Ruminaation ja stressaavien elämäntapahtumien rooli Qi-Stagnaatiomallin ja naisten masennuksen suhteessa: moderoitu Sovittelumalli

Abstrakti

Qi-stagnaatiomalli liittyy perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä masennukseen. On epäselvää, miten ruminaatio ja stressaavat elämäntapahtumat vaikuttavat qi-stagnaation ja masennuksen väliseen suhteeseen. Qi Stagnation Constitution Scale, Ruminative Response Scale, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale ja Adolescent Self-Rating Life Events Checklist käytettiin arvioimaan tätä yhteyttä 1200 naisopiskelijoiden. Tulokset osoittivat, että qi-stagnaatio-perustuslaki liittyi positiivisesti masennukseen. Lisäksi ruminaatio toimi osittaisena välittäjänä qi-stagnaatio-perustuslain ja laman välisessä suhteessa. Lisäksi stressaavat elämäntapahtumat hillitsivät Qi stagnation-perustuslain suoraa vaikutusta ja välittävää vaikutusta masennukseen. Nämä havainnot viittaavat siihen, että ruminaatio ja stressaavat elämäntapahtumat voivat vaikuttaa naisten qi-stagnaation ja masennuksen väliseen suhteeseen.

1. Johdanto

masennus muodostaa suurimman osan maailman tautitaakasta mitattuna työkyvyttömyyteen menetetyillä vuosilla . Se on vielä yleisempää naisilla kuin miehillä . Noin kaksi kertaa niin moni nainen kuin mies täyttää vakavan masennuksen kriteerit . Se, että naiset ovat miehiä alttiimpia masennukselle monissa maissa ja kulttuureissa, viittaa siihen, että biologiset tekijät selittävät sukupuolten välisen eron masennuksessa . Perinteisen kiinalaisen lääketieteen teorioiden mukaan biologiset selitykset keskittyvät yleensä kehon perustuslain vaikutukseen . Constitution, fysiologinen komponentti, joka muodostuu synnynnäisten ja hankittujen tekijöiden perusteella, on todettu vaikuttavan yksilön alttiuteen tiettyyn sairauteen . Tutkijat havaitsivat, että joillakin perustuslaeilla, kuten qi-stagnaatiolla, qi-puutoksella ja yang-puutoksella, oli suuri taipumus liittyä masennukseen . Heistä qi stagnation-perustuslain katsottiin lisäävän huomattavasti masennusriskiä . Yhteiset oireet kehon kanssa qi pysähtyneisyyden perustuslaki ovat seuraavat: usein melankolia ja on helposti stressaantunut, usein huokailu, turvonneet rinnat, sydämentykytyksiä, tunne, että jotain on juuttunut kurkussa, ja alttius unettomuus ja masennus . Tutkijat ovat esittäneet, että naisilla on korkeampi qi-stagnaatioaste kuin miehillä . Epidemiologinen tutkimus perustuslaista löysi Qi-stagnaation esiintyvyyden 11,5% naisilla ja 7,1% miehillä . Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä Qi (vital energy), jonka uskotaan elävöittävän, vauhdittavan ja lämmittävän kehoa, riippuu maksan säätelystä . Lisäksi maksa tasapainottaa tunteita . Jos maksa johtaa ja suorittaa toimintoja epänormaalisti, qi estyy ja aiheuttaa emotionaalisia poikkeavuuksia, kuten masennusta . Yksilöt, erityisesti naiset, joilla on korkeampi Qi pysähtyneisyyden kuin miehillä, ovat alttiimpia masennukselle, koska heidän maksansa menettävät kykyä toimia sujuvasti . Siksi qi stagnaatio perustuslaki on voimakas riskitekijä naisten masennukseen. Useat empiiriset tutkimukset ovat vahvistaneet vahvan yhteyden Qi stagnation constitution ja masennus . Näissä tutkimuksissa tutkittiin vain näiden käsitteiden välisiä bivariaattisuhteita. Muuttujien väliset suhteet ovat kuitenkin usein monimutkaisempia kuin yksinkertaiset assosiaatiot . Parhaan tietomme mukaan empiirisiä tutkimuksia ei ole tehty tunnistamaan psykologisia prosesseja, jotka yhdistävät Qi-stagnaation masennukseen.

Ruminaatio saattaa monien haavoittuvuustekijöiden ja masennuksen välisen suhteen yleisenä välittäjänä olla uskottava ehdokas Qi stagnaation ja masennuksen välisen assosiaation välittäjäksi. Ruminaatio ei ole vain luonnehdittu vastaustyyliksi, joka keskittää huomion oman tunnetilan syihin ja seurauksiin yrittämättä osallistua ongelmanratkaisuun tai aktiiviseen selviytymiseen , vaan sitä pidetään yhtenä seitsemästä tunteesta (ilo, viha, ahdistus, penseys, suru, pelko ja pelko) perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä . Kiinalainen lääketiede uskoo, että seitsemän tunnetta kehittyvät Zang-sisäelinten fysiologisten toimintojen pohjalta . Jos Zang-sisäelinten toiminta on tasapainossa ja kehon rakenne pysyy lujana, voidaan saavuttaa normaali ja optimistinen mieli. Vastaavasti, jos Zang sisäelinten toiminta on epätasapainossa ja ihmisen keho heikkenee, henkinen tila olisi epänormaali . Qi stagnation constitution, jota pidetään ”viskeraalisen levottomuuden” lisääntymisenä, on helposti altis ruminaatiolle. Itse asiassa, ei ole puutetta samanlaisia kuvauksia rummutus noin Qi pysähtyneisyyden perustuslaki kuten ”askeettinen meditaatio”, ”loputtomasti ajattelua” ja ”contemplation” antiikin Kiinan lääketieteen kirjoja . Toisin sanoen, qi stagnation perustuslaki on tärkeä vaikutus märinative vastaus tyyli. Myöhemmin depression response style theory of depression-teorian mukaan henkilöt, joilla on ruminatiivinen reaktiotyyli, kärsivät masennuksesta huomattavasti todennäköisemmin . Nolen-Hoekseman ja hänen kollegoidensa mukaan ruminaatio pahentaa ja pitkittää masennusta pahentamalla negatiivista mielialaa suoraan, häiritsemällä tehokasta ongelmanratkaisua, estämällä instrumentaalista käyttäytymistä ja menettämällä sosiaalista tukea . Vahva suhde ruminaatio ja masennus on voimakkaasti tuettu lukuisissa tutkimuksissa (Katso arviot ). Yhdessä oletimme, että Qin pysähtyminen liittyisi ruminaation lisääntymiseen, joka puolestaan liittyisi masennukseen. Toisin sanoen ruminaatio voi välittää qi-stagnaation ja masennuksen välistä suhdetta.

kaikki ihmiset, joilla on Qi-stagnaatio-perustuslaki, eivät kuitenkaan sorru masennukseen tosielämässä . Diathesis-masennuksen stressiteoriat ennustavat, että haavoittuvien ihmisten herkkyys masennukselle riippuu siitä, kohtaavatko he stressaavan elämän jakson, joka aktivoi alttiuden mahdollisuuden . Suuri osa empiirisestä todistusaineistosta tukee tätä ennustusta. Masennusriski stressaavan kokemuksen jälkeen on koholla ihmisillä, joilla on tiettyjä ennestään olemassa olevia piirteitä (diaterioita), kuten haitallisia biologisia ja kognitiivisia tekijöitä . Stressi, joka voi tuottaa tukkeutuneita tunteita, on yksi yleisimmistä maksan Qi pysähtymisen syistä kiinalaisessa lääketieteessä . Ihmiset, joilla on Qi pysähtyneisyyden perustuslaki, jolle on ominaista haitallinen biologinen tekijä, voivat olla herkempiä stressille ja helposti joutua emotionaaliseen turhautumiseen, kun he kohtaavat stressaavampia elämäntapahtumia. Kiinalainen lääketiede uskoo, että verrattuna ihmisiin, jotka eivät koe stressaavaa elämäntapahtumaa , ne, jotka kokevat enemmän stressaavia elämäntapahtumia, voivat aiheuttaa maksan qi: n pysähtymisen vakavammin, mikä puolestaan pahentaa masennusta. Tässä tutkimuksessa keskitytään qi stagnation constitution mahdollisena diathesis ja testataan, ovatko stressaavat elämäntapahtumat lieventää vaikutusta qi stagnation constitution masennukseen.

kiinalainen lääketiede uskoo, että tärkein syy ruminaation Qi stagnaatio perustuslaki johtuu pääasiassa tukos maksan qi, joka johtaa perna menettää kuljetus-ja transformaatio toimintoja . Pernan epäharmonia liittyy ruminaatioon. Toisin sanoen, ruminaatio voi olla luonnollinen ja spontaani vastaus qi pysähtyneisyyden perustuslaki. Siksi ottaen huomioon, että ruminaatio on vakaa psykologinen ominaisuus qi stagnation perustuslaki ja ei helposti vaikuttaa stressaavia elämäntapahtumia, tämä hillitsevä vaikutus stressaavien elämäntapahtumien välillä qi stagnation perustuslain ja rumination voi olla pieni tai nonignificant. Tutkijat ovat kuitenkin kertoneet, että henkilöillä, jotka kokevat paljon äärimmäisiä elämäntapahtumia, havaittiin olevan yhteisvaikutuksia runsaalla ruminaatiolla ennustettujen vakavien masennusoireiden kanssa . Se tarkoittaa, että stressaavat elämäntapahtumat kohtuullistavat ruminaation vaikutusta masennustasoon. Lisäksi tämän suhteen laajuus oli voimakkaampi naisilla kuin miehillä . Siksi suoran moderoivan vaikutuksen lisäksi tulisi tutkia myös elämäntapahtumien epäsuoraa moderoivaa vaikutusta naisten Qi-stagnaation ja masennuksen väliseen suhteeseen.

tässä tutkimuksessa pyrittiin tarkastelemaan mekanismia, joka selitti qi-stagnaation ja masennuksen välisen suhteen sekä ehdollisia piirteitä, kuten ”miten”, ”millä tavalla” ja ”missä olosuhteissa.”Aikaisempien tutkimusten perusteella perustettiin maltillinen sovittelumalli (KS.Kuva 1) selvittämään Qi-stagnaatio-perustuslain ja naisosallistujien masennuksen välistä suhdetta. Hypoteesimme olivat seuraavat: () ruminaatio välittäisi qi-stagnaatio-perustuslain ja naisten masennuksen välistä suhdetta. () Stressaavat elämäntapahtumat hillitsisivät Qi-stagnaatio-perustuslain ja naisten masennuksen välistä suoraa ja epäsuoraa vaikutusta.

Kuva 1

moderoitu sovittelumalli qi pysähtyneisyyden perustuslaista, ruminaatiosta, elämäntapahtumista ja masennuksesta.

2. Menetelmä

2, 1. Koehenkilöt

tähän tutkimukseen rekrytoitiin 1 200 naiskoehenkilöä kahdesta yliopistosta. Viisikymmentäkuusi opiskelijaa jätettiin pois, koska vaa ’ an kohteista puuttui tietoja. Yhteensä 1144 osallistujaa suoritti lopulta kaikki kyselyt loppuun. Keski-ikä oli 19,88 vuotta (keskihajonta (SD) = 1,66). Oppilaista 44,3% oli fukseja, 17% toisen vuoden opiskelijoita, 32,7% junioreita, ja 6% oli master-tasolla. Asukkaista 28,2% asui kaupungissa, 37,5% piirikunnassa ja 34,3% maaseudulla. Kaikki tutkittavat antoivat kirjallisen suostumuksen, ja paikalliset eettiset lautakunnat hyväksyivät tutkimuskäytännöt.

2.2. Instrumentit

2.2.1. Qi Stagnation Constitution-asteikon mittaus

Qi Stagnation Constitution Scale on Kiinan lääketieteen kyselylomakkeen alalaji, jonka on kehittänyt Wang et al. . Subscale sisältää 7 kohdat arvioida yksittäisiä perustuslaillisia eroja perustuu ominaisuuksiin, kuten kehon tuntemuksia ja psykologisia ominaisuuksia (esim., ”täyteläisyys rinnassa,” ”epänormaali tunne kurkussa, joka tuntui kuin jotain oli jumissa,” ja ”tunne haavoittuva tai sentimentaalinen”). Tätä alalajia on käytetty laajalti Kiinan qi-stagnaatio-perustuslain mittaamiseen . Sillä todettiin olevan hyvä voimassaolo ja luotettavuus kiinan kielessä . Cronbachin alfakerroin oli tässä tutkimuksessa 0,74.

2.2.2. Ruminaation mittaus

22-eräistä Ruminatiivista Vasteasteikkoa käytettiin negatiivisen mielialan vastetyylin mittaamiseen . Osallistujia vaadittiin raportoimaan, kuinka usein he tunsivat näin Nelipisteisellä Likert-asteikolla. Mitä korkeampi kokonaispistemäärä on, sitä enemmän yksilö harrastaa märehtimistä. Ruminatiivin Vasteasteikko mukautettiin kiinalaiseen . Mukautetun version luotettavuus ja pätevyys on osoitettu hyvin kiinalaisilla murrosikäisillä ja kiinalaisilla masentuneilla potilailla . Cronbachin alfakerroin oli tässä tutkimuksessa 0,87.

2.2.3. Stressaavien elämäntapahtumien mittaaminen

Adolescent Self-Rating Life Events Checklist (ASLEC) kehitti Liu ja kollegat , jotka yhdistivät kiinalaisten teini-ikäisten ominaisuudet kiinalaisen ja ulkomaisen kirjallisuuden perusteella. Se koostuu 27 esineestä, joista jokainen kuvaa stressaavaa elämäntapahtumaa, kuten ”ihmissuhdestressiä” ja ”rangaistuksesta kärsivää.”Jos osallistujat ovat kokeneet tapahtuman, heitä pyydetään arvioimaan, missä määrin se on vaikuttanut heihin viimeisten 12 kuukauden aikana. Kohteita arvioidaan asteikolla 1 (ei vaikuttanut minuun lainkaan) – 5 (vaikutti minuun äärimmäisen). ASLEC: n luotettavuutta ja pätevyyttä on tuettu kiinalaisten korkeakouluopiskelijoiden otoksissa . Cronbachin alfakerroin oli nykyisessä tutkimuksessa 0,90.

2.2.4. Masennusoireiden mittaus

Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-d) – asteikko on laajalti käytetty väline viimeisen viikon aikana ilmenevien masennusoireiden mittaamiseen. Ces-D-asteikko sovitettiin kiinan kielelle ja se osoitti äänen psykometrisiä ominaisuuksia eri ryhmissä Kiinassa . Se koostuu 20 kappaleesta 4-pisteisellä asteikolla, jolla mitataan esiintymistiheyttä. Cronbachin alfakerroin oli tässä tutkimuksessa 0,80.

2.3. Menettelyt

osallistujia rekrytoitiin kahdesta yliopistosta. He suorittivat paperimittauksia luokan aikana (noin 40 min). Luokkahuoneissa kävi sama tutkija jakamassa toimenpiteet, selittämässä tutkimuksen tarkoituksen ja keräämässä toimenpiteet. Kaikki osallistujat olivat vapaaehtoisia ja heidän vastauksensa pidettiin luottamuksellisina. Lopulta he saivat kurssikunnian osallistumisestaan.

2.4. Tilastollinen analyysi

kaikki tiedot merkittiin kahteen kertaan ja ristivalvottiin EpiData-analyyseissä, jotka tehtiin SPSS: ssä 21. Tutkimuksessa laskettiin kuvaavia tilastoja ja korrelaatioita tutkimusmuuttujien välillä, mukaan lukien riippuva muuttuja (depressiivinen oire), välittävä muuttuja (ruminaatio), riippumaton muuttuja (qi stagnation constitution) ja moderoiva muuttuja (stressaavat elämäntapahtumat). Sen jälkeen tehtiin sovittelumalli ja moderoitu sovittelumalli-analyysit . Sovittelu ilmenee, kun riippumaton muuttuja vaikuttaa sovittelijaan, joka puolestaan vaikuttaa riippuvaiseen muuttujaan . Moderoidulla sovittelumallilla tarkoitetaan sovittelumallia, jossa on mukana yksi tai useampi muu sovittelija. Tässä tutkimuksessa käytettiin prosessin makroa . Muuttujat olivat keskiarvokeskeisiä ennen analyysiä. Epäsuorien vaikutusten ja ehdollisten epäsuorien vaikutusten testaamiseksi käytettiin bootstrapping-lähestymistapaa (, 000) . Hayesin suosituksen mukaan tässä tutkimuksessa raportoitiin unstandardized kertoimia, jotka ovat ensisijainen mittari kausaalimallinnuksessa. Lisäksi, koska demografisten muuttujien kontrollointi ei muuttanut tulosten kaavaa, raportoimme malleja ilman demografisia muuttujia.

3. Tulokset

kuvailevat tilastot ja Pearsonin korrelaatiokertoimet on esitetty taulukossa 1. Korrelaatiot paljastivat, että masennus korreloi positiivisesti ja merkittävästi stressaavien elämäntapahtumien, ruminaation ja qi-stagnaatio-perustuslain (, , ja , resp.; ). Nämä tulokset osoittivat, että naiset, jotka kokivat enemmän stressaavia elämäntapahtumia, enemmän liiallista ruminaatiota tai ilmeisempää qi-stagnaatiota, olivat alttiimpia masennukselle. Monisolineaarisuutta ei ilmennyt sopivien varianssinflaatiokertoimien vuoksi (alle 1,6).

ensimmäisen hypoteesin testaamiseksi, kuten taulukosta 2 ilmenee, suoritettiin välittävä analyysi. Qin pysähtyneisyyden perustuslain myönteiset vaikutukset ruminaatioon (,,) ja ruminaation myönteiset vaikutukset masennukseen olivat merkittäviä (,,). Ruminaation epäsuora vaikutus qi-stagnaatio-perustuslain ja masennuksen väliseen suhteeseen oli merkittävä (CI = ). Merkittävästä välillisestä vaikutuksesta huolimatta suora vaikutus qi-stagnaatio-perustuslain ja laman välillä säilyi merkittävänä (, , ), mikä osoitti sovittelun olevan osittaista.

ennen toisen hypoteesin testaamista tutkimme, hillitsivätkö stressaavat elämäntapahtumat Qi stagnation constitution-ilmiön vaikutusta naisten ruminaatioon. Analyysi osoitti, että stressaavien elämäntapahtumien hillitsevä vaikutus qi-stagnaation ja naisen ruminaation suhteeseen oli nonignificant (,,).

toisen hypoteesin testaamiseksi, kuten taulukosta 3 käy ilmi, ruminaation stressaavien elämäntapahtumien (, , ) ja qi stagnaatio-perustuslain stressaavien elämäntapahtumien (, , ) vuorovaikutusvaikutukset masennukseen olivat merkittäviä. Lisäksi suoritettiin yksinkertainen kaltevuustesti, jossa vuorovaikutusvaikutusta havainnollistettiin yhdellä keskihajonnalla hidastimen keskiarvon alapuolella ja yläpuolella. Kuten kuviosta 2 ilmenee, märehtimisen ja masennuksen välinen suhde on vahvempi, kun stressaavat elämäntapahtumat ovat suuria (1 SD keskiarvon yläpuolella) ja heikompi, kun stressaavat elämäntapahtumat ovat alhaisia (1 SD keskiarvon alapuolella). Myös Qi-stagnaation ja masennusten välinen suhde on vahvempi, kun stressaavat elämäntapahtumat ovat suuria ja heikompi, kun stressaavat elämäntapahtumat ovat alhaisia (kuva 3).

kuva 2

ruminaation ja stressaavien, masennusta ennustavien elämäntapahtumien vuorovaikutus.

kuva 3

vuorovaikutus Qi pysähtyneisyyden perustuslaki ja stressaavia elämäntapahtumia ennustavat masennus.

erityisesti bootstrapping-menetelmää käytettiin saamaan lisää tietoa Qi stagnation constitution-järjestelmän suorasta ja epäsuorasta vaikutuksesta masennukseen. Kuten taulukosta 3 ilmenee, Qi: n pysähtyneen perustuslain ehdollinen suora vaikutus Erittäin tai hieman stressaavien elämäntapahtumien masennukseen osoitti, että vaikka Qi: n pysähtynyt perustuslaki ennusti merkittävästi masennusta sekä korkealla että matalalla stressitasolla, tämän suhteen suuruus oli huomattavasti voimakkaampi korkeilla stressitasoilla (Ci = ) kuin matalilla stressitasoilla (CI = ). Qi: n pysähtyneen perustuslain ehdolliselle epäsuoralle vaikutukselle masennukseen positiivinen epäsuora vaikutus oli merkittävä erittäin stressaavissa elämäntapahtumissa (CI = ). Epäsuora vaikutus ei kuitenkaan ollut merkittävä lievästi stressaavissa elämäntapahtumissa (CI = ). Nämä tulokset osoittivat, että sekä Qi stagnation-perustuslain suorat että epäsuorat vaikutukset masennukseen riippuivat stressaavista elämäntapahtumista. Koko malli selitti 32 prosenttia naisten masennuksen vaihteluista.

4. Keskustelu

tämä tutkimus oli ensimmäinen, jossa tutkittiin ruminaation ja stressaavien elämäntapahtumien osuutta naisten Qi-stagnaatio-perustuslain ja masennuksen välisessä suhteessa moderoidulla sovittelumallilla. Tässä tutkimuksessa sovellettiin erityisesti poikkitieteellisiä näkökulmia yhdistämään kiinalaisen lääketieteen teoria kliiniseen psykologiaan, mikä voi laajentaa masennustutkimuksen tuloksia ja tarjota empiiristä tukea perinteisen kiinalaisen lääketieteen teorialle. Tulokset vahvistivat, että qi stagnation-perustuslaki on merkittävä riskitekijä masennukselle. Lisäksi käytettävissä olevat todisteet sovittelusta (ruminaatio) ja maltillisuudesta (stressaavat elämäntapahtumat) qi-stagnaation ja masennuksen välisestä suhteesta selventävät, miksi ja miten tämä suhde tapahtuu.

tulokset vahvistivat aiempien tutkimusten tulokset siitä, että mitä suurempi naisten qi-stagnaatio oli, sitä suurempi oli heidän masennusriskinsä . Tulokset tukivat myös kiinalaisen lääketieteen perustuslaillista teoriaa, jonka mukaan Qi-stagnaatio-perustuslain omaavilla ihmisillä on suurentunut riski sairastua masennukseen . Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan henkilöt, joilla oli perustuslaki, jossa oli epätasapainoinen Yin, yang, qi ja veri, olivat alttiimpia kehittämään joitakin sairauksia . Yin määritellään eliön materiaalisiksi aspekteiksi, ja yang viittaa funktioihin . Elimet toimivat yhdessä säätelemällä ja säilyttämällä Qin ja veren . Qi on perusta kehon elintärkeiden toimintojen ylläpidolle, ja estynyt qi voi johtaa henkisen ravinnon menetykseen sekä emotionaaliseen turhautumiseen . Aiemmissa tutkimuksissa tutkittiin lukuisia masennukseen liittyviä haavoittuvuuksia ja riskitekijöitä, kuten genetiikkaa, biologista toimintaa, sosiaalisia ympäristöjä tai henkilökohtaisia ominaisuuksia, joiden avulla pyrittiin ymmärtämään tämän mielenterveyden häiriön alkuperää . Joitakin kiinalaisia lääketieteen tutkijoita lukuun ottamatta useimmat tutkijat ovat kuitenkin kiinnittäneet vain vähän huomiota niihin liittyviin riskitekijöihin omaksumalla kiinalaisen lääketieteen näkökulman. Tämä tutkimus vahvisti, että epätasapainoinen perustuslaki kiinalaisen lääketieteen On todellakin riskitekijä esiintyminen masennus näyte naisia. Siksi on kiinnitettävä enemmän huomiota perustuslain rooliin masennusta käsittelevässä kirjallisuudessa.

vaikka qi-stagnaation ja masennuksen välistä suhdetta on tutkittu, mekanismista tiedetään empiirisen todistusaineiston perusteella vain vähän. Tässä tutkimuksessa todettiin, että ruminaatio välitti qi-stagnaatio-perustuslain ja masennuksen välistä suhdetta. Tämä tulos vahvisti näkemyksen, että ruminatiivista vastetyyliä voidaan pitää yhtenä Qi-stagnaation kognitiivisena ilmentymänä ja se oli yhdenmukainen laajan tutkimusjoukon kanssa, joka osoitti, että ruminaatio liittyy positiivisesti masennusoireisiin . Ihmiset, joilla on Qi stagnation perustuslaki, yleensä märehtivät loputtomasti . Silloin henkilöt, jotka ovat taipuvaisia märehtimään, ovat alttiimpia vaipumaan masennukseen. Ruminaatio saa ihmiset käyttämään todennäköisemmin negatiivisia ajatuksia ja muistoja, häiritsee tehokasta ongelmanratkaisua ja vähentää sosiaalista tukea, mikä voi selittää ruminaation vaikutuksen masennukseen. Lisäksi ruminaatio välitti osittain eikä kokonaan Qi-stagnaatio-perustuslain vaikutusta masennukseen. Toisin sanoen vaikutus ruminaation kautta ei täysin selitä Qi-stagnaatio-perustuslain ja masennuksen välistä yhteyttä. Suhteen vaihtelua selittävät todennäköisesti muut tekijät. Lisätutkimuksissa tulisikin keskittyä muihin mekanismeihin, jotka saattavat selittää Qi stagnation-perustuslain haavoittuvaisuusvaikutuksen masennukseen. Tulokset tukevat näkemystä, jonka mukaan ruminaatio on yleinen mekanismi masennuksen riskitekijöiden ja myöhempien masennusjaksojen välillä .

tulokset osoittivat myös, että Qi-stagnaation ja masennuksen välinen suhde oli huomattavasti voimakkaampi naisilla, jotka raportoivat erittäin stressaavista elämäntapahtumista verrattuna niihin, jotka raportoivat hieman stressaavista elämäntapahtumista. Se osoittaa, että stressaavat elämäntapahtumat toimivat riskiä lisäävänä tekijänä naisten masennuksessa, jolla on Qi-stagnaatio-perustuslaki. Yksi mahdollinen selitys on, että maksan uskotaan pystyvän säätelemään Qi-liikettä ja tasapainottamaan tunteita perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä; kuitenkin maksa qi voi helposti vaikuttaa stressiin . Naiset, jotka ilmoittivat Qi: n pysähtymisestä heikolla maksalla, olivat todennäköisemmin maksan toimintahäiriöitä ja olivat helposti voitettavissa negatiivisella mielialalla stressissä . Nämä tulokset tarjoavat uutta tukea masennuksen diathesis-stressimallille .

lisäksi tässä tutkimuksessa selvitettiin tarkemmin, missä vaiheessa stressaavat elämäntapahtumat toimivat välittäjänä. Tutkimuksessa ei havaittu stressaavien elämäntapahtumien hillitsevää vaikutusta qi-stagnaation ja ruminaation suhteeseen ensimmäisessä vaiheessa. Tulos tukee näkemystä, että ruminaatio on suhteellisen vakaa piirre Qi-masennuksen perustuslaissa, johon stressaavat elämäntapahtumat eivät voineet vaikuttaa. Tutkimuksessa kuitenkin havaittiin, että stressaavien elämäntapahtumien hillitsevällä vaikutuksella oli funktio mediamallin toisessa vaiheessa—ruminaation ja naisten masennuksen välillä. Verrattuna naisiin, joilla oli alhainen stressi, naiset, joilla qi pysähtynyt perustuslaki, joilla oli taipumus märehtiä vastauksena korkea stressi olivat alttiimpia masennukselle. Tämä aiempiin tuloksiin yhtyvä tulos viittaa siihen, että ruminaation epäsuora vaikutus oli merkittävä vain erittäin stressaavien elämäntapahtumien edessä. Toisin sanoen stressaavat elämäntapahtumat voivat vahvistaa ruminaatioon liittyvää haittaa, mikä johtaa Qi-pysähtyneisyyden omaavan naisen masennukseen.

otos koostui kuitenkin pääasiassa Kiinassa opiskelevista naispuolisista korkeakouluopiskelijoista. Qi-stagnaation ja masennuksen välinen yhteys on tutkittava monipuolisella otoksella, kuten kliinisesti masentuneilla potilailla. Lisäksi, prospektiivisia tutkimuksia suuremmilla näytteillä tarvitaan testaamaan, miksi ja miten qi stagnaatio perustuslaki voi vaikuttaa masennukseen ruminaation ja stressaavien elämäntapahtumien kautta, ja mekanismia Qi stagnaatio perustuslain ja masennusoireiden ylläpidon välillä voidaan edelleen tutkia pitkittäisellä suunnittelulla. Lisäksi kuin qi pysähtyneisyyden perustuslaki, tulevien tutkijoiden pitäisi myös tutkia, onko puuttuu elintärkeä energia luonne, yang puutos, ja muut haavoittuvat perustuslait vaikuttavat masennusoireisiin.

yhteenvetona voidaan todeta, että nykyinen aineisto antaa empiiristä näyttöä Qi-stagnaatio-perustuslain ja moderoitua sovittelumallia käyttävien naisten masennuksen välisestä suhteesta. Sen lisäksi, että tunnistamme ruminaation osittaiseksi välittäjäksi qi stagnation-perustuslain ja masennuksen välisen suhteen, huomasimme myös, että stressaavat elämäntapahtumat moderoivat suoraa vaikutusta ja välittävää vaikutusta qi stagnation-perustuslain ja masennuksen välillä. Tämä on kliinistä merkitystä, koska haavoittuva qi pysähtyneisyyden perustuslaki voidaan parantaa ja uudelleen käytäntöjen perinteisen kiinalaisen lääketieteen. Kiinalainen lääketiede on yleisimmin käytetty täydentävä tai vaihtoehto länsimaiselle lääketieteelle täysin institutionalisoiduissa osissa kiinalaista terveydenhuoltoa . Siksi lisää huolta parantaa Qi pysähtyneisyyden perustuslaki, vähentää rumination, ja parantaa selviytymistä edessä stressaavia elämäntapahtumia auttaa ehkäisemään masennusta.

eturistiriidat

kirjoittajat ilmoittavat, ettei tämän paperin julkaisemiseen liity eturistiriitoja.

kiitokset

tutkimusta tuki Kiinan kansallinen Luonnontieteellinen säätiö (nro 31260236).