Johdanto: olkapään patologioihin liittyy usein kiertovälin synoviitti. Ilmiö on toistaiseksi huonosti kuvattu kirjallisuudessa. Tutkimuksen tavoitteena oli analysoida makroskooppisesti näkyvän synoviaalireaktion esiintymistä rotaattorivälissä potilailla, joilla on krooninen hartiasairaus, ja suorittaa histopatologinen arviointi.
materiaalit ja menetelmät: Tässä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa oli mukana 167 potilasta, joille tehtiin yhtäjaksoisesti arthroskooppinen olkapääleikkaus kroonisen olkapään patologian hoitoon.(♀ = 45, ♂ = 122; 54.5 vuosina ± 12,8). Mukana olleet potilaat jaettiin alaryhmiin kohdatun kroonisen olkapään patologian mukaan: (1) impingement-oireyhtymä, johon liittyy tai ei liity bursal sided partial rotator cuff tear (RCT); (2) articular sided partial RCT; (3) full-thickness RCT; (4) RCT, johon kuuluu vähintään kaksi jännettä; (5) olkapään epävakaus; ja (6) rustovaurio. Rotaattorivälistä otettiin standardoidut pehmytkudosbiopsiat. Krenn/Morawietzin synoviittipistettä käytettiin histopatologisessa tutkimuksessa.
tulokset: Ekstrakartiaalisen patologian (ryhmä 1) tulokset laskivat merkitsevästi verrattuna kaikkiin muihin ryhmiin. Kiertäjäkalvosimen repeämien suurentuminen (ryhmä 4) sekä rustovauriot (ryhmä 6) osoittivat merkitsevästi korkeampia synoviittipisteitä kuin ryhmä 3 (p < 0, 05). Lisäksi synoviitin pistemäärä kasvoi merkittävästi potilailla, joilla oli samanaikaisesti hauiksen pitkän pään patologioita (p = 0,001).
päätelmät: tämä tutkimus viittaa siihen, että kroonisiin intra – ja ekstrakulaarisiin hartiasairauksiin liittyy hyvin usein histopatologisesti todennettavissa oleva matala-asteinen synoviitti. Intraartikulaariset patologiat näyttävät aiheuttavan kohonneita synoviittitasoja. Lisäksi kiertäjäkalvosimen repeämien suurentuneeseen kokoon liittyy korkeampi synoviitti.
tutkimuksen suunnittelu: kohorttitutkimus, näytön taso, 2b.