Introduzione: Le patologie della spalla sono spesso accompagnate da sinovite dell’intervallo dei rotatori. Questo fenomeno è scarsamente descritto in letteratura finora. Lo scopo dello studio era quello di analizzare l’insorgenza di reazioni sinoviali macroscopicamente visibili nell’intervallo dei rotatori in pazienti con patologie croniche della spalla e di eseguire una valutazione istopatologica.
Materiali e metodi: In questo studio prospettico di coorte, sono stati inclusi 167 pazienti consecutivi sottoposti a chirurgia artroscopica della spalla per patologia cronica della spalla(♀ = 45, ♂ = 122; 54.5 anni ± 12,8). I pazienti inclusi sono stati suddivisi in sottogruppi in base alla patologia cronica della spalla riscontrata: (1) sindrome da impingement con o senza strappo parziale della cuffia dei rotatori (RCT); (2) RCT parziale articolare laterale; (3) RCT a tutto spessore; (4) RCT che coinvolge almeno due tendini; (5) instabilità della spalla; e (6) danno alla cartilagine. Sono state prese biopsie standardizzate dei tessuti molli dall’intervallo dei rotatori. Il punteggio di sinovite di Krenn / Morawietz è stato utilizzato per l’esame istopatologico.
Risultati: La patologia extraarticolare (gruppo 1) ha mostrato punteggi di sinovite significativamente diminuiti rispetto a tutti gli altri gruppi. L’aumento delle dimensioni delle lacrime della cuffia dei rotatori (gruppo 4), così come i danni alla cartilagine (gruppo 6) hanno mostrato punteggi di sinovite significativamente più alti rispetto al gruppo 3 (p < 0,05). Inoltre, il punteggio di sinovite è stato significativamente aumentato nei pazienti con patologie concomitanti della testa lunga del bicipite (p = 0,001).
Conclusioni: Questo studio suggerisce che le malattie croniche della spalla intra – ed extra-articolari sono molto spesso accompagnate da una sinovite di basso grado verificabile istopatologicamente. Le patologie intraarticolari sembrano indurre un aumento dei livelli di sinovite. Inoltre, l’aumento delle dimensioni delle lacrime della cuffia dei rotatori è accompagnato da un più alto grado di sinovite.
Progettazione dello studio: studio di coorte, livello di evidenza, 2b.