einleitung
Depressionen machen den größten Anteil an der weltweiten Krankheitslast aus, gemessen an den durch Behinderung verlorenen Jahren . Es ist noch häufiger bei Frauen als bei Männern . Etwa doppelt so viele Frauen wie Männer erfüllen die Kriterien für eine schwere depressive Störung . Die Tatsache, dass Frauen in vielen Nationen und Kulturen anfälliger für Depressionen sind als Männer, legt nahe, dass biologische Faktoren für den geschlechtsspezifischen Unterschied bei Depressionen verantwortlich sind . Nach Theorien der traditionellen chinesischen Medizin konzentrieren sich biologische Erklärungen normalerweise auf die Wirkung der Körperkonstitution . Es wurde festgestellt, dass die Konstitution, eine physiologische Komponente, die auf angeborenen und erworbenen Faktoren beruht, die individuelle Anfälligkeit für eine bestimmte Krankheit beeinflusst . Die Forscher fanden heraus, dass einige Konstitutionen, einschließlich Qi-Stagnation, Qi-Mangel und Yang-Mangel, eine hohe Tendenz hatten, mit Depressionen in Verbindung gebracht zu werden . Unter ihnen wurde angenommen, dass die Qi-Stagnationskonstitution das Risiko einer Depression stark erhöht . Die häufigsten Symptome eines Körpers mit der Konstitution der Qi-Stagnation sind folgende: oft Melancholie und leicht gestresst, häufiges Seufzen, geschwollene Brüste, Herzklopfen, das Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt, und Anfälligkeit für Schlaflosigkeit und Depressionen . Forscher haben vorgeschlagen, dass Frauen eine höhere Rate der Qi-Stagnation Konstitution als Männer haben . Eine epidemiologische Untersuchung der Konstitution ergab eine Prävalenz der Qi-Stagnation von 11,5% bei Frauen und 7,1% bei Männern . In der traditionellen chinesischen Medizin hängt Qi (Lebensenergie), von dem angenommen wird, dass es den Körper vitalisiert, antreibt und erwärmt, von der Regulierung der Leber ab . Darüber hinaus gleicht die Leber Emotionen aus . Wenn die Leber abnormal leitet und Funktionen ausführt, wird Qi behindert und induziert emotionale Anomalien wie Depressionen . Personen, insbesondere Frauen, die eine höhere Qi-Stagnationsrate aufweisen als Männer, sind anfälliger für Depressionen, da ihre Leber die Fähigkeit verliert, reibungslos zu funktionieren . Daher ist die Qi-Stagnationskonstitution ein starker Risikofaktor für depressive Störungen bei Frauen. Mehrere empirische Studien haben den starken Zusammenhang zwischen Qi-Stagnation und Depression bestätigt . Diese Studien untersuchten nur die bivariaten Beziehungen zwischen diesen Konzepten. Beziehungen zwischen Variablen sind jedoch oft komplexer als einfache Assoziationen . Nach unserem besten Wissen wurden keine empirischen Studien durchgeführt, um psychologische Prozesse zu identifizieren, die die Qi-Stagnationskonstitution mit Depressionen in Verbindung bringen.
Wiederkäuen als allgemeiner Vermittler der Beziehung zwischen vielen Vulnerabilitätsfaktoren und Depressionen kann ein plausibler Kandidat für einen Vermittler der Assoziation zwischen Qi-Stagnationskonstitution und Depression sein. Das Wiederkäuen wird nicht nur als Reaktionsstil charakterisiert, der die Aufmerksamkeit auf die Ursachen und Folgen des eigenen emotionalen Zustands lenkt, ohne zu versuchen, Probleme zu lösen oder aktiv zu bewältigen , sondern in der traditionellen chinesischen Medizin als eine von sieben Emotionen (Freude, Wut, Angst, Nachdenklichkeit, Trauer, Angst und Schrecken) . Die chinesische Medizin glaubt, dass sich die sieben Emotionen auf der Grundlage der physiologischen Funktionen der Zang-Eingeweide entwickeln . Wenn die Funktion der Zang-Eingeweide ausgeglichen ist und die Körperkonstitution stabil bleibt, kann ein normaler und optimistischer Geist erreicht werden. Umgekehrt, wenn die Funktion der Zang-Eingeweide unausgewogen ist und der menschliche Körper schwach wird, wäre der mentale Zustand abnormal . Qi Stagnation Verfassung, die als eine Zunahme der „viszeralen Unruhe“ angesehen wird , ist leicht anfällig für Wiederkäuen. In der Tat mangelt es nicht an ähnlichen Beschreibungen von Wiederkäuen über Qi-Stagnation, wie „asketische Meditation“, „endloses Denken“ und „Kontemplation“ in Büchern der alten chinesischen Medizin . Mit anderen Worten, die Qi-Konstitution hat einen wichtigen Einfluss auf einen wiederkäuenden Reaktionsstil. Nach der Antwortstiltheorie der Depression leiden Personen mit einem wiederkäuenden Reaktionsstil weitaus häufiger an Depressionen . Wie von Nolen-Hoeksema und seinen Kollegen konzipiert, verschlechtert und verlängert das Wiederkäuen die Depression, indem es die negative Stimmung direkt verschlimmert, die effektive Problemlösung beeinträchtigt, das instrumentelle Verhalten hemmt und die soziale Unterstützung verliert . Die starke Beziehung zwischen Wiederkäuen und Depressionen wurde in zahlreichen Forschungsstudien stark unterstützt (siehe Bewertungen ). Zusammengenommen stellten wir die Hypothese auf, dass die Qi-Stagnation mit einer Zunahme des Wiederkäuens zusammenhängen würde, was wiederum mit Depressionen einhergehen würde. Das heißt, Wiederkäuen kann die Beziehung zwischen Qi-Stagnation und Depression vermitteln.
Dennoch erliegen nicht alle Menschen mit der Qi-Stagnationskonstitution im wirklichen Leben einer Depression . Diathese-Stress-Theorien der Depression sagen voraus, dass die Empfindlichkeit gefährdeter Personen gegenüber Depressionen davon abhängt, ob sie auf eine stressige Lebenspisode stoßen, die das Potenzial für Prädisposition aktiviert . Viele empirische Belege stützen diese Vorhersage. Das Risiko einer Depression nach einer stressigen Erfahrung ist bei Menschen mit bestimmten bereits bestehenden Merkmalen (Diathesen) wie nachteiligen biologischen und kognitiven Faktoren erhöht . Stress, der blockierte Emotionen hervorrufen kann, ist eine der häufigsten Ursachen für eine Leber-Qi-Stagnation in der chinesischen Medizin . Menschen mit Qi-Stagnation Konstitution, die durch nachteilige biologische Faktor gekennzeichnet ist, kann empfindlicher auf Stress und leicht in emotionale Frustration, wenn sie stressige Ereignisse im Leben begegnen. Die chinesische Medizin glaubt, dass im Vergleich zu Menschen, die kein stressiges Lebensereignis erleben, diejenigen, die stressigere Lebensereignisse erleben, dazu führen können, dass das Leber-Qi stärker stagniert , was wiederum die Depression verschlimmert. Die vorliegende Studie konzentriert sich auf die Qi-Stagnationskonstitution als potenzielle Diathese und testet, ob stressige Lebensereignisse den Einfluss der Qi-Stagnationskonstitution auf Depressionen mildern.
Die chinesische Medizin glaubt, dass die Hauptursache für das Wiederkäuen der Qi-Stagnation hauptsächlich in der Blockade des Leber-Qi liegt, was dazu führt, dass die Milz ihre Transport- und Transformationsfunktionen verliert . Diese Disharmonie hängt mit dem Wiederkäuen zusammen. Mit anderen Worten, Wiederkäuen kann die natürliche und spontane Reaktion der Qi-Stagnation Verfassung sein. Aufgrund der Tatsache, dass das Wiederkäuen ein stabiles psychologisches Merkmal der Qi-Stagnationskonstitution ist und nicht leicht von stressigen Lebensereignissen beeinflusst wird, kann dieser mäßigende Effekt stressiger Lebensereignisse zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und dem Wiederkäuen gering oder nicht signifikant sein. Forscher haben jedoch berichtet, dass Personen, die eine hohe Anzahl extremer Lebensereignisse erleben, mit einem hohen Maß an Wiederkäuen und schweren depressiven Symptomen interagieren . Es bedeutet, dass stressige Lebensereignisse die Wirkung des Wiederkäuens auf depressiver Ebene mildern. Darüber hinaus war das Ausmaß dieser Beziehung für Frauen stärker als für Männer . Daher sollte neben der direkten moderierenden Wirkung auch die indirekte moderierende Wirkung von Lebensereignissen auf die Beziehung zwischen Qi-Konstitution und Depression bei Frauen untersucht werden.
Diese Studie zielte darauf ab, den Mechanismus zu untersuchen, der die Beziehung zwischen Qi-Stagnationskonstitution und Depression und bedingten Merkmalen wie „wie“, „auf welche Weise“ und „unter welchen Umständen“ erklärte.“ Basierend auf früheren Studien wurde ein moderiertes Mediationsmodell etabliert (siehe Abbildung 1), um die Beziehung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und der Depression bei weiblichen Teilnehmern aufzuklären. Unsere Hypothesen waren wie folgt: () Wiederkäuen würde die Beziehung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und Depression bei Frauen vermitteln. () Stressige Lebensereignisse würden die direkte und indirekte Wirkung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und der Depression bei Frauen abschwächen.
2. Methode
2.1. Probanden
In dieser Studie wurden 1200 weibliche Probanden von zwei Universitäten rekrutiert. Sechsundfünfzig Schüler wurden aufgrund fehlender Daten für Gegenstände auf der Waage ausgeschlossen. Insgesamt 1144 Teilnehmer füllten schließlich alle Umfragen aus. Das Durchschnittsalter betrug 19,88 Jahre (Standardabweichung (SD) = 1,66). Von den Studenten waren 44,3% Erstsemester, 17% im zweiten Jahr, 32,7% Junioren und 6% auf Master-Ebene. In Bezug auf den Wohnsitz lebten 28,2% der Studenten in der Stadt, 37,5% im Landkreis und 34,3% auf dem Land. Alle Probanden gaben eine schriftliche Einverständniserklärung ab, und die Studienverfahren wurden von den örtlichen Ethikkommissionen genehmigt.
2.2. Instrumente
2.2.1. Messung der Qi-Stagnationskonstitution
Die Qi-Stagnationskonstitutionsskala ist eine Subskala des Fragebogens zur Konstitution in der chinesischen Medizin, der von Wang et al. . Die Subskala umfasst 7 Elemente zur Beurteilung individueller konstitutioneller Unterschiede basierend auf Merkmalen wie körperlichen Empfindungen und psychologischen Merkmalen (z. B. „Fülle in der Brust“, „abnormales Gefühl im Hals, das so aussah, als ob etwas stecken geblieben wäre“ und „Gefühl verletzlich oder sentimental“). Diese Subskala wurde häufig verwendet, um die Qi-Stagnationskonstitution in China zu messen . Es wurde festgestellt, dass es auf Chinesisch eine gute Gültigkeit und Zuverlässigkeit aufweist . Cronbachs Alpha-Koeffizient in der vorliegenden Studie betrug 0,74.
2.2.2. Messung des Wiederkäuens
Die 22-Punkte-Skala für wiederkäuende Reaktionen wurde verwendet, um den Reaktionsstil auf negative Stimmung zu messen . Die Teilnehmer mussten auf einer Vier-Punkte-Likert-Skala angeben, wie oft sie sich so fühlten. Je höher die Gesamtpunktzahl ist, desto mehr beschäftigt sich das Individuum mit Wiederkäuen. Die Wiederkäuer-Antwortskala wurde an Chinesisch angepasst . Die Zuverlässigkeit und Validität der angepassten Version wurden bei chinesischen Jugendlichen und chinesischen depressiven Patienten gut nachgewiesen . Cronbachs Alpha-Koeffizient in dieser Studie betrug 0,87.
2.2.3. Messung stressiger Lebensereignisse
Die Adolescent Self-Rating Life Events Checklist (ASLEC) wurde von Liu und Kollegen entwickelt, die die Merkmale chinesischer Teenager auf der Grundlage chinesischer und ausländischer Literatur kombinierten. Es besteht aus 27 Artikel, Von denen jeder ein stressiges Lebensereignis wie „zwischenmenschlichen Stress“ und „Leiden unter Bestrafung“ verkörpert.“ Wenn Teilnehmer ein Ereignis erlebt haben, werden sie gebeten zu bewerten, inwieweit es sie in den letzten 12 Monaten beeinflusst hat. Items werden auf einer Skala von 1 (hat mich überhaupt nicht beeinflusst) bis 5 (hat mich extrem beeinflusst) bewertet. Die Zuverlässigkeit und Validität des ASLEC wurden in Stichproben chinesischer Studenten unterstützt . Der Alpha-Koeffizient von Cronbach betrug in der aktuellen Studie 0,90.
2.2.4. Messung depressiver Symptome
Die Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) -Skala ist ein weit verbreitetes Instrument für depressive Symptome, die innerhalb der letzten Woche aufgetreten sind. Die CES-D-Skala wurde an Chinesisch angepasst und zeigte klangpsychometrische Eigenschaften in verschiedenen Gruppen in China . Es besteht aus 20 Elementen auf einer 4-Punkte-Skala, um die Häufigkeit des Auftretens zu messen. Cronbachs Alpha-Koeffizient in dieser Studie betrug 0,80.
2.3. Verfahren
Die Teilnehmer wurden von zwei Universitäten rekrutiert. Sie absolvierten Papiermaßnahmen während der Unterrichtszeit (ungefähr 40 min). Die Klassenzimmer wurden vom selben Ermittler besucht, um die Maßnahmen zu verteilen, den Zweck der Studie zu erläutern und die Maßnahmen zu sammeln. Alle Teilnehmer waren freiwillig und ihre Antworten würden vertraulich behandelt. Schließlich erhielten sie Kursgutschriften für ihre Teilnahme.
2.4. Statistische Analyse
Alle Daten wurden in EpiData-Analysen, die in SPSS 21 durchgeführt wurden, doppelt eingegeben und kreuzvalidiert. Deskriptive Statistiken und Korrelationen zwischen Studienvariablen, einschließlich der abhängigen Variablen (depressives Symptom), der vermittelnden Variablen (Wiederkäuen), der unabhängigen Variablen (Qi-Stagnationskonstitution) und der moderierenden Variablen (stressige Lebensereignisse), wurden berechnet. Anschließend wurden Mediationsmodell- und moderierte Mediationsmodellanalysen durchgeführt . Mediation manifestiert sich, wenn eine unabhängige Variable einen Mediator beeinflusst, der wiederum die abhängige Variable beeinflusst . Ein moderiertes Vermittlungsmodell bezieht sich auf ein Vermittlungsmodell, das einen zusätzlichen Moderator in einem oder mehreren Pfaden enthält . Die vorliegende Studie wurde mit dem Prozessmakro durchgeführt . Die Variablen wurden vor der Analyse im Mittelwert zentriert. Um die indirekten Effekte und bedingten indirekten Effekte zu testen, wurde ein Bootstrapping-Ansatz verwendet (,000) . Gemäß der Empfehlung von Hayes wurden in der vorliegenden Studie nicht standardisierte Koeffizienten angegeben, die die bevorzugte Metrik in der Kausalmodellierung sind. Da die Kontrolle der demografischen Variablen das Muster der Ergebnisse nicht änderte, berichteten wir darüber hinaus über Modelle ohne demografische Variablen.
3. Ergebnisse
Die deskriptiven Statistiken und Pearson-Korrelationskoeffizienten sind in Tabelle 1 dargestellt. Die Korrelationen zeigten, dass Depressionen positiv und signifikant mit stressigen Lebensereignissen, Wiederkäuen und der Qi-Stagnationskonstitution korrelierten (, , und , bzw.; ). Diese Ergebnisse zeigten, dass Frauen, die stressigere Lebensereignisse, übermäßigeres Wiederkäuen oder offensichtlichere Qi-Stagnation erlebten, anfälliger für Depressionen waren. Multikollinearität trat aufgrund geeigneter Varianzinflationsfaktoren (weniger als 1,6) nicht auf.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hinweis. . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Um die erste Hypothese zu testen, wie in Tabelle 2 gezeigt, wurde eine mediative Analyse durchgeführt. Die positiven Auswirkungen der Qi-Stagnationskonstitution auf das Wiederkäuen (, , ) und des Wiederkäuens auf Depressionen waren signifikant (, , ). Der indirekte Effekt des Wiederkäuens auf die Beziehung zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und der Depression war signifikant (CI = ). Trotz des signifikanten indirekten Effekts blieb der direkte Effekt zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und der Depression signifikant (, , ), was darauf hinwies, dass die Mediation teilweise war.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hinweis. SE = Standardfehler. LLCI / ULCI = Konfidenzintervall der unteren Grenze / Konfidenzintervall der oberen Grenze. Gemeldete Koeffizienten sind nicht standardisierte gewöhnliche Regressionskoeffizienten der kleinsten Quadrate; . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vor dem Testen der zweiten Hypothese untersuchten wir, ob die Wirkung der Qi-Konstitution auf das weibliche Wiederkäuen durch stressige Lebensereignisse gemildert wurde. Die Analyse zeigte, dass die moderierende Wirkung von stressigen Lebensereignissen auf das Verhältnis von Qi-Konstitution und weiblichem Wiederkäuen nicht signifikant war (, , ).
Um die zweite Hypothese zu testen, wie in Tabelle 3 gezeigt, waren die Wechselwirkungseffekte von stressigen Lebensereignissen des Wiederkäuens (, , ) und der Qi-Stagnation von stressigen Lebensereignissen (, , ) auf Depressionen signifikant. Ein einfacher Slope-Test wurde ebenfalls durchgeführt, um den Interaktionseffekt bei einer Standardabweichung unter und über dem Mittelwert des Moderators darzustellen. Wie in Abbildung 2 gezeigt, ist die Beziehung zwischen Wiederkäuen und Depression stärker, wenn stressige Lebensereignisse hoch sind (1 SD über dem Mittelwert) und schwächer, wenn stressige Lebensereignisse niedrig sind (1 SD unter dem Mittelwert). Auch die Beziehung zwischen Qi Stagnation Verfassung und Depressionen ist stärker, wenn stressige Lebensereignisse hoch sind und schwächer, wenn stressige Lebensereignisse niedrig sind (Abbildung 3).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hinweis. Stress = stressige Lebensereignisse; Wert: Analyse durch gewöhnliche Regression der kleinsten Quadrate durch Prozessmakro. Signifikant bei ; signifikant bei ; signifikant bei . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Insbesondere wurde das Bootstrapping-Verfahren eingesetzt, um weitere Einblicke in die direkten und indirekten Auswirkungen der Qi-Stagnationskonstitution auf Depressionen zu erhalten. Wie in Tabelle 3 gezeigt, zeigte der bedingte direkte Effekt der Qi-Konstitution auf die Depression von stark und leicht stressigen Lebensereignissen, dass, obwohl die Qi-Konstitution eine Depression sowohl bei hohen als auch bei niedrigen Stressniveaus signifikant vorhersagte, das Ausmaß dieser Beziehung für hohe Stressniveaus war deutlich stärker (CI = ) als für niedrige Stressniveaus (CI = ). Für den bedingten indirekten Effekt der qi stagnierenden Konstitution auf Depressionen war ein positiver indirekter Effekt signifikant für hoch stressige Lebensereignisse (CI = ). Der indirekte Effekt war jedoch für leicht stressige Lebensereignisse (CI = ) nicht signifikant. Diese Ergebnisse zeigten, dass sowohl die direkten als auch die indirekten Auswirkungen der Qi-Stagnationskonstitution auf Depressionen von stressigen Lebensereignissen abhingen. Das vollständige Modell erklärte 32% der Varianz bei Depressionen bei Frauen.
4. Diskussion
Die vorliegende Studie war die erste, die die Rolle von Wiederkäuen und stressigen Lebensereignissen in der Beziehung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und Depression bei Frauen anhand eines moderierten Mediationsmodells untersuchte. Diese Studie hat speziell interdisziplinäre Perspektiven angewendet, um die Theorie der chinesischen Medizin mit der klinischen Psychologie zu kombinieren, die die Erkenntnisse der Depressionsforschung erweitern und die Theorie der traditionellen chinesischen Medizin empirisch unterstützen kann. Die Ergebnisse bestätigten, dass die Qi-Stagnationskonstitution ein signifikanter Risikofaktor für Depressionen ist. Darüber hinaus verdeutlichen die verfügbaren Beweise für die Vermittlung (Wiederkäuen) und Mäßigung (stressigen Lebensereignissen) der Beziehung zwischen Qi-Stagnation und Depression, warum und wie diese Beziehung auftritt.
Die Ergebnisse bestätigten diejenigen früherer Studien, dass je größer die Qi-Stagnationskonstitution der Frauen war, desto höher war ihr Depressionsrisiko . Die Ergebnisse unterstützten auch die konstitutionelle Theorie der chinesischen Medizin, die besagt, dass Menschen mit der Qi-Stagnation ein erhöhtes Risiko für Depressionen haben . Nach der traditionellen chinesischen Medizin waren Personen mit einer Konstitution mit einem unausgewogenen Zustand von Yin, Yang, Qi und Blut anfälliger für die Entwicklung einiger Krankheiten . Yin ist definiert als die materiellen Aspekte des Organismus und Yang bezieht sich auf die Funktionen . Die Organe arbeiten zusammen, indem sie Qi und Blut regulieren und erhalten . Qi ist die Grundlage für die Aufrechterhaltung der lebenswichtigen Aktivitäten des Körpers, und ein behindertes Qi kann zum Verlust der mentalen Nahrung sowie zu emotionaler Frustration führen . Frühere Studien untersuchten zahlreiche Schwachstellen und Risikofaktoren im Zusammenhang mit Depressionen wie Genetik, biologische Funktionsweise, soziales Umfeld, oder persönliche Eigenschaften, um die Ursprünge dieser psychischen Störung zu verstehen . Mit Ausnahme einiger Forscher der chinesischen Medizin haben die meisten Wissenschaftler den damit verbundenen Risikofaktoren jedoch wenig Aufmerksamkeit geschenkt, indem sie eine Perspektive der chinesischen Medizin annahmen. Diese Studie bestätigte, dass eine unausgewogene Konstitution der chinesischen Medizin in der Tat ein Risikofaktor für das Auftreten von Depressionen bei einer Stichprobe von Frauen ist. Daher muss der Rolle der Konstitution in der Literatur zur Depression mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Obwohl der Zusammenhang zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und der Depression untersucht wurde, ist aufgrund empirischer Beweise wenig über den Mechanismus bekannt. Die vorliegende Studie fand heraus, dass Wiederkäuen die Beziehung zwischen der Qi-Stagnation Verfassung und Depression vermittelt. Dieses Ergebnis bestätigte die Ansicht, dass ein Wiederkäuer-Reaktionsstil als eine der kognitiven Manifestationen der Qi-Stagnationskonstitution angesehen werden kann, und stimmte mit einer großen Anzahl von Untersuchungen überein, die zeigen, dass Wiederkäuen positiv mit depressiven Symptomen assoziiert ist . Menschen mit der Qi-Stagnation Konstitution in der Regel wiederkäuen endlos . Dann sind Personen, die zum Wiederkäuen neigen, anfälliger für Depressionen. Wiederkäuen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen negative Gedanken und Erinnerungen verwenden, beeinträchtigt die effektive Problemlösung und verringert die soziale Unterstützung , was den Einfluss des Wiederkäuens auf Depressionen erklären kann. Darüber hinaus vermittelte das Wiederkäuen teilweise und nicht vollständig die Wirkung der Qi-Stagnationskonstitution auf Depressionen. Das heißt, die Wirkung durch Wiederkäuen erklärt nicht vollständig den Zusammenhang zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und der Depression. Es gibt wahrscheinlich andere Faktoren, die die Varianz in der Beziehung erklären. Zusätzliche Studien sollten sich daher auf andere Mechanismen konzentrieren, die den negativen Effekt der Qi-Stagnationskonstitution auf Depressionen erklären könnten. Zusammenfassend stützen die Ergebnisse die Ansicht, dass Wiederkäuen ein häufiger Mechanismus zwischen depressiven Risikofaktoren und nachfolgenden depressiven Episoden ist .
Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Beziehung zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und der Depression bei Frauen, die über sehr stressige Lebensereignisse berichteten, deutlich stärker war als bei Frauen, die über leicht stressige Lebensereignisse berichteten. Es zeigt, dass stressige Lebensereignisse bei Frauen mit der Qi-Stagnationskonstitution als risikosteigernder Faktor bei Depressionen wirken. Eine mögliche Erklärung ist, dass angenommen wird, dass die Leber in der Lage ist, die Qi-Bewegung zu regulieren und Emotionen in der traditionellen chinesischen Medizin auszugleichen. Frauen, die eine Stagnation des Qi mit einer schwachen Leber berichteten, hatten häufiger Leberfunktionsstörungen und wurden leicht durch negative Stimmung unter Stress überwunden . Diese Ergebnisse bieten neue Unterstützung für das Diathese-Stress-Modell der Depression .
Darüber hinaus untersuchte diese Studie weiter, in welchem Stadium die stressigen Lebensereignisse in der vermittelnden Wirkung wirken. Die Studie fand keine mäßigende Wirkung von stressigen Lebensereignissen auf das Verhältnis von Qi-Konstitution und Wiederkäuen in der ersten Phase. Das Ergebnis stützt die Ansicht, dass Wiederkäuen ein relativ stabiles Merkmal für die depressive Konstitution ist , das durch stressige Lebensereignisse nicht beeinflusst werden könnte. Die Studie ergab jedoch, dass die moderierende Wirkung von stressigen Lebensereignissen in der zweiten Phase des Mediationsmodells — der Beziehung zwischen Wiederkäuen und weiblicher Depression – funktionierte. Im Vergleich zu Frauen mit einem niedrigen Stressniveau waren Frauen mit einer eher stagnierenden Konstitution, die als Reaktion auf ein hohes Stressniveau zum Wiederkäuen neigten, anfälliger für Depressionen. Dieses Ergebnis, das mit früheren Ergebnissen übereinstimmt , legt nahe, dass die indirekte Wirkung des Wiederkäuens nur angesichts sehr stressiger Lebensereignisse signifikant war. Das heißt, stressige Lebensereignisse können dazu dienen, den mit dem Wiederkäuen verbundenen Nachteil zu verstärken, wodurch die Frau mit Qi-Stagnationskonstitution an Depressionen leidet.
Die Stichprobe bestand jedoch hauptsächlich aus Studentinnen in China. Der Zusammenhang zwischen der Konstitution der Qi-Stagnation und der Depression in einer vielfältigen Stichprobe wie klinisch depressiven Patienten sollte untersucht werden. Darüber hinaus sind prospektive Studien mit größeren Stichproben erforderlich, um zu testen, warum und wie die Qi-Stagnationskonstitution Depressionen durch Wiederkäuen und stressige Lebensereignisse beeinflussen kann, und der Mechanismus zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und der Aufrechterhaltung depressiver Symptome kann mithilfe eines Längsschnittdesigns weiter untersucht werden. Darüber hinaus sollten zukünftige Forscher über die Konstitution der Qi-Stagnation hinaus untersuchen, ob fehlende Lebensenergie, Yang-Mangel und andere anfällige Konstitutionen depressive Symptome beeinflussen.
Zusammenfassend liefern die vorliegenden Daten empirische Belege für den Zusammenhang zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und Depression bei Frauen unter Verwendung eines moderierten Mediationsmodells. Zusätzlich zur Identifizierung des Wiederkäuens als teilweiser Vermittler der Beziehung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und der Depression fanden wir auch heraus, dass stressige Lebensereignisse die direkte Wirkung und die vermittelnde Wirkung zwischen der Qi-Stagnationskonstitution und der Depression milderten. Dies ist von klinischer Bedeutung, da eine anfällige Qi-Stagnation durch Praktiken der traditionellen chinesischen Medizin verbessert und wieder aufgenommen werden kann. Die chinesische Medizin ist die am häufigsten verwendete komplementäre oder Alternative zur westlichen Medizin in vollständig institutionalisierten Teilen der chinesischen Gesundheitsversorgung . Daher wird zusätzliche Sorge um die Verbesserung der Qi-Konstitution, die Verringerung des Wiederkäuens und die Verbesserung der Bewältigung stressiger Lebensereignisse dazu beitragen, Depressionen vorzubeugen.
Interessenkonflikte
Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bezüglich der Veröffentlichung dieses Artikels bestehen.
Danksagungen
Die Forschung wurde von der National Natural Science Foundation of China (Nr. 31260236) unterstützt.