El aumento de las enfermedades prevenibles con vacunas, como el sarampión y la hepatitis, en los Estados Unidos y en todo el mundo ha sido alarmante en los últimos años. Para las mujeres, especialmente para aquellas que esperan quedar embarazadas, así como para las mujeres que están embarazadas o que han tenido un bebé recientemente, las vacunas pueden ser un tema preocupante. Hay muchos conceptos erróneos sobre la seguridad de las vacunas durante y alrededor del embarazo que pueden llevar a la confusión y al temor innecesario de una herramienta médica que salve vidas. Como obstetra/ginecólogo practicante, a menudo discuto las vacunas con mis pacientes y los ayudo a resolver los temores frente a los hechos.
¿Qué vacunas debe considerar antes de la concepción?
El período previo a la concepción ofrece una oportunidad única de encontrar sus registros de vacunación y revisarlos con su proveedor de atención primaria. Algunas vacunas se deben considerar para todas las mujeres que esperan concebir. Otros se recomiendan en función de problemas médicos adicionales.
Gripe: Vacunarse contra la gripe antes del embarazo le ayudará a protegerse durante la temporada de gripe. Las vacunas contra la gripe generalmente están disponibles cada año desde finales de agosto hasta marzo, para corresponder con la temporada de gripe (aunque el tiempo puede variar según la región). Puede vacunarse contra la gripe en el consultorio de su médico o en muchas farmacias. Si podría estar embarazada, solicite la vacuna inactivada contra la gripe. La vacuna viva administrada por vía nasal (LAIV, Flumist) no se recomienda para mujeres que puedan estar embarazadas, aunque los niños en su hogar pueden recibir esta versión de la vacuna de forma segura.
Sarampión, parotiditis y rubéola (MMR): Dado el brote mundial de sarampión en curso, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) recomiendan evaluar la inmunidad al sarampión antes de que una mujer quede embarazada. Su médico puede revisar su registro de vacunación con usted y determinar si ha recibido una cantidad adecuada de vacunas MMR. Si no, o si no puede encontrar su registro de vacunación, su médico puede ordenar un análisis de sangre para evaluar su inmunidad y darle una inyección de refuerzo si es necesario.
La vacuna de refuerzo MMR es una vacuna de virus vivos atenuados (debilitados). Después de que una mujer lo recibe, los CDC recomiendan esperar cuatro semanas antes de intentar quedar embarazada debido a los riesgos teóricos para el feto con vacunas vivas. Sin embargo, si se produce un embarazo dentro de la ventana de cuatro semanas, ¡no se preocupe! Esta recomendación se basa en riesgos teóricos. De hecho, no ha habido informes de daños al feto debido a este tipo de exposición.
Virus de la varicela zóster (VVZ): Muchas mujeres en edad fértil han tenido varicela (varicela) o han recibido la vacuna durante la infancia. Debido a que la varicela puede dañar a una mujer embarazada y a su feto, evaluar su inmunidad a la varicela es una buena idea antes de concebir. Si no eres inmune, este es un buen momento para vacunarte. Al igual que la vacuna de refuerzo MMR, la vacuna VVZ es una vacuna de virus vivos atenuados. Una mujer debe recibir esta vacuna al menos cuatro semanas antes de intentar concebir, debido a la preocupación teórica por la exposición fetal.
Virus del papiloma humano( VPH): Esta vacuna ayuda a prevenir nuevas infecciones por VPH y enfermedades asociadas al VPH, incluido el cáncer de cuello uterino. Se recomienda para adolescentes y personas de hasta 26 años de edad, pero las edades de 27 a 45 años también pueden beneficiarse. Comente esto con su médico. Si bien la vacuna contra el VPH no se recomienda durante el embarazo, recibirla inadvertidamente durante el embarazo no se asocia con daños para usted ni para su bebé.
Vacunas adicionales a considerar: Su médico puede decirle si es especialmente importante que considere las vacunas contra la hepatitis A, la hepatitis B y el neumococo en función de los problemas de salud, el estilo de vida o los planes de viaje que podrían ponerlo en mayor riesgo.
¿Qué vacunas debe tener durante el embarazo?
Durante cada embarazo, el ACOG recomienda:
- Vacuna antigripal durante la temporada de gripe. Esto puede proteger a las mujeres de complicaciones médicas y obstétricas graves, y brindar protección a los bebés durante la primera infancia. Se puede administrar de forma segura en cualquier momento durante el embarazo.
- Una vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap), administrada durante el tercer trimestre. Esto protege contra la tos ferina (tos ferina) en mujeres embarazadas que podrían transmitirla a sus bebés durante el parto, y también protege a los bebés durante la primera infancia, cuando la tos ferina puede ser potencialmente mortal. Además, la vacuna Tdap se recomienda para cualquier persona que no haya recibido la vacuna y que esté en contacto cercano con bebés menores de un año, como abuelos o proveedores de cuidado de niños.
Vacunas adicionales a considerar: Se recomiendan las vacunas contra la hepatitis A, la hepatitis B y el neumococo si tiene ciertos factores de riesgo o está a mitad de camino de una serie de vacunas que comenzó antes de concebir. Pregúntele a su médico si se beneficiaría de alguna de estas vacunas.
¿Qué pasa con las vacunas después de un parto o si está amamantando?
Si su médico le indicó durante su embarazo que no tenía inmunidad a la rubéola, el sarampión o la varicela, debe recibir estas vacunas para ayudar a protegerse a sí misma y a su bebé. No hay preocupación por la lactancia materna.
Si no se ha vacunado contra el VPH, debe comenzar la serie si
- tiene 26 años o menos
- tiene más de 26 años y está en riesgo de exposición al VPH.
Finalmente, pregúntele a su médico si debe considerar la posibilidad de vacunarse contra la hepatitis A, la hepatitis B y las vacunas antineumocócicas. Se recomiendan para mujeres con ciertos factores de riesgo.
¿Cuáles son algunos mitos sobre las vacunas?
Las redes sociales y los amigos bien intencionados pueden difundir ideas erróneas sobre la seguridad y la eficacia de las vacunas. A continuación se presentan los mitos más comunes.
- La vacuna contra la gripe me enferma. Si bien algunos pacientes pueden sentir dolor o fatiga después de la vacuna contra la gripe, esto es un signo de que su sistema inmunitario está funcionando en respuesta a la vacuna. Debido a que la vacuna contra la gripe está hecha de un virus muerto, no se puede contraer la gripe con la vacuna.
- Soy joven y saludable, por lo que nunca me pongo la vacuna contra la gripe. Incluso las mujeres embarazadas sanas pueden enfermarse gravemente y morir a causa de la infección por influenza.
- Las vacunas causan autismo. Se han realizado muchos estudios para revisar el mercurio (timerosal), las vacunas y el autismo. Ningún estudio ha mostrado una relación positiva entre las vacunas, el mercurio y el diagnóstico posterior de autismo.
- Las vacunas representan un riesgo para mi bebé nonato. Las vacunas recomendadas en el embarazo han demostrado ser seguras en todos los trimestres. Desde 2004, los CDC y ACOG han recomendado vacunas como la gripe durante cualquier trimestre.
- Las vacunas en el primer trimestre causarán aborto espontáneo. Durante décadas, se han administrado vacunas como la gripe a millones de mujeres embarazadas. No se ha demostrado ninguna relación entre la vacunación contra la gripe y los defectos de nacimiento y el aborto espontáneo.
- Puedo obtener mi vacuna Tdap después del parto. Esto no protegerá eficazmente a su recién nacido de la tos ferina. La vacunación durante el embarazo proporciona a los recién nacidos inmunidad pasiva, que los protege de la tos ferina hasta que puedan vacunarse a los 2 meses.
Información relacionada: Harvard Women’s Health Watch
Imprimir