Résumé
La constitution de stagnation du qi est associée à la dépression en médecine traditionnelle chinoise. On ne sait pas comment la rumination et les événements de la vie stressants affectent la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. L’Échelle de Constitution de Stagnation du Qi, l’Échelle de Réponse Ruminative, l’Échelle de Dépression du Centre d’études épidémiologiques et la Liste de contrôle des événements de la Vie d’auto-évaluation des adolescents ont été utilisées pour évaluer cette association chez 1200 étudiantes. Les résultats ont révélé que la constitution de stagnation du qi était positivement associée à la dépression. De plus, la rumination était un médiateur partiel de la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. De plus, les événements de la vie stressants ont modéré l’effet direct et l’effet médiateur de la constitution de stagnation du qi sur la dépression. Ces résultats indiquent que la rumination et les événements de vie stressants peuvent affecter la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression chez les femmes.
1. Introduction
La dépression représente la plus grande part de la charge de morbidité dans le monde, mesurée par les années perdues à cause de l’invalidité. Il est encore plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Environ deux fois plus de femmes que d’hommes répondent aux critères du trouble dépressif majeur. Le fait que les femmes soient plus sujettes à la dépression que les hommes dans de nombreux pays et cultures suggère que des facteurs biologiques expliquent la différence entre les sexes dans la dépression. Selon les théories de la médecine traditionnelle chinoise, les explications biologiques se concentrent généralement sur l’effet de la constitution du corps. La constitution, une composante physiologique formée sur la base de facteurs congénitaux et acquis, affecte la susceptibilité individuelle à une maladie spécifique. Les chercheurs ont constaté que certaines constitutions, y compris la stagnation du qi, la carence en qi et la carence en yang, avaient une forte tendance à être associées à la dépression. Parmi eux, la constitution de stagnation du qi a été considérée comme augmentant considérablement le risque de dépression. Les symptômes courants d’un corps avec la constitution de stagnation du qi sont les suivants: souvent mélancolique et facilement stressé, soupirs fréquents, seins enflés, palpitations cardiaques, sensation que quelque chose est coincé dans la gorge et sensibilité à l’insomnie et à la dépression. Les chercheurs ont suggéré que les femmes ont un taux plus élevé de constitution en stagnation du qi que les hommes. Une enquête épidémiologique sur la constitution a révélé une prévalence de stagnation de l’qi de 11,5% chez les femmes et de 7,1% chez les hommes. En médecine traditionnelle chinoise, le qi (énergie vitale), censé vitaliser, propulser et réchauffer le corps, dépend de la régulation du foie. De plus, le foie équilibre les émotions. Si le foie conduit et exécute des fonctions anormales, le qi est entravé et induit des anomalies émotionnelles telles que la dépression. Les individus, en particulier les femmes qui ont un taux de stagnation du qi plus élevé que les hommes, sont plus sujets à la dépression parce que leur foie perd la capacité de fonctionner correctement. Par conséquent, la constitution de stagnation du qi est un puissant facteur de risque de trouble dépressif chez les femmes. Plusieurs études empiriques ont confirmé le lien fort entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. Ces études ont uniquement étudié les relations bivariées entre ces concepts. Cependant, les relations entre les variables sont souvent plus complexes que de simples associations. À notre connaissance, aucune étude empirique n’a été menée pour identifier les processus psychologiques qui lient la constitution de stagnation du qi à la dépression.
La rumination, en tant que médiateur général de la relation entre de nombreux facteurs de vulnérabilité et la dépression, peut être un candidat plausible pour un médiateur de l’association entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. La rumination est non seulement caractérisée comme un style de réponse qui concentre son attention sur les causes et les conséquences de son état émotionnel sans tenter de résoudre des problèmes ou de faire face activement, mais considérée comme l’une des sept émotions (joie, colère, anxiété, pensivité, chagrin, peur et peur) dans la médecine traditionnelle chinoise. La médecine chinoise croit que les sept émotions se développent sur la base des fonctions physiologiques des viscères de zang. Si la fonction des viscères de zang est équilibrée et que la constitution du corps maintient la robustesse, alors un esprit normal et optimiste peut être atteint. Inversement, si la fonction des viscères de zang est déséquilibrée et que le corps humain devient faible, l’état mental serait anormal. La constitution de stagnation du Qi, qui est considérée comme une augmentation de « l’agitation viscérale », est facilement sujette à la rumination. En effet, il ne manque pas de descriptions similaires de ruminations sur la constitution de stagnation du qi telles que la « méditation ascétique », la « pensée sans fin » et la « contemplation » dans les anciens livres de médecine chinoise. En d’autres termes, la constitution en stagnation du qi a une influence importante sur un style de réponse ruminative. Par la suite, selon la théorie du style de réponse de la dépression, les personnes ayant un style de réponse ruminative sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de dépression. Telle que conçue par Nolen-Hoeksema et ses collègues, la rumination aggrave et prolonge la dépression en exacerbant directement l’humeur négative, en interférant avec la résolution efficace des problèmes, en inhibant le comportement instrumental et en perdant le soutien social. La forte relation entre la rumination et la dépression a été puissamment étayée dans de nombreuses études de recherche (voir pour les revues). Pris ensemble, nous avons émis l’hypothèse que la stagnation du qi serait liée à une augmentation de la rumination, qui, à son tour, serait associée à la dépression. C’est-à-dire que la rumination peut médier la relation entre la stagnation du qi et la dépression.
Néanmoins, toutes les personnes ayant la constitution de stagnation du qi ne succombent pas à la dépression dans la vie réelle. Diathèse – les théories du stress de la dépression prédisent que la sensibilité des personnes vulnérables à la dépression dépend de la présence ou non d’un épisode de vie stressant, ce qui active le potentiel de prédisposition. De nombreuses preuves empiriques soutiennent cette prédiction. Le risque de dépression après une expérience stressante est élevé pour les personnes qui ont certains traits préexistants (diathèses) tels que des facteurs biologiques et cognitifs défavorables. Le stress, qui pourrait produire des émotions bloquées, est l’une des causes les plus courantes de stagnation du qi hépatique en médecine chinoise. Les personnes ayant une constitution de stagnation du qi caractérisée par un facteur biologique défavorable peuvent être plus sensibles au stress et entrer facilement dans une frustration émotionnelle lorsqu’elles rencontrent des événements de vie plus stressants. La médecine chinoise estime que, par rapport aux personnes qui ne vivent pas d’événement de vie stressant, celles qui vivent des événements de vie plus stressants peuvent entraîner une stagnation plus sévère du qi du foie, ce qui aggrave la dépression. La présente étude se concentre sur la constitution de stagnation du qi en tant que diathèse potentielle et teste si des événements de vie stressants modèrent l’influence de la constitution de stagnation du qi sur la dépression.
La médecine chinoise estime que la principale cause de rumination de la constitution de stagnation du qi est principalement due au blocage du qi du foie, ce qui conduit la rate à perdre ses fonctions de transport et de transformation. La disharmonie de la rate est liée à la rumination. En d’autres termes, la rumination peut être la réponse naturelle et spontanée de la constitution de stagnation du qi. Par conséquent, en considérant que la rumination est une caractéristique psychologique stable de la constitution de stagnation du qi et ne sera pas facilement affectée par des événements de vie stressants, cet effet modérateur des événements de vie stressants entre la constitution de stagnation du qi et la rumination peut être faible ou non significatif. Cependant, les chercheurs ont rapporté que les personnes qui subissent un grand nombre d’événements extrêmes de la vie interagissaient avec un niveau élevé de rumination prédit des symptômes dépressifs graves. Cela signifie que les événements de la vie stressants modèrent l’effet de la rumination sur le niveau dépressif. De plus, l’ampleur de cette relation était plus forte pour les femmes que pour les hommes. Par conséquent, au-delà de la réflexion sur l’effet modérateur direct, l’effet modérateur indirect des événements de la vie sur la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression chez les femmes devrait également être étudié.
Cette étude visait à examiner le mécanisme qui expliquait la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression et des caractéristiques conditionnelles telles que « comment », « de quelle manière » et « dans quelles circonstances. »Sur la base d’études antérieures, un modèle de médiation modérée a été établi (voir Figure 1) pour élucider la relation entre la constitution de stagnation de l’qi et la dépression chez les participantes. Nos hypothèses étaient les suivantes: () la rumination serait la médiation de la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression chez les femmes. () Les événements de la vie stressants modéreraient l’effet direct et l’effet indirect entre la constitution de stagnation du qi et la dépression chez les femmes.
2. Méthode
2.1. Sujets
Dans cette étude, 1200 sujets féminins ont été recrutés dans deux universités. Cinquante-six élèves ont été exclus en raison de données manquantes pour les éléments de la balance. Un total de 1144 participants ont finalement répondu à tous les sondages. L’âge moyen était de 19,88 ans (écart-type (ET) = 1,66). Parmi les étudiants, 44,3% étaient des étudiants de première année, 17% étaient des étudiants de deuxième année, 32,7% étaient des juniors et 6% étaient au niveau de la maîtrise. En termes de résidence, 28,2% des étudiants vivaient en ville, 37,5% vivaient dans le comté et 34,3% vivaient à la campagne. Tous les sujets ont fourni un consentement éclairé écrit et les procédures d’étude ont été approuvées par les comités d’éthique locaux.
2.2. Instruments
2.2.1. Mesure de la Constitution de Stagnation du Qi
L’Échelle de Constitution de Stagnation du Qi est une sous-échelle du Questionnaire de constitution en médecine chinoise développé par Wang et al. . La sous-échelle comprend 7 éléments pour évaluer les différences constitutionnelles individuelles en fonction de caractéristiques telles que les sensations corporelles et les caractéristiques psychologiques (par exemple, « plénitude dans la poitrine », « sensation anormale dans la gorge qui semblait coincée » et « sentiment de vulnérabilité ou sentimental »). Cette sous-échelle a été largement utilisée pour mesurer la constitution de stagnation du qi en Chine. Il s’est avéré avoir une bonne validité et fiabilité en chinois. Le coefficient alpha de Cronbach dans la présente étude était de 0,74.
2.2.2. Mesure de la rumination
L’échelle de réponse Ruminative à 22 éléments a été utilisée pour mesurer le style de réponse à une humeur négative. Les participants devaient indiquer à quelle fréquence ils se sentaient de cette façon sur une échelle de type Likert en quatre points. Plus le score total est élevé, plus l’individu s’engage dans la rumination. L’Échelle de réponse Ruminative a été adaptée au chinois. La fiabilité et la validité de la version adaptée ont été bien démontrées chez les adolescents chinois et les patients chinois déprimés. Le coefficient alpha de Cronbach dans cette étude était de 0,87.
2.2.3. Mesure des Événements de vie stressants
La Liste de contrôle des événements de vie Auto-évalués par les adolescents (ASLEC) a été développée par Liu et ses collègues, qui ont combiné les caractéristiques des adolescents chinois sur la base de la littérature chinoise et étrangère. Il se compose de 27 éléments, dont chacun caractérise un événement de vie stressant tel que « stress interpersonnel » et « souffrance de punition. »Si les participants ont vécu un événement, on leur demande d’évaluer dans quelle mesure il les a influencés au cours des 12 derniers mois. Les éléments sont évalués sur une échelle de 1 (ne m’a pas du tout influencé) à 5 (m’a extrêmement influencé). La fiabilité et la validité de l’ASLEC ont été prises en charge par des échantillons d’étudiants chinois. Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,90 dans la présente étude.
2.2.4. Mesure des symptômes dépressifs
L’échelle du Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) est un instrument largement utilisé des symptômes dépressifs survenant au cours de la semaine écoulée. L’échelle CES-D a été adaptée au chinois et a démontré des propriétés psychométriques sonores dans différents groupes en Chine. Il se compose de 20 éléments sur une échelle de 4 points pour mesurer la fréquence d’occurrence. Le coefficient alpha de Cronbach dans cette étude était de 0,80.
2.3. Procédures
Les participants ont été recrutés dans deux universités. Ils ont terminé des mesures papier pendant le temps de classe (environ 40 minutes). Les salles de classe ont été visitées par le même enquêteur pour distribuer les mesures, expliquer le but de l’étude et recueillir les mesures. Tous les participants étaient volontaires et leurs réponses resteraient confidentielles. Enfin, ils ont reçu des crédits de cours pour leur participation.
2.4. Analyse statistique
Toutes les données ont été saisies deux fois et validées de manière croisée dans les analyses épidémiques qui ont été menées dans le SPSS 21. Des statistiques descriptives et des corrélations entre les variables de l’étude, y compris la variable dépendante (symptôme dépressif), la variable médiatrice (rumination), la variable indépendante (constitution de stagnation du qi) et la variable modératrice (événements de vie stressants), ont été calculées. Ensuite, des analyses du modèle de médiation et du modèle de médiation modéré ont été effectuées. La médiation se manifeste lorsqu’une variable indépendante affecte un médiateur, ce qui, à son tour, affecte la variable dépendante. Un modèle de médiation modérée fait référence à un modèle de médiation qui inclut un modérateur supplémentaire dans un ou plusieurs chemins. La présente étude a été menée en utilisant la macro DE PROCESSUS. Les variables étaient centrées sur la moyenne avant l’analyse. Pour tester les effets indirects et les effets indirects conditionnels, une approche d’amorçage a été utilisée (,000). Selon la recommandation de Hayes, les coefficients non normalisés, qui sont la mesure préférée dans la modélisation causale, ont été rapportés dans la présente étude. De plus, comme la prise en compte des variables démographiques n’a pas modifié la structure des résultats, nous avons présenté des modèles sans variables démographiques incluses.
3. Résultats
Les statistiques descriptives et les coefficients de corrélation de Pearson sont présentés dans le tableau 1. Les corrélations ont révélé que la dépression était en corrélation positive et significative avec les événements de vie stressants, la rumination et la constitution de stagnation du qi (,, et, resp.; ). Ces résultats ont indiqué que les femmes qui ont vécu des événements de vie plus stressants, une rumination plus excessive ou une stagnation du qi plus évidente étaient plus sujettes à la dépression. La multicollinéarité n’est pas apparue en raison de facteurs d’inflation de variance appropriés (inférieurs à 1,6).
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Remarque. . |
Pour tester la première hypothèse, comme le montre le tableau 2, une analyse médiationnelle a été réalisée. Les effets positifs de la constitution de stagnation du qi sur la rumination (,,) et de la rumination sur la dépression étaient significatifs (,,). L’effet indirect de la rumination sur la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression était significatif (CI =). Malgré l’effet indirect significatif, l’effet direct entre la constitution de stagnation du qi et la dépression est resté significatif (,,), ce qui indique que la médiation était partielle.
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Remarque. SE = erreur type. LLCI /ULCI = intervalle de confiance limite inférieure / intervalle de confiance limite supérieure. Les coefficients rapportés sont des coefficients de régression des moindres carrés ordinaires non normalisés; . |
Avant de tester la deuxième hypothèse, nous avons examiné si l’effet de la constitution de stagnation du qi sur la rumination féminine était modéré par des événements de vie stressants. L’analyse a montré que l’effet modérateur des événements de la vie stressants sur la relation entre la constitution en stagnation du qi et la rumination féminine était non significatif (,,).
Pour tester la deuxième hypothèse, comme le montre le tableau 3, les effets d’interaction des événements stressants de la vie de rumination (,,) et de la constitution de stagnation du qi les événements stressants de la vie (,,) sur la dépression étaient significatifs. Un test de pente simple a également été entrepris pour tracer l’effet d’interaction à un écart-type inférieur ou supérieur à la moyenne du modérateur. Comme le montre la figure 2, la relation entre la rumination et la dépression est plus forte lorsque les événements stressants de la vie sont élevés (1 SD au-dessus de la moyenne) et plus faible lorsque les événements stressants de la vie sont faibles (1 SD en dessous de la moyenne). De plus, la relation entre la constitution de stagnation du qi et les dépressions est plus forte lorsque les événements de la vie stressants sont élevés et plus faible lorsque les événements de la vie stressants sont faibles (figure 3).
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Remarque. Stress = événements de la vie stressants; valeur: analyse par régression des moindres carrés ordinaires par macro DE PROCESSUS. Significatif à ; significatif à; significatif à. |
Plus précisément, la procédure d’amorçage a été utilisée pour mieux comprendre l’effet direct et indirect de la constitution de stagnation du qi sur la dépression. Comme le montre le tableau 3, l’effet direct conditionnel de la constitution stagnante du qi sur la dépression d’événements de vie très et légèrement stressants a montré que, bien que la constitution stagnante du qi ait prédit de manière significative la dépression à des niveaux de stress élevés et faibles, l’ampleur de cette relation pour des niveaux de stress élevés était nettement plus forte (CI =) que pour des niveaux de stress faibles (CI =). Pour l’effet indirect conditionnel de la constitution stagnante du qi sur la dépression, un effet indirect positif était significatif pour les événements de vie très stressants (IC =). Cependant, l’effet indirect n’était pas significatif pour les événements de la vie légèrement stressants (IC =). Ces résultats ont indiqué que les effets directs et indirects de la constitution de stagnation du qi sur la dépression dépendaient d’événements de la vie stressants. Le modèle complet explique 32% de la variance de la dépression chez les femmes.
4. Discussion
La présente étude a été la première à examiner le rôle de la rumination et des événements de vie stressants dans la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression chez les femmes en utilisant un modèle de médiation modéré. Cette étude a spécifiquement appliqué des perspectives interdisciplinaires pour combiner la théorie de la médecine chinoise avec la psychologie clinique, ce qui peut étendre les résultats de la recherche sur la dépression et fournir un soutien empirique à la théorie de la médecine traditionnelle chinoise. Les résultats ont confirmé que la constitution de stagnation du qi est un facteur de risque important de dépression. De plus, les preuves disponibles de médiation (rumination) et de modération (événements de vie stressants) de la relation entre stagnation du qi et dépression clarifient pourquoi et comment cette relation se produit.
Les résultats ont confirmé ceux d’études précédentes que plus la constitution de stagnation du qi des femmes était élevée, plus leur risque de dépression était élevé. Les résultats ont également soutenu la théorie constitutionnelle de la médecine chinoise, selon laquelle les personnes ayant une constitution en stagnation du qi courent un risque accru de dépression. Selon la médecine traditionnelle chinoise, les personnes ayant une constitution avec un état déséquilibré de yin, yang, qi et sang étaient plus sujettes à développer certaines maladies. Le yin est défini comme les aspects matériels de l’organisme, et le yang se réfère aux fonctions. Les organes travaillent ensemble en régulant et en préservant le qi et le sang. Le qi est la base du maintien des activités vitales du corps, et un qi entravé peut entraîner la perte de nourriture mentale ainsi que la frustration émotionnelle. Des études antérieures ont examiné de nombreuses vulnérabilités et facteurs de risque associés à la dépression, tels que la génétique, le fonctionnement biologique, les environnements sociaux ou les caractéristiques personnelles, pour tenter de comprendre les origines de ce trouble mental. Cependant, à l’exception de certains chercheurs en médecine chinoise, la plupart des chercheurs ont accordé peu d’attention aux facteurs de risque associés en adoptant une perspective de médecine chinoise. Cette étude a confirmé que la constitution déséquilibrée de la médecine chinoise est en effet un facteur de risque de survenue de dépression chez un échantillon de femmes. Par conséquent, une plus grande attention doit être accordée au rôle de la constitution dans la littérature sur la dépression.
Bien que la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression ait été examinée, on en sait peu sur le mécanisme basé sur des preuves empiriques. La présente étude a révélé que la rumination était la médiation de la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. Ce résultat a confirmé l’opinion selon laquelle un style de réponse ruminative peut être considéré comme l’une des manifestations cognitives de la constitution de stagnation du qi et était cohérent avec un grand nombre de recherches montrant que la rumination est positivement associée à des symptômes dépressifs. Les personnes ayant la constitution de stagnation du qi ruminent généralement sans fin. Ensuite, les personnes qui ont tendance à ruminer sont plus vulnérables à la dépression. La rumination rend les gens plus susceptibles d’utiliser des pensées et des souvenirs négatifs, interfère avec la résolution efficace des problèmes et réduit le soutien social, ce qui peut expliquer l’influence de la rumination sur la dépression. De plus, la rumination a partiellement, plutôt que complètement, médié l’effet de la constitution de stagnation du qi sur la dépression. Autrement dit, l’effet de la rumination ne rend pas entièrement compte de l’association entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. Il y a probablement d’autres facteurs qui expliquent la variance dans la relation. Des études supplémentaires devraient donc se concentrer sur d’autres mécanismes qui pourraient expliquer l’effet de vulnérabilité de la constitution de stagnation de l’qi sur la dépression. En conclusion, les résultats soutiennent l’opinion selon laquelle la rumination est un mécanisme commun entre les facteurs de risque dépressifs et les épisodes dépressifs ultérieurs.
Les résultats ont également montré que la relation entre la constitution en stagnation du qi et la dépression était nettement plus forte chez les femmes qui ont signalé des événements de vie très stressants que chez celles qui ont signalé des événements de vie légèrement stressants. Il montre que les événements de la vie stressants agissent comme un facteur d’augmentation du risque de dépression chez les femmes ayant la constitution de stagnation du qi. Une explication possible est que le foie est censé être capable de réguler le mouvement du qi et d’équilibrer les émotions en médecine traditionnelle chinoise; cependant, le qi du foie peut facilement être affecté par le stress. Les femmes qui ont signalé une stagnation du qi avec un foie faible étaient plus susceptibles d’avoir un dysfonctionnement hépatique et étaient facilement surmontées par une humeur négative sous stress. Ces résultats offrent un nouveau support pour le modèle de diathèse-stress de la dépression.
De plus, cette étude a étudié à quel stade les événements de la vie stressants jouent un rôle de médiation. L’étude n’a trouvé aucun effet modérateur des événements de la vie stressants sur la relation entre la constitution de stagnation du qi et la rumination au premier stade. Le résultat soutient l’opinion selon laquelle la rumination est un trait relativement stable pour la constitution de la dépression du qi, qui ne pourrait pas être affectée par des événements de la vie stressants. Cependant, l’étude a révélé que l’effet modérateur des événements de la vie stressants avait une fonction à la deuxième étape du modèle médiationnel — la relation entre la rumination et la dépression féminine. Par rapport aux femmes avec un faible niveau de stress, les femmes avec la constitution stagnante du qi qui avaient tendance à ruminer en réponse à un niveau de stress élevé étaient plus sujettes à la dépression. Ce résultat, qui est cohérent avec les résultats précédents, suggère que l’effet indirect de la rumination n’était significatif que face à des événements de la vie très stressants. C’est-à-dire que les événements de la vie stressants peuvent renforcer le désavantage associé à la rumination, conduisant ainsi la femme avec une constitution de stagnation du qi à souffrir de dépression.
Cependant, l’échantillon était principalement composé d’étudiantes en Chine. L’association entre la constitution de stagnation du qi et la dépression dans un échantillon diversifié tel que les patients cliniquement déprimés doit être examinée. De plus, des études prospectives avec des échantillons plus importants sont nécessaires pour tester pourquoi et comment la constitution de stagnation du qi peut affecter la dépression par la rumination et les événements de vie stressants, et le mécanisme entre la constitution de stagnation du qi et le maintien des symptômes dépressifs peut être examiné plus en détail à l’aide d’une conception longitudinale. De plus, au-delà de la constitution de stagnation du qi, les futurs chercheurs devraient également étudier si le manque d’énergie vitale, la carence en yang et d’autres constitutions vulnérables affectent les symptômes dépressifs.
En résumé, les présentes données fournissent des preuves empiriques de la relation entre la constitution en stagnation de l’qi et la dépression chez les femmes en utilisant un modèle de médiation modéré. En plus d’identifier la rumination comme un médiateur partiel de la relation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression, nous avons également constaté que des événements de vie stressants modéraient l’effet direct et l’effet de médiation entre la constitution de stagnation du qi et la dépression. Ceci est d’une importance clinique, car une constitution vulnérable de stagnation du qi peut être améliorée et reprise grâce aux pratiques de la médecine traditionnelle chinoise. La médecine chinoise est la médecine complémentaire ou alternative la plus couramment utilisée à la médecine occidentale dans les parties entièrement institutionnalisées des soins de santé chinois. Par conséquent, une préoccupation supplémentaire pour améliorer la constitution de stagnation du qi, réduire la rumination et améliorer l’adaptation face aux événements de la vie stressants aidera à prévenir la dépression.
Conflits d’intérêts
Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts concernant la publication de cet article.
Remerciements
La recherche a été soutenue par la Fondation Nationale des Sciences naturelles de Chine (no. 31260236).