Vaccines for women: Before conception, during pregnancy, and after a birth

rokotteen avulla ehkäistävissä olevien sairauksien, kuten tuhkarokon ja hepatiitin, lisääntyminen Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa on ollut hälyttävää viime vuosina. Naisille — erityisesti niille, jotka haluavat tulla raskaaksi, sekä naisille, jotka ovat raskaana tai ovat äskettäin saaneet vauvan-rokotteet voivat olla huolestuttava aihe. Rokoteturvallisuudesta raskauden aikana ja sen ympäristössä on monia väärinkäsityksiä, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta ja tarpeetonta pelkoa elämää pelastavasta lääketieteellisestä välineestä. Koska harjoitellaan ob/gyn, olen usein keskustella rokotteet minun potilaiden ja auttaa heitä selvittämään pelot vs. tosiasiat.

mitä rokotteita tulee harkita ennen hedelmöitystä?

ennakkokäsitysaika tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden löytää rokotustietosi ja käydä ne läpi ensihoidon tarjoajan kanssa. Jotkut rokotteet olisi harkittava kaikille naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Toiset suositellaan perustuu muita lääketieteellisiä kysymyksiä.

influenssa: influenssarokotuksen ottaminen raskauden aikana auttaa suojaamaan influenssakauden aikana. Influenssarokotukset ovat yleensä saatavilla vuosittain elokuun lopusta maaliskuuhun influenssakautta vastaavaksi (vaikkakin ajoitus voi vaihdella alueittain). Flunssarokotteen voi saada lääkärin vastaanotolla tai monissa apteekeissa. Jos voit olla raskaana, pyydä inaktivoitua influenssarokotetta. Nasaalisesti annettavaa elävää rokotetta (LAIV, Flumist) ei suositella naisille, jotka saattavat olla raskaana, vaikka lapset kotona voivat turvallisesti saada tämän version rokotteesta.

tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MMR): maailmanlaajuisen tuhkarokkoepidemian vuoksi CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ja American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suosittelevat tuhkarokon immuniteetin arviointia ennen kuin nainen tulee raskaaksi. Lääkäri voi tarkistaa rokotustietosi kanssasi ja selvittää, onko sinulle annettu riittävä määrä MMR-rokotteita. Jos näin ei ole tai jos et löydä rokotustietojasi, lääkärisi voi määrätä sinulle verikokeita immuniteettisi arvioimiseksi ja antaa sinulle tarvittaessa tehosterokotuksen.

MMR-tehosterokote on elävää heikennettyä (heikennettyä) virusta sisältävä rokote. Kun nainen saa sen, CDC suosittelee odottamaan neljä viikkoa ennen raskauden yrittämistä, koska elävillä rokotteilla on teoreettisia riskejä sikiölle. Kuitenkin, jos raskaus tapahtuu sisällä neljän viikon ikkuna, älä huoli! Suositus perustuu teoreettisiin riskeihin. Itse asiassa, ei ole raportoitu haittaa sikiölle tämän tyyppinen altistuminen.

varicella zoster virus (VZV): monilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on joko ollut vesirokko (Vesirokko) tai he ovat saaneet rokotteen lapsuudessa. Koska vesirokko voi vahingoittaa raskaana olevaa naista ja hänen sikiötään, immuniteettisi arviointi vesirokkoa vastaan on hyvä idea ennen raskaaksi tuloa. Jos ei ole immuuni, nyt on hyvä aika ottaa rokote. MMR-tehosteen tavoin VZV-rokote on eläviä heikennettyjä viruksia sisältävä rokote. Naisen tulisi saada tämä rokote vähintään neljä viikkoa ennen kuin hän yrittää tulla raskaaksi, koska teoreettinen huoli sikiön altistumisesta.

ihmisen papilloomavirus (HPV): tämä rokote auttaa ehkäisemään uusia HPV-infektioita ja HPV: hen liittyviä sairauksia, kuten kohdunkaulan syöpää. Sitä suositellaan teini-ikäisille ja 26-vuotiaille, mutta 27-45-vuotiaat voivat myös hyötyä. Keskustele tästä lääkärisi kanssa. Vaikka HPV-rokotetta ei suositella raskauden aikana, sen epähuomiossa ottamisesta raskauden aikana ei ole haittaa sinulle tai lapsellesi.

huomioon otettavat lisärokotteet: Lääkärisi voi kertoa sinulle, onko sinun erityisen tärkeää harkita hepatiitti A -, hepatiitti B-ja pneumokokkirokotteita terveysongelmien, elintapojen tai matkasuunnitelmien perusteella, jotka voivat asettaa sinut suurempaan riskiin.

mitkä rokotteet tulisi ottaa raskauden aikana?

jokaisen raskauden aikana ACOG suosittelee:

• influenssarokote influenssakaudella. Tämä voi suojata naisia vaikeilta lääketieteellisiltä ja synnytyskomplikaatioilta ja antaa suojaa vauvoille varhaislapsuuden aikana. Sitä voidaan turvallisesti antaa milloin tahansa raskauden aikana.
• kolmannen raskauskolmanneksen aikana annettu jäykkäkouristus -, kurkkumätä-ja hinkuyskärokote (Tdap). Tämä suojaa hinkuyskää (hinkuyskää) vastaan raskaana olevilla naisilla, jotka saattavat siirtää sen vauvoilleen synnytyksen aikana, ja suojaa myös vauvoja varhaislapsuudessa, kun hinkuyskä voi olla hengenvaarallinen. Lisäksi Tdap: tä suositellaan kaikille, jotka eivät ole saaneet rokotetta ja ovat läheisessä kosketuksessa alle vuoden ikäisten lasten, kuten isovanhempien tai lastenhoitajien kanssa.

huomioon otettavat muut rokotteet: Hepatiitti A -, hepatiitti B-ja pneumokokkirokotteita suositellaan, jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä tai jos olet rokotussarjan puolivälissä, joka aloitettiin ennen kuin tulit raskaaksi. Kysy lääkäriltäsi, hyötyisitkö jostakin näistä rokotteista.

entä rokotteet synnytyksen jälkeen tai jos imetät?

jos lääkärisi on kertonut sinulle raskauden aikana, että sinulla ei ole vastustuskykyä vihurirokkoa, tuhkarokkoa tai vesirokkoa vastaan, sinun tulee saada nämä rokotteet itsesi ja lapsesi suojelemiseksi. Imetyksestä ei ole huolta.

jos et ole saanut HPV-rokotetta, aloita sarja, jos

• olet 26-vuotias tai nuorempi
• olet yli 26-vuotias ja HPV-altistumisriski.

Kysy lopuksi lääkäriltäsi, pitäisikö sinun harkita hepatiitti A -, hepatiitti B-ja pneumokokkirokotteiden ottamista. Näitä suositellaan naisille, joilla on tiettyjä riskitekijöitä.

millaisia myyttejä rokotteisiin liittyy?

Sosiaalinen media ja hyvää tarkoittavat ystävät saattavat levittää harhaluuloja Rokotteen turvallisuudesta ja tehosta. Alla on yleisimpiä myyttejä.

• flunssarokotus oksettaa. Vaikka jotkut potilaat voivat tuntea kipua tai väsynyt jälkeen influenssarokotteen, tämä on merkki siitä, että immuunijärjestelmä toimii vastauksena rokotteen. Koska influenssarokote on tehty tapetusta viruksesta, influenssaa ei rokotteesta voi saada.
• olen nuori ja terve, joten en koskaan saa influenssarokotusta. Terveetkin raskaana olevat naiset voivat sairastua vakavasti ja kuolla influenssatartuntaan.
• rokotteet aiheuttavat autismia. Monissa tutkimuksissa on tarkasteltu elohopeaa (thimerosal), rokotteita ja autismia. Yhdessäkään tutkimuksessa ei ole havaittu positiivista yhteyttä rokotteiden, elohopean ja myöhemmän autismidiagnoosin välillä.
• rokotteet aiheuttavat riskin syntymättömälle lapselleni. Raskauden aikana suositellut rokotteet ovat osoittautuneet turvallisiksi kaikilla raskauskolmanneksilla. Vuodesta 2004 CDC ja ACOG ovat suositelleet rokotuksia, kuten influenssaa raskauden aikana.
• rokotteet ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aiheuttavat keskenmenon. Influenssan kaltaisia rokotteita on annettu miljoonille raskaana oleville naisille vuosikymmenten aikana. Influenssarokotuksen ja sikiövaurioiden ja keskenmenon välillä ei ole osoitettu olevan yhteyttä.
• saan Tdap: n synnytyksen jälkeen. Tämä ei suojaa vastasyntynyttä tehokkaasti hinkuyskältä. Rokotus raskauden aikana antaa vastasyntyneille passiivisen immuniteetin, joka suojaa heitä hinkuyskältä, kunnes he voivat saada rokotuksensa 2 kuukauden iässä.