szerek néhány bizonyíték a haszon CoQ10
a természetes gyógyszerek átfogó adatbázis öt lehetséges kategóriák hatékonyság: hatékony, valószínűleg hatékony, esetleg hatékony, esetleg hatástalan, vagy valószínűleg hatástalan. Az adatbázis a Medline bizonyítékokon alapuló cikkeit használja az egyes szerek minden indikációjának osztályozására. A CoQ10 a magas vérnyomás kezelésében esetleg hatékony kategóriába tartozik.
elmélet szerint a legtöbb hipertóniás betegnél a CoQ10 jelentős hiánya van. Ma már érthető, hogy a CoQ10 csökkentheti a vérnyomást az endogén provitaminhiány kijavításával. Tran és mtsai. áttekintett nyolc különböző vizsgálatot, amelyek a vérnyomás csökkenését mérték a CoQ10 különböző dózisai után. Mind a nyolc vizsgálat bizonyos mértékű vérnyomáscsökkenést mutatott, bár a csökkenés mértéke nem volt következetes a vizsgálatok között.
randomizált, kettős-vak vizsgálat, amelyet Singh et al. azt javasolta, hogy a 60 mg CoQ10 naponta kétszer történő beadása a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket már kapó betegek számára védelmet nyújt a hasnyálmirigy-sejtek, a májsejtek, az artériás simaizomsejtek és az endothelsejtek antioxidáns hatása révén. Az A csoport Q10-et kapott a korábban meghatározott dózisban. A B csoport B-vitamin komplexet kapott. 30 beteg volt az A csoportban és 29 beteg a B csoportban. a betegeket 8 héten keresztül követték. A CoQ10 csoport az SBP-ben 16 Hgmm-es, a DBP-ben pedig 9 Hgmm-es csökkenést mutatott. A CoQ10 csoportban a következő indexek csökkenését is észlelték: éhomi inzulin-és glükózszint, trigliceridek és lipidperoxidok. Ezenkívül a következő indexek növekedését figyelték meg: nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin; a, C és E vitaminok; és béta-karotin. A B csoport csak a C-vitamin és a béta-karotin emelkedésével részesült előnyben.
a Q10 koenzim szintén mutatott némi előnyt az izolált szisztolés hipertónia kezelésében. Egy 46, izolált szisztolés hipertóniában szenvedő férfiból és 37 nőből álló kohortot vontak be egy 12 hetes randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatba. A kezelt csoport naponta kétszer 60 mg CoQ10-et kapott. Az SBP csökkenése a kezelési csoportban 17,8 kb 7,3 Hgmm volt. Az SBP csökkenése a placebo csoportban csak 1,7 Hgmm volt.
a Natural Medicines Comprehensive Database ad halolaj értékelése esetleg hatékony, ha szájon át a magas vérnyomás. A halolajokban található omega-3 zsírsavak (eikozapentoinsav és dokozahexánsav) potenciálisan csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy közvetlenül modulálják az intracelluláris kalciumionot, amely az érrendszeri simaizmok tágulását jelzi.
tizenhat hipertóniás férfit és 16 normotenzív Férfit véletlenszerűen osztottak ki eikozapentoinsav és dokozahexánsav vagy olívaolaj placebóként történő kezelésére 4 hónapon keresztül. 2 hónap elteltével az SBP 6 Hgmm-rel, a DBP pedig 5 Hgmm-rel csökkent a halolajjal kezelt hipertóniákban és normotenzívekben.
Yosefy et al. az étrendi halolaj-kiegészítés hatékonyságát vizsgálták elhízott, magas vérnyomásban és diszlipidémiában szenvedő betegeknél, cukorbetegséggel vagy anélkül. Húsz nem diabéteszes, elhízott, hipertóniás és diszlipidémiás beteg vett részt egy 13 napos vak nélküli vizsgálatban. A résztvevők négy 20 órás böjtöt tartottak az 1., 5., 9. és 13. napon. A halolaj koncentrátumot 180 mg eikozapentaénsavat és 120 mg dokozahexánsavat tartalmazó tabletta formájában naponta 15 kapszula formájában adták be a 13 napig (nagy adag, amely gyakran mellékhatásokat okoz). Ezenkívül a betegeket az American Heart Association I. lépcsős étrendjére helyezték, amely kevesebb, mint 300 mg koleszterinbevitelt tartalmaz, a teljes napi energiabevitel 50% – a szénhidrátokból, 30% zsírból és 20% fehérjéből származik. A nem diabéteszes csoportban az SBP 12,7 Hgmm-rel, a DBP pedig 7,9 Hgmm-rel csökkent. Később 19 2-es típusú diabéteszes beteg (szulfonilureákkal kontrollált), akik elhízottak, hipertóniásak és diszlipidémiásak voltak, ugyanazt a vizsgálati protokollt alkalmazták. A diabéteszes csoportban az SBP 15,7 Hgmm-rel, a DBP pedig 7,6 Hgmm-rel csökkent.
az elhízott betegek magas vérnyomásának és diszlipidémiájának kezelésében a halolaj-kiegészítésnek tulajdonított előnyökkel ellentétben a terhesség okozta hipertónia megelőzésében nem volt előny. Hat multicentrikus vizsgálatban a magas kockázatú terhességű nőket véletlenszerűen osztották be halolaj vagy olívaolaj azonos kapszulákban 20-33 héttől a szülésig. A halolajnak nem volt hatása a terhesség által kiváltott hipertónia előfordulására.
a Natural Medicines Comprehensive Database a fokhagymát valószínűleg hatékonynak tekinti, ha szájon át alkalmazzák magas vérnyomás esetén. A friss, ép fokhagymasejtek tartalmazzák az alliin aminosavat, amelyet a legaktívabb összetevőnek tekintnek. Amikor az ép sejtek megsérülnek, az allin az allináz enzim által allicinné alakul. Úgy gondolják, hogy a fokhagyma hatékony a magas vérnyomás kezelésében azáltal, hogy simaizom relaxációt és értágulatot okoz.
a fokhagyma hatékonyságát a magas vérnyomás kezelésében értékelő vizsgálatok metaanalízise azt mutatta, hogy a fokhagyma a placebóval összehasonlítva az SBP-t 7,7 Hgmm-rel, a DBP-t pedig 5,0 Hgmm-rel csökkenti. A fokhagyma optimális dózisát a magas vérnyomás kezelésére még nem állapították meg, és a fokhagyma használata a magas vérnyomás kezelésében továbbra is ellentmondásos. Számos tanulmány utalt arra a tényre, hogy a fokhagyma hatékony a hiperfeszültség kezelésében, míg egy placebo-kontrollos vizsgálat arról számolt be, hogy nincs hatással a vérnyomásra. Ezek az ellentmondások valószínűleg a kezelési protokollok, a terápia időtartama és az alkalmazott készítmény eltéréseinek tudhatók be; egy nemrégiben készült tanulmány azonban azzal érvelt, hogy az eredmények indokolják a fokhagyma standardizált készítményeinek használatát. Bár a fokhagyma megfelel az előny bizonyos bizonyítékainak működő definíciójának, a hatékonyságára utaló vizsgálatok magukban foglalják az embereket kicsi, ellenőrizetlen vizsgálatokban. Mielőtt a fokhagymát ajánlaná a magas vérnyomás kezelésében, fejlettebb vizsgálatokra van szükség, amelyek pozitív eredményeket mutatnak a vérnyomásról.
a C-Vitamin (aszkorbinsav) valószínűleg hatékony a magas vérnyomás kezelésében a Natural Medicines Comprehensive Database-ben. A C-vitamin valószínű hatásmechanizmusa az, hogy antioxidánsként működik a szintézis fokozására vagy a nitrogén-monoxid lebontásának megakadályozására.
Duffy et al. megjegyezte, hogy a hagyományos gyógyszerekhez hozzáadott C-vitamin hatékonyan csökkentette az SBP-t, de nem volt hatással a DBP-re.
egy 39 betegen végzett randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a C-vitamin hatékony a magas vérnyomás kezelésében. A betegeket randomizálták, hogy placebót vagy aszkorbinsavat kapjanak egyszeri 2 g-os telítő adagban, majd napi 500 mg-ot 30 napig. Az SBP körülbelül 13 Hgmm-rel csökkent az aszkorbinsav csoportban 30 nap elteltével. A DBP csökkenése azonban statisztikailag nem volt szignifikáns. A placebo csoportban nem volt változás.
a Natural Medicines Comprehensive Database szerint az L-arginin valószínűleg hatástalan a magas vérnyomás kezelésében. Azt találták azonban, hogy számos kis kísérleti vizsgálatban potenciállal rendelkezik a magas vérnyomás kezelésében, így megfelel annak a működő definíciónak, hogy van-e némi bizonyíték az előnyre.
az L-arginin aminosav a szervezetben a nitrogén-monoxid szintézis szubsztrátjaként szolgál. A nitrogén-monoxid egy endotheliumból származó relaxáló tényező, amely elengedhetetlen az érrendszeri tónus szabályozásához. Az L-arginin kiegészítésével több nitrogén-monoxid keletkezik. A nitrogén-monoxid stimulálja az angiogenezist, és gátolja az endotelin-1 felszabadulását, a leukocita adhéziót, a vérlemezke aggregációt és a szuperoxid képződést.
egy vak, crossover vizsgálat, amelyet hat egészséges önkéntesben végeztek, mérte az argi-kilenc gazdag étrend hatását a vérnyomásra. A betegeket három csoportra osztották. Az 1. csoport volt a kontrollcsoport, és viszonylag alacsony L-arginin tartalmú étrendet kapott. A 2. csoport L-argininben gazdag étrendet kapott természetes ételek, például száraz hüvelyesek és diófélék alapján. A 3. csoport a kontrollcsoporttal megegyező étrendet kapott plusz L-arginin kiegészítés. Az L-argininben gazdag étrendet kapó betegek (2.és 3. csoport) szignifikáns vérnyomáscsökkenést mutattak, az SBP csökkenése 6,2 Hgmm-rel nagyobb, mint a kontroll csoportban, és a DBP csökkenése 5,0 Hgmm-rel nagyobb, mint a kontroll csoportban.
kísérleti tanulmány, amelyet Kelly et al. kimutatták, hogy az orális L-arginin kedvező hatással volt mind az SBP-re, mind a DBP-re hipertóniás veseátültetésben és hemodialízisben szenvedő betegeknél. Hat normotenzív egyén és 10 veseátültetett beteg naponta 9 g L-arginint kapott 9 napig, majd 18 g L-arginint naponta 9 További napig. Hat hemodializált beteg és négy peritoneális dializált beteg ugyanazt az adagot kapta 14 napig. Öt veseátültetett beteg naponta 30 mL repceolajat kapott az L-arginin mellett. A vérnyomást, a kreatinin-clearance-t és a szérum kreatininszintet a vizsgálat megkezdésekor 9, illetve 18 napon belül mérték. A hemodializált betegeknél az SBP csökkenése körülbelül 28,7 Hgmm volt. A DBP szintén csökkent, de kisebb mértékben. A vesefunkció minden csoportban változatlan maradt. A repceolajnak nincs hatása a vérnyomásra.
egy nagyobb, prospektív, randomizált, kettős vak vizsgálat, amelyet 35 esszenciális hipertóniában szenvedő emberen végeztek, kevésbé ígéretes eredményeket mutatott. A betegeket randomizálták, hogy 6 g L-arginint vagy placebót kapjanak. A vérnyomás akut változásait észlelték, de a hosszú távú hatások további vizsgálatot igényelnek.
egy prospektív, keresztezett vizsgálatot végeztek hat, 2-es típusú diabetes mellitusban és enyhe hypertoniában szenvedő betegen. A betegek óránként 3 g arginint kaptak 10 órán keresztül a vizsgálat 2.vagy 3. napján. A vérnyomást hajnali 5 és délután 4 óra között mérték.az SBP és a DBP 12 Hgmm-rel, illetve 6,2 Hgmm-rel csökkent. A vérnyomáscsökkentő hatás azonban átmeneti volt. A vérnyomás az arginin-kezelés megkezdésétől számított 2 órán belül csökkent, és az arginin-kezelés leállításától számított 1 órán belül visszatért az előző értékre. E tanulmány szerint az arginin hasznos lehet a 2-es típusú cukorbetegek vérnyomásának ideiglenes csökkentésére.
mint az utóbbi két tanulmány bizonyítja, az arginin csak akut helyzetekben hatékony. Például intravénás arginint alkalmaztak a pulmonalis vaszkuláris rezisztencia és a szívteljesítmény csökkentésére pulmonalis hypertoniában szenvedő csecsemőknél.