Lungenentzündung: Arten von Lungenentzündung, Erreger und Diagnose

Was ist Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine Art von Atemwegsinfektion, die eine oder beide Lungen betrifft. Es kann durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden. Die Lungen haben Strukturen, die Alveolen genannt werden. Diese sind wie kleine Säcke, die sich beim Atmen mit Luft füllen. Wenn sich die Lunge mit einer Lungenentzündung infiziert, füllen sich diese Alveolen mit Flüssigkeit und Eiter. Dies macht das Atmen schmerzhaft, da es die Sauerstoffaufnahme einschränkt. Die Ursachen einer Lungenentzündung können mehrere sein. In diesem Artikel werden wir einige der häufigsten Ursachen betrachten und welche Arten von Lungenentzündung sein können.

Jeder kann diese Lungeninfektion bekommen. Babys unter zwei Jahren und Menschen über 65 Jahren sind jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt. Das liegt daran, dass Ihr Immunsystem möglicherweise nicht stark genug ist, um es zu bekämpfen. Möglicherweise haben Sie auch eine Lungenentzündung und wissen es nicht. Ärzte nennen dies gehende Lungenentzündung. Wenn Lungenentzündung das Ergebnis eines Bakteriums oder Virus ist, können Sie es an eine andere Person weitergeben. Bestimmte Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit einer Lungenentzündung erhöhen, z. B. Rauchen oder zu viel trinken.

Was verursacht Lungenentzündung

Viele verschiedene Infektionserreger können Lungenentzündung verursachen. Zu den häufigsten gehören:

• Streptococcus pneumoniae: Dies ist die häufigste Ursache für bakterielle Lungenentzündung bei Kindern.
• Haemophilus influenzae Typ b (Hib): Es ist die zweithäufigste Ursache für bakterielle Pneumonie.
• Respiratory Syncytial Virus ist die häufigste Ursache für virale Pneumomie.
• Pneumocystis jiroveci ist eine Hauptursache für Lungenentzündung bei Kindern unter sechs Monaten mit HIV / AIDS. Es ist verantwortlich für mindestens einen von vier Todesfällen von HIV-positiven Säuglingen.
• Mykoplasmen-Pneumonie.

Symptome einer Lungenentzündung

Die Symptome können je nach Ursache der Lungenentzündung, Alter und allgemeinem Gesundheitszustand variieren. Sie entwickeln sich normalerweise über mehrere Tage. Die häufigsten Symptome einer Lungenentzündung sind:

• schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten
• Husten, der Schleim oder Schleim produziert
• Müdigkeit und Appetitlosigkeit
• Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Kurzatmigkeit

Zusammen mit diesen Symptomen können ältere Erwachsene und Menschen mit schwachem Immunsystem verwirrt oder haben Veränderungen im Bewusstseinszustand. Es ist auch möglich, eine niedrigere als normale Körpertemperatur zu haben.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass Neugeborene und Babys möglicherweise keine Anzeichen einer Infektion aufweisen. Wenn sie Symptome haben, können sie erbrechen, Fieber und Husten haben und unruhig oder müde erscheinen.

Diagnose einer Lungenentzündung

Die Diagnose wird anhand von Fragen zu den Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten gestellt. Der Arzt hört dann auf die Lunge. Wenn Sie an einer Lungenentzündung leiden, können Sie beim Einatmen Knarren, Blubbern oder Grollen hören. Wenn eine Lungenentzündung vermutet wird, Tests, die Folgendes umfassen:

• Bluttests, um nach Anzeichen einer bakteriellen Infektion zu suchen
• Röntgen der Brust, um die Infektion in der Lunge zu erkennen und inwieweit sie sich ausgebreitet hat
• Pulsoximetrie zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut
• Sputum-Test zur Überprüfung des Vorhandenseins einer Infektion in der Lungenflüssigkeit

Wenn die Symptome im Krankenhaus begonnen haben oder wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen, z:

• Testgase im arteriellen Blut zur Messung des Sauerstoffs in einer kleinen Menge Blut aus einer Arterie
• Bronchoskopie zur Überprüfung der Atemwege auf Verstopfungen oder andere Probleme
• CT-Scan, um ein detaillierteres Bild der Lunge zu erhalten
• Kultur der Pleuraflüssigkeit, in der wir eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Gewebe um die Lunge extrahieren, um nach Bakterien zu suchen, die eine Lungenentzündung verursachen können

Komplikationen einer Lungenentzündung

Wenn die die Infektion wird verschlimmert, Lungenentzündung kann bestimmte Komplikationen darstellen. Dies können sein:

• Bakteriämie, bei der sich Bakterien im Blut ausbreiten. Dies kann zu septischem Schock und Organversagen führen.
• Schwierigkeiten beim Atmen, was bedeuten kann, dass Sie ein Beatmungsgerät verwenden müssen, während Ihre Lungen heilen.
• Flüssigkeitsansammlung zwischen den Gewebeschichten, die die Lunge und die Brusthöhle auskleiden. Diese Flüssigkeit kann auch infiziert werden.
• Lungenabszess, wenn sich ein Eiterbeutel in oder um Ihre Lunge bildet.

Warum die Klassifizierung für die Behandlung wichtig ist

Ambulant erworbene Pneumonie wird normalerweise durch Pneumokokken verursacht, während nosokomiale Pneumonie mit Staphylokokken assoziiert ist. Beides sind Darmbakterien und spezielle Keime wie Pseudomonas aeruginosa. Einige dieser Bakterien können multiresistent sein, was bedeutet, dass sie gegen mehrere Antibiotika resistent sind. Aus diesem Grund werden manchmal andere Antibiotika benötigt als bei ambulant erworbener Lungenentzündung.

Behandlung von Lungenentzündung

Wenn die Lungenentzündung bakteriell ist, werden Antibiotika verschrieben. Wenn es sich um eine virale Lungenentzündung handelt, helfen Antibiotika nicht. In diesem Fall wird empfohlen, sich auszuruhen, viel Flüssigkeit zu trinken und Medikamente gegen Fieber einzunehmen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder Sie andere Bedingungen haben, die Sie wahrscheinlicher machen, Komplikationen zu haben, kann Ihr Arzt Sie ins Krankenhaus schicken.

Bei jeder Art von Lungenentzündung dauert die Genesung einige Zeit. Möglicherweise benötigen Sie eine Woche Pause von Ihren üblichen Routinen und fühlen sich möglicherweise noch einen Monat lang müde.

Arten von Lungenentzündung

Die medizinische Literatur unterscheidet Arten von Lungenentzündung nach dem Ort der Infektion. Im Gegensatz zu den Ursachen der Lungenentzündung wird es als der Erreger verstanden, der es produziert.
Diese Typisierung ermöglicht eine bessere Beschreibung der Krankheit und, was noch wichtiger ist, eine angemessene und rechtzeitige Behandlung. Arten von Lungenentzündung sind:

• Nosokomiale oder im Krankenhaus erworbene Pneumonie
• Ambulant erworbene Pneumonie

Was ist nosokomiale Pneumonie

Nosokomiale Pneumonie wird auch als im Krankenhaus erworbene Pneumonie bezeichnet. Wie der Name schon sagt, wird diese Art von Lungenentzündung normalerweise während eines Krankenhausaufenthaltes erworben. Es kann schwerwiegend sein, da die Bakterien, die eine Lungenentzündung verursachen, gegen Antibiotika resistent sein können. Diese Art von Lungenentzündung ist wahrscheinlicher, wenn diese Faktoren auftreten:

• Der Patient trägt ein Beatmungsgerät
• Kann nicht genug husten, um die Lunge zu reinigen
• Hat eine Tracheotomiesonde, die Ihnen beim Atmen hilft
• Ihr Immunsystem, die Abwehr Ihres Körpers gegen Keime, ist aufgrund von Krankheit oder Behandlung schwach

beatmungsassoziierte Lungenentzündung zu einer mechanischen beatmungsgerät

beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP) ist eine nosokomiale Infektion, die häufiger bei Patienten auftritt, die sich einer mechanischen Beatmung (mv) unterziehen. Diese Art von Lungenentzündung ist eine signifikante Ursache für Morbidität und Mortalität bei kritisch kranken Patienten auf Intensivstationen. Eine beatmungsassoziierte Pneumonie wird normalerweise durch antibiotikaempfindliche Bakterien verursacht. Es macht etwa die Hälfte aller Antibiotika auf der Intensivstation aus.

Die gemeldete Inzidenz hängt von der Kombination der Fälle, der Dauer der mechanischen Beatmung und den verwendeten diagnostischen Kriterien ab. Es tritt zwischen 9% und 27% der Patienten mit mechanischer Beatmung auf, mit ungefähr fünf Fällen pro tausend Tage Beatmung.

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung dieser Art von Lungenentzündung ist das Vorhandensein eines Endotrachealtubus (ETT). Es tritt normalerweise 48 Stunden oder länger nach der Intubation auf. Es kann zusätzlich als früh einsetzend (innerhalb der ersten 96 Stunden) und spät einsetzend (mehr als 96 Stunden) klassifiziert werden.

Die meisten Fälle werden durch Mikroaspiration kontaminierter oropharyngealer Sekrete verursacht. Der Oropharynx wird schnell mit aeroben gramnegativen Bakterien besiedelt. Dies geschieht normalerweise nach einer Krankheit, einer Antibiotikabehandlung oder einer Krankenhauseinweisung als Folge von Veränderungen der Abwehrkräfte des Wirts und anschließenden Veränderungen der bakteriellen Anhaftung an Schleimhautoberflächen.

Wie sich eine beatmungsassoziierte Pneumonie entwickelt

Diese kontaminierten Sekrete bilden sich über die Luftröhrenmanschette oder den Tracheotomietubus und gelangen langsam durch Falten in der Manschettenwand in die Atemwege.
Auf der Innenfläche des Endotrachealtubus bildet sich allmählich ein bakterieller Biofilm, der für systemische Antibiotika undurchlässig ist und als Infektionsnest dient.

Diese Art von Lungenentzündung weist normalerweise Symptome wie Fieber, eitrige Atemsekrete, Erhöhung der Entzündungsmarker, Atemnot und Verschlechterung der Atmungsparameter auf (verringertes Atemzugvolumen, erhöhte Minutenventilation und Hypoxie).

Einige Patienten sind anfälliger für atypische Organismen. Jeder Patient benötigt eine vollständige diagnostische Untersuchung, um den wahrscheinlichen Erreger zu identifizieren, bevor mit Antibiotika begonnen wird. Wenn ein Patient Anzeichen einer Lungenentzündung zeigt, sollte er oder sie eine Röntgenaufnahme der Brust haben. In Fällen, in denen Veränderungen im Zusammenhang mit einer Infektion auftreten, sollte eine Probe der Atemwegssekrete zur Gramfärbung, Kultur und Empfindlichkeit geschickt werden.

Eine normale Thoraxröntgenaufnahme sollte den Arzt darauf hinweisen, eine diagnostische Alternative in Betracht zu ziehen. Eine Studie zeigte jedoch, dass nur 43% der Patienten, bei denen klinisch und radiologisch eine NAV nachgewiesen wurde, bei der Obduktion eine NAV-Diagnose hatten.

Vor Beginn der Breitbandantibiotika sollten Proben aus den Atemwegen in die Mikrobiologie geschickt werden, um die Ursachen der Lungenentzündung zu bestimmen. Die Behandlung der beatmungsassoziierten Pneumonie sollte Antibiotika mit Abdeckung gegen Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus Aureus und gramnegative Bazillen mit rechtzeitigen Antibiotika umfassen. Beatmungsassoziierte Pneumonie hat eine geschätzte zurechenbare Mortalität von 9%.

Was ist ambulant erworbene Pneumonie

Wenn wir über ambulant erworbene Pneumonie sprechen, meinen wir, dass der Patient im Krankenhaus nicht infiziert war. Ambulant erworbene Pneumonie umfasst Aspirationspneumonie. Es zieht sich zusammen, indem es Nahrung, Flüssigkeiten oder Erbrechen in die Lunge atmet. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Probleme beim Schlucken oder Husten haben. Wenn das verschluckte Material nicht gehustet werden kann, können sich die Bakterien in der Lunge vermehren. Ambulant erworbene Pneumonien können auch durch Bakterien, Pilze oder Viren verursacht werden.

Erreger der Lungenentzündung: Ursachen der Lungenentzündung

Zurück zu Infektionserregern sollten wir wissen, dass Ärzte auch die Arten der Lungenentzündung anhand der Ursachen der Lungenentzündung analysieren. Das heißt, finden Sie heraus, ob es sich um Bakterien, Viren oder Pilze handelt.

Bakterielle Pneumonie

Wenn wir über ambulant erworbene Pneumonie sprechen, wird sie meistens durch Bakterien verursacht. Jemand kann eine Lungenentzündung bekommen, wenn jemand, der infiziert ist, hustet oder niest. Die mit Bakterien gefüllten Tröpfchen steigen in die Luft, wo Sie sie durch Nase oder Mund einatmen können. Wenn eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat, sind ihre Chancen, eine Lungenentzündung zu bekommen, höher. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie an Asthma, Emphysem oder Herzerkrankungen leiden.

Kann Symptome wie:

• Husten, der Schleim produziert
• Fieber von mehr als 38 Grad Celsius
• schnelles Atmen
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Müdigkeit

Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung

Die übliche Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung erfolgt mit Antibiotika. Ihr Arzt kann Tests anordnen, um die Art der Bakterien zu finden, die Ihre Infektion verursachen. Es ist üblicher, dass diese Tests für im Krankenhaus erworbene Pneumonien bestellt werden.

Wenn Sie eine ambulant erworbene Lungenentzündung haben, reichen die Antibiotika, die Sie oral einnehmen, normalerweise aus, um die Infektion zu behandeln. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus gehen und behandelt werden mit:

• Antibiotika und intravenöse Flüssigkeiten
• Sauerstoff
• Atemtherapie

Walking Pneumonia ist eine weniger schwere Form der bakteriellen Pneumonie. Manchmal nennen Ärzte es „atypische“ Lungenentzündung. Die Symptome können so mild sein, dass Sie nicht wissen, dass Sie sie haben. Möglicherweise fühlen Sie sich gut genug, um Ihre üblichen Aktivitäten ausführen zu können, woher der „Wanderer“ im Namen kommt.

Gehende Lungenentzündung kann sich wie eine schlimme Erkältung anfühlen, mit Symptomen wie:

• Fieber
• Husten
• Kopfschmerzen
• Erkältung

Antibiotika behandeln die Infektion. Sie werden sich wahrscheinlich in drei bis fünf Tagen besser fühlen, aber der Husten kann einige Wochen anhalten.

Virale Pneumonie

Viren sind die zweithäufigste Ursache für Lungenentzündung. Viele verschiedene Viren verursachen die Krankheit, einschließlich einiger der gleichen Viren, die Erkältungen und Grippe verursachen. Die Symptome einer Lungenentzündung können denen der gewöhnlichen Grippe ähneln, zum Beispiel:

• Fieber
• Erkältung
• trockener Husten
• Verstopfte Nase
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Schwäche

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Antibiotika keine virale Pneumonie behandeln, weil sie nur auf Bakterien wirken. Die Behandlung hängt normalerweise von der Art der Symptome ab, die Sie haben. Wenn Sie beispielsweise Asthma oder Emphysem haben, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um beim Atmen zu helfen.

Es wird empfohlen, zusätzliche Flüssigkeiten zu trinken, um den Schleim in der Brust zu lösen. Um Schmerzen zu lindern und Fieber zu senken, kann Ihr Arzt Paracetamol oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen vorschlagen. Sie können auch ein antivirales Arzneimittel oder Arzneimittel empfehlen, um besser atmen zu können.

Pilzpneumonie

Pilze sind eine weniger häufige Ursache für Lungenentzündung. Eine gesunde Person wird wahrscheinlich keine Pilzpneumonie bekommen. Bei einem geschwächten Immunsystem besteht jedoch eine größere Wahrscheinlichkeit:

• Organtransplantation
• Krebschemotherapie
• Medikamente zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis
• HIV
• Die durch Pilze verursachte Lungenentzündung wird durch Einatmen kleiner Partikel, der sogenannten Pilzsporen, verursacht

Menschen in bestimmten Berufen kommen häufiger mit ihnen in Kontakt, da sie:

• Landwirte, die mit Vogel-, Fledermaus- oder Nagetierkot arbeiten
• Landschaftsarchitekten und Bodengärtner
• Militär- oder Bauarbeiter

Die Symptome einer Pilzpneumonie ähneln anderen Arten. Dazu gehören hauptsächlich Fieber und Husten.

Wie Lungenentzündung genauer beschrieben werden kann

Experten klassifizieren Lungenentzündung auch anhand anderer Faktoren als Infektionsort und Schweregrad. Aber das hat normalerweise keinen Einfluss darauf, wie Lungenentzündung behandelt wird. Stattdessen ist es nützlich, eine bessere Beschreibung der Krankheit zu erhalten.

Atypische Pneumonie

Atypische Pneumonie beginnt normalerweise mit plötzlichem hohem Fieber und Schüttelfrost. Dann passiert es Husten mit Schleim. Atypische Pneumonie wird durch andere Keime verursacht, die auch als „atypisch“ bezeichnet werden.“ Insbesondere ältere Menschen haben weniger oder etwas andere Symptome, wenn sie an einer atypischen Lungenentzündung leiden. Sie beginnen dann langsam mit leichtem Fieber und / oder Kopfschmerzen und Gliederschmerzen. Anstatt mit Schleim zu husten, haben sie einen trockenen, kitzelnden Husten. Atypische Symptome bedeuten nicht, dass die Lunge weniger entzündet ist oder dass die Krankheit milder verläuft.

Pneumonie des oberen, mittleren und unteren Lappens

Röntgenstrahlen spielen eine wichtige Rolle bei der Unterscheidung zwischen diesen Typen. Der Begriff lobuläre Pneumonie wird verwendet, wenn ein ganzer Lungenlappen sichtbar entzündet ist. Abhängig vom betroffenen Lungenlappen wird eine Lungenentzündung als Oberlappenpneumonie, Mittellappenpneumonie oder Unterlappenpneumonie bezeichnet.

Wenn es mehrere fokale Entzündungen mehrerer Lappen in der Lunge gibt, wird der Begriff fokale Pneumonie verwendet. Manche Menschen verwenden den Begriff Bronchopneumonie, wenn fokale Entzündungen in den entzündeten Atemwegen (Bronchien) begannen. Manchmal sind es die Luftsäcke, die am meisten entzündet sind (alveoläre Pneumonie), und manchmal ist es das Gewebe zwischen den Säcken (interstitielle Pneumonie).

Quellen

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