Les petites bosses blanches sont inoffensives, mais elles peuvent devenir frustrantes.
Avez-vous déjà remarqué de petites bosses blanches ou jaunes sous ou sur vos paupières ou sur votre nez ou vos joues? Ces bosses tenaces sont techniquement appelées milia, de minuscules kystes qui se forment sous la peau.
Milia se développe lorsque des morceaux de cellules mortes de la peau « sont piégés sous la peau et créent une petite boule blanche très dure », explique Neil Alan Fenske, MD, professeur et président du département de dermatologie de l’Université de Floride du Sud Morsani College of Medicine à Tampa. À l’intérieur du kyste se trouve la kératine, une protéine de la peau et des cheveux.
Les milia peuvent atteindre deux millimètres, mais elles sont souvent plus petites. Et bien qu’ils puissent se développer chez n’importe qui, les bosses sont les plus fréquentes chez les nouveau-nés.
« Environ la moitié des nourrissons auront milia, qui se présente généralement sur le visage », explique Nkanyezi Ferguson, MD, professeur assistant clinique de dermatologie à l’Université de l’Iowa Carver College of Medicine. « Chez les nouveau-nés, la milia se résoudra généralement d’elle-même dans les quatre semaines sans besoin de traitement et sans cicatrices. »
Les milies chez les adultes sont à peu près les mêmes, bien qu’elles puissent durer plus longtemps. Dans les deux cas, les milia sont essentiellement inoffensives et n’ont généralement pas besoin de traitement.
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Alors, qu’est-ce qui cause milia?
Personne ne sait vraiment ce qui fait apparaître milia ou pourquoi certaines personnes ont plus de bosses que d’autres. Certains rapports suggèrent que l’utilisation de produits pour la peau durs ou lourds peut causer milia.
Milia peut également être associée à d’autres problèmes de santé, à certains médicaments et à des traumatismes cutanés, tels que des brûlures, des éruptions cutanées, une dermabrasion et même des tatouages. Dans ces cas, les bosses résultantes sont appelées « milies secondaires » et peuvent apparaître n’importe où sur votre corps.
« Milia peut se développer dans une zone à la suite d’un processus de cloques ou d’ulcères superficiels dus à un traumatisme ou à des procédures », explique le Dr Ferguson.
Cela inclut certaines maladies rares de cloques comme la porphyrie cutanea tarda ou l’épidermolyse bulleuse. « Lorsque les ampoules guérissent, de petits restes sont piégés là-dedans », explique le Dr Fenske.
Un processus similaire se produit avec certains coups de soleil. « Nous verrons des milions à mesure que la peau se décolle et que de petits morceaux d’épiderme se retrouvent piégés », explique-t-il.
Les médicaments qui pourraient contribuer à milia comprennent les inhibiteurs de la tyrosine kinase, qui traitent différents cancers, et les corticostéroïdes puissants.
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Comment se débarrasser de milia
Les milia n’ont pas besoin d’être traitées, et elles disparaissent généralement en quelques semaines à quelques mois. Mais vous voudrez peut-être vous débarrasser des bosses plus tôt pour des raisons esthétiques. Comme toute autre anomalie cutanée, ne prenez pas de milium (la forme singulière de milia). Ça ne fera qu’empirer les choses.
Le seul moyen garanti de se débarrasser de milia est de consulter un dermatologue pour une extraction.
« Ils sont vraiment collés à la peau », explique Michele S. Green, MD, dermatologue à l’hôpital Lenox Hill de New York. « Rien d’autre qu’une extraction ne les enlèverait. »
Des soins de la peau intelligents sont importants, mais ils ne se débarrasseront pas de milia. Ne pas nettoyer correctement ne cause pas milia, dit le Dr Fenske.
La cuisson à la vapeur de votre visage – par exemple, assis dans la salle de bain avec la douche très chaude – peut aider à adoucir la surface externe de milia afin qu’un dermatologue puisse les enlever plus facilement. « La vapeur peut ouvrir un pore, mais elle ne va pas se débarrasser de milia », explique le Dr Green.
Certaines personnes essaient des remèdes maison comme l’eau de rose (on pense qu’elle est anti-inflammatoire) ou le miel de Manuka (également considéré comme anti-inflammatoire et antimicrobien), mais rien ne prouve que cela aide. Il en va de même pour l’exfoliation et les peelings chimiques. En fait, cela pourrait aggraver milia.
Certaines preuves suggèrent que des médicaments dérivés de la vitamine A appelés rétinoïdes peuvent aider. « Si de nombreuses milia sont présentes, votre médecin peut recommander un rétinoïde topique pour en réduire le nombre et faciliter le retrait », explique le Dr Ferguson.
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Quand consulter un dermatologue
Si vous décidez que vous voulez vraiment vous débarrasser de milia, consultez un dermatologue.
» Les milia sont bénignes et ne nécessitent pas de traitement « , explique le Dr Ferguson. « Un dermatologue peut aider à poser le diagnostic de milia si vous êtes préoccupé par l’apparence. Un dermatologue peut également aider à éliminer les milies si elles sont irritées ou si elles vous dérangent cosmétiquement. »
Dans le cabinet du dermatologue, le retrait est facile, ajoute le Dr Fenske. « Ils sont très superficiels, mais vous ne pouvez pas vraiment les éliminer. On peut juste prendre une toute petite lame, y faire une petite entaille et la sortir. »
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