on aikoja, jolloin vanhempi aikuinen tarvitsee enemmän apua kuin kotona voidaan antaa henkilökohtaisessa hoidossa. Monesti vanhus ei kuitenkaan välttämättä edelleenkään tarvitse sitä ympärivuorokautista osaavaa hoitotyötä ja sairaanhoitoa, jota hoivakoti tarjoaa. Siinä tapauksessa avustettu asumisjärjestely voisi olla harkittavana vaihtoehtona, jotta vanhuksen itsenäisyys ja yksityisyys säilyisivät mahdollisimman pitkään.
sopiiko Avustusasuminen sinulle?
Assisted living facilities (ALFs) – laitoksilla on useita nimiä, kuten ”adult care facilities” tai ”residential care facilities.”Alfit ovat valtion myöntämiä. Koska liittovaltion hallitus ei ole myöntänyt ALFs: lle toimilupaa, tarjottavat palvelut ja laadunvalvonta vaihtelevat osavaltioittain. Alfeissa asuu yli 500 000 ihmistä, ja määrän odotetaan kasvavan väestömme ikääntyessä. Vaikka ALFs tarjoaa sosiaalisen hoitomallin (ei lääketieteellistä), ne tarjoavat asukkaille tukihenkilöstöä ja aterioita sekä apua päivittäisiin toimintoihin, kuten pukeutumiseen ja kylpemiseen.
vanhemmilla aikuisilla on erilaisia vaihtoehtoja ALFs: ssä, aina pienemmistä, yksinkertaisista kodinomaisista ympäristöistä suurempiin, hienompiin majoitustiloihin. Tämä laaja valikoima erilaisia ALFs avulla ihmiset voivat valita kotiin, joka parhaiten sopii heidän tarpeisiinsa, makuun, ja taloudellinen tilanne. Useimmat ALFs tarjoavat yksityisiä huoneita tai huoneistoja. Myös Alzheimerin tautiin ja muihin dementian muotoihin keskittyvät erikoissairaanhoidon yksiköt yleistyvät.
Alfien on tarjottava erilaisia palveluja, mm.:
- 24-Tuntihenkilökunta asukkaiden aikataulutettujen ja suunnittelemattomien tarpeiden täyttämiseksi (Huom. Tämä ei tarkoita, että ammattitaitoisen hoitotyön on oltava käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa.)
- sosiaalipalvelut
- kodinhoito ja pyykinpesu
- virkistys ja ruokailut
- apu päivittäisiin elintoimintoihin (ADLs)
- terveyteen liittyvät palvelut (esim.lääkehoito)
- Kuljetus
muut palvelut vaihtelevat huomattavasti osavaltioittain. Esimerkiksi lupavaatimuksista riippuen lääkkeiden antamista ja hallintaa voi hoitaa kouluttamaton, ammattitaitoinen tai täysin lisensoitu hoitohenkilökunta.
on tärkeää ymmärtää, että avustetut asuintilat toimivat terveydenhuollon sosiaalisina malleina. Näin ollen valtion valvonta ja viranomaistarkastukset tehdään sosiaaliministeriön, ei Kansanterveyslaitoksen kautta.
avustetun asumisen tyypit
ryhmäkodit
ryhmäkodit ovat taloja tai huoneistoja, joissa asuu vähintään kaksi toisiinsa liittymätöntä ihmistä yhdessä. Näitä ovat kotihoito (jossa vanhemmat aikuiset jäävät yhteisöön muuttamalla hoitajan kanssa), yhden huoneen asuinhuoneistot, hallitus-ja-hoivakodit ja jotkut ryhmäasuntotilanteet. Ryhmäkotien asukastyypit vaihtelevat. Moneen mahtuu esimerkiksi ihmisiä, joilla on krooninen psyykkinen sairaus tai dementia. Useimpia ryhmäkoteja pyöritetään voittoa tavoittelevina yrityksinä, ja jotkin valtiot vaativat toimilupia.
asukkaat jakavat olohuoneen, ruokasalin ja keittiön, mutta heillä on yleensä omat Makuuhuoneet. Tämän järjestelyn etuja ovat alhaisemmat elinkustannukset ja kyky seurustella ikätovereiden kanssa. Itsenäisyyttä ja toimintakykyä tuetaan asukkaiden keskinäisriippuvuuden ja suhteiden kautta. Sosiaalistumisen mahdollisuudet lisääntyvät, mikä vähentää sosiaalista eristäytymistä. Asukasluku voi myös olla korkeampi kuin muissa tuetuissa asuinympäristöissä.
aikuisten sijaishuollossa
sijaiskodeissa on yleensä tilaa, ruokailua ja jonkin verran apua arjen askareissa. Sitä tarjoavat tukiperhe tai muut palkalliset hoitajat, jotka yleensä asuvat tiloissa. Aikuisten sijaishuollon etuna on, että heiveröiset vanhemmat aikuiset pysyvät kodinomaisemmassa ympäristössä. Sijaishuollon säädökset vaihtelevat osavaltioittain,ja jotkin osavaltiot vaativat luvan. Jotkut valtiot kattavat aikuisten sijaishuollon kustannukset Medicaid-ohjelmiensa kautta. Ehkä pisin kokemus aikuisten sijaishoidosta on Oregonin osavaltiossa, jossa sitä käytetään vaihtoehtona pitkäaikaishoidolle ja laitoselämälle.
palveluasuminen
palveluasuminen on usein kodissa, joka tarjoaa henkilökohtaisen hoidon tukea, kodinhoitopalveluja ja aterioita. Sosiaalityön palvelut ja toiminnan koordinointi voidaan lisätä näihin ohjelmiin. Asiakasmaksut perustuvat liukuvaan asteikkoon, joka voi maksaa jopa 30 prosenttia tuloista.
Jatkohoitoeläkeyhteisöt
jotkut vanhemmat aikuiset voivat halutessaan asua TÄYDENNYSHOITOELÄKEYHTEISÖSSÄ (CCRC). Näissä yhteisöissä on yleensä erilaisia asumisvaihtoehtoja, aina asunnoista tai osakehuoneistoista avustettuun asumiseen ja sitten ammattitaitoiseen kotihoitoon. Usein vanhemmat aikuiset siirtyvät CCRC: hen itsenäisemmillä asuinalueilla. Jos heistä tulee vammaisempia, he voivat edetä avustetuille asumisalueille ja osaaville hoitoalueille.
yhteissijoitusyritysten terveydenhuollossa käytetään yleensä kolmea rahoitusmallia:
- all inclusive-malli. Tämä takaa terveydenhuollon kokonaiskattavuuden, mukaan lukien pitkäaikaishoito.
- palvelumaksumalli, jossa maksut vastaavat hoidon tasoa.
- muutettu kattavuusmalli, joka kattaa pitkäaikaishoidon ennalta määrättyyn enimmäismäärään asti.
useimmat vastapuolet vaativat osallistumismaksun, joka voidaan palauttaa tai jättää palauttamatta, sekä muuttuvan kuukausimaksun vuokran ja tukipalvelujen maksamiseksi. Kuukausimaksut vaihtelevat hoidon tason mukaan. Vanhemmat aikuiset yleensä maksaa elää näissä yhteisöissä, vaikka joissakin laitoksissa on vuodepaikkaa ammattitaitoista hoitoa, jotka rahoitetaan Medicare tai Medicaid.
Muistihoitoavusteinen Asuminen
nämä ovat erikoistuneita avustettuja asuintiloja tai koteja, jotka ovat erikoistuneet dementiaa sairastavien vanhempien aikuisten hoitoon. Koska ne eivät ole pitkäaikaishoidon laitoksia, vaan niissä on kasvanut henkilöstömäärä, ne toimivat samalla tavalla kuin pitkäaikaishoidon hoivakodit. Niissä keskitytään kuitenkin dementialle ja kognitiiviselle heikentymiselle tyypillisten sosiaalisten ja lääketieteellisten tarpeiden arviointiin ja hoitoon. Osa muistihoidon avusteisista asuintiloista on itsenäisiä, kun taas toiset liittyvät CCRC: hen tai muuhun ALF: ään. Jotkut muistiyksiköt on lukittu asukkaiden turvallisuuden varmistamiseksi yhteisössä.
Päivitetty Viimeksi Heinäkuussa 2020