Vaccini per le donne: Prima del concepimento, durante la gravidanza e dopo la nascita

L’aumento di prevenibili da vaccino malattie, come il morbillo e l’epatite, negli Stati Uniti e in tutto il mondo è stato allarmante negli ultimi anni. Per le donne — specialmente quelle che sperano di rimanere incinta, così come le donne che sono incinte o hanno avuto recentemente un bambino — i vaccini possono essere un argomento preoccupante. Ci sono molte idee sbagliate circa la sicurezza del vaccino in gravidanza e intorno che possono portare a confusione e inutile paura di uno strumento medico salvavita. Come praticante ob / gyn, discuto spesso i vaccini con i miei pazienti e li aiuto a risolvere le paure contro i fatti.

Quali vaccini prendere in considerazione prima del concepimento?

Il periodo di preconcetto offre un’opportunità unica per trovare i tuoi record di immunizzazione e rivederli con il tuo fornitore di cure primarie. Alcuni vaccini dovrebbero essere considerati per tutte le donne che sperano di concepire. Altri sono raccomandati in base a ulteriori problemi medici.

Influenza: ottenere il vaccino antinfluenzale in previsione della gravidanza ti aiuterà a proteggerti durante la stagione influenzale. I vaccini antinfluenzali sono generalmente disponibili ogni anno da fine agosto a marzo, per corrispondere alla stagione influenzale (anche se i tempi possono variare in base alla regione). È possibile ottenere un vaccino antinfluenzale presso l’ufficio del medico o in molte farmacie. Se potrebbe essere incinta, chieda il vaccino antinfluenzale inattivato. Il vaccino vivo somministrato per via nasale (LAIV, Flumist) non è raccomandato per le donne che potrebbero essere in gravidanza, sebbene i bambini in casa possano tranquillamente avere questa versione del vaccino.

Morbillo, parotite e rosolia (MMR): Data l’epidemia globale di morbillo in corso, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e l’American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) raccomandano di valutare l’immunità al morbillo prima che una donna rimanga incinta. Il medico può esaminare la sua scheda di immunizzazione con lei e determinare se ha avuto un numero adeguato di vaccini MMR. In caso contrario, o se non riesci a trovare il tuo record di immunizzazione, il medico può ordinare un esame del sangue per valutare la tua immunità e darti un colpo di richiamo se necessario.

Il booster shot MMR è un vaccino a virus vivo attenuato (indebolito). Dopo che una donna lo riceve, il CDC raccomanda di aspettare quattro settimane prima di tentare la gravidanza a causa di rischi teorici per il feto con vaccini vivi. Tuttavia, se una gravidanza si verifica entro la finestra di quattro settimane, non preoccuparti! La presente raccomandazione si basa sui rischi teorici. In realtà, non ci sono state segnalazioni di danni a un feto a causa di questo tipo di esposizione.

Virus della varicella zoster (VZV): Molte donne in età fertile hanno avuto la varicella (varicella) o hanno ricevuto il vaccino durante l’infanzia. Poiché la varicella può danneggiare una donna incinta e il suo feto, valutare la tua immunità alla varicella è una buona idea prima di concepire. Se non sei immune, questo è un buon momento per avere il vaccino. Simile al richiamo MMR, il vaccino VZV è un vaccino a virus vivo attenuato. Una donna dovrebbe avere questo vaccino almeno quattro settimane prima di tentare di concepire, a causa della preoccupazione teorica per l’esposizione fetale.

Papillomavirus umano (HPV): Questo vaccino aiuta a prevenire nuove infezioni da HPV e malattie associate a HPV, incluso il cancro cervicale. E ‘ raccomandato per gli adolescenti e le persone attraverso l’età 26, ma quelle età 27 attraverso 45 anni possono anche beneficiare. Ne parli con il medico. Mentre il vaccino HPV non è raccomandato durante la gravidanza, inavvertitamente ottenerlo durante la gravidanza non è associato a danni per te o il tuo bambino.

Vaccini aggiuntivi da considerare: Il medico può dirti se è particolarmente importante per te considerare i vaccini contro l’epatite A, l’epatite B e lo pneumococco in base a problemi di salute, stile di vita o piani di viaggio che potrebbero metterti a rischio più elevato.

Quali vaccini deve avere durante la gravidanza?

Durante ogni gravidanza, l’ACOG raccomanda:

• Un vaccino antinfluenzale durante la stagione influenzale. Questo può proteggere le donne da gravi complicazioni mediche e ostetriche e fornire protezione ai bambini durante la prima infanzia. Può essere tranquillamente somministrato in qualsiasi momento durante la gravidanza.
• Un vaccino contro il tetano, la difterite e la pertosse (Tdap), somministrato durante il terzo trimestre. Questo protegge contro la pertosse (pertosse) nelle donne in gravidanza che potrebbero passare ai loro bambini durante il parto, e protegge anche i bambini durante la prima infanzia quando la pertosse può essere pericolosa per la vita. Inoltre, Tdap è raccomandato per tutti coloro che non hanno ricevuto il vaccino e saranno in stretto contatto con i bambini di età inferiore a un anno, come i nonni o i fornitori di servizi per l’infanzia.

Vaccini aggiuntivi da considerare: Epatite A, epatite B, e vaccini pneumococcici sono raccomandati se si dispone di alcuni fattori di rischio, o sono a metà di una serie di vaccini che è stato avviato prima di concepire. Chieda al medico se trarrebbe beneficio da uno qualsiasi di questi vaccini.

Che dire dei vaccini dopo un parto o se stai allattando?

Se il medico le ha detto durante la gravidanza di non avere l’immunità alla rosolia, al morbillo o alla varicella, deve ricevere questi vaccini per proteggere se stesso e il bambino. Non c’è preoccupazione per l’allattamento al seno.

Se non ha avuto il vaccino contro l’HPV, deve iniziare la serie se

• ha 26 anni o meno
• ha più di 26 anni ed è a rischio di esposizione all’HPV.

Infine, chieda al medico se deve prendere in considerazione l’assunzione di vaccini contro l’epatite A, l’epatite B e lo pneumococco. Questi sono raccomandati per le donne con determinati fattori di rischio.

Quali sono alcuni miti sui vaccini?

I social media e gli amici ben intenzionati possono diffondere idee sbagliate sulla sicurezza e l’efficacia del vaccino. Di seguito sono riportati i miti più comuni.

• Il vaccino antinfluenzale mi fa star male. Mentre alcuni pazienti possono sentirsi doloranti o affaticati dopo il vaccino antinfluenzale, questo è un segno che il sistema immunitario sta lavorando in risposta al vaccino. Poiché il vaccino antinfluenzale è fatto da un virus ucciso, non è possibile ottenere l’influenza dal vaccino.
• Sono giovane e sano, quindi non ho mai avuto il vaccino antinfluenzale. Anche le donne incinte sane possono ammalarsi gravemente e morire di infezione influenzale.
• I vaccini causano l’autismo. Molti studi sono stati condotti esaminando mercurio (thimerosal), vaccini e autismo. Nessuno studio ha mai mostrato una relazione positiva tra vaccini, mercurio e successiva diagnosi di autismo.
• I vaccini rappresentano un rischio per il mio bambino non ancora nato. I vaccini raccomandati in gravidanza hanno dimostrato di essere sicuri in tutti i trimestri. Dal 2004 il CDC e ACOG hanno raccomandato vaccinazioni come l’influenza durante qualsiasi trimestre.
• I vaccini nel primo trimestre causeranno aborto spontaneo. Vaccini come l’influenza sono stati somministrati a milioni di donne in gravidanza nel corso di decenni. Non è stata dimostrata alcuna relazione tra vaccinazione antinfluenzale e difetti alla nascita e aborto spontaneo.
• Posso ottenere il mio Tdap dopo la nascita. Questo non proteggerà efficacemente il tuo neonato dalla pertosse. La vaccinazione durante la gravidanza dà ai neonati l’immunità passiva, che li protegge dalla pertosse fino a quando non sono in grado di ottenere la vaccinazione a 2 mesi.