有益な証拠を持つ薬剤Coq10
Natural Medicines Comprehensive Databaseには、有効性の五つの潜在的なカテゴリがあります：有効、有効性の可能性、有効性の可能性、無効性の可能性、または無効性の可能性があります。 データベースは、Medlineからの証拠に基づく記事を使用して、各エージェントの各指標を分類します。 コエンザイムq10は、高血圧の治療に有効である可能性があるカテゴリーに分類されます。
ほとんどの高血圧患者はCoq10の有意な欠乏を有すると理論化されている。 Coq10が内生プロビタミンの不足の訂正によって血圧を下げるかもしれないことが今理解されます。 Tran et al. 異なる用量のコエンザイムQ10に続く血圧の低下を測定した八つの異なる試験をレビューした。 8件の試験はすべて血圧のある程度の低下を示したが、低下の量は試験間で一貫していなかった。
Singhらによって実施された無作為化二重盲検試験。 既に慣習的な抗高血圧薬の薬物を受け取っている患者への60mg Coq10の管理がantioxidative行為によって膵臓のγ細胞、レバー細胞、幹線平滑筋細胞およびendothelial細胞に保 グループAは、以前に定義された用量でCoq10を受けた。 グループBはB-ビタミン複合体を受けた。 グループAには30人の患者、グループBには29人の患者があり、患者は8週間続いた。 Coq10グループはSBPの16mm Hgの減少およびDBPの9mm hgの減少を示した。 以下の指標の減少は、Coq10群でも認められた：空腹時インスリンおよびグルコースレベル、トリグリセリド、および過酸化脂質。 さらに，高密度リポ蛋白コレステロール，ビタミンＡ，Ｃ，Ｅ，ベータカロチンの増加が認められた。 グループBは、ビタミンCとベータカロチンの増加にのみ恩恵を受けました。
コエンザイムQ10はまた、単離された収縮期高血圧症の治療においていくつかの利点を示している。 単離された収縮期高血圧を有する46人の男性および37人の女性のコホートは、12週間の無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験に登録された。 処置のグループは60mg Coq10を毎日二度受け取りました。 治療群におけるSBPの減少は17.8±7.3mm Hgであった。 プラセボ群におけるSBPの減少はわずか1.7mm Hgであった。
Natural Medicines Comprehensive Databaseでは、魚油は高血圧のために経口的に使用された場合に有効である可能性があると評価されています。 魚油中のオメガ-3脂肪酸（エイコサペント酸およびドコサヘキサン酸）は、血管平滑筋に拡張するように信号を送る細胞内カルシウムイオンを直接調節することにより、血圧を低下させる可能性がある。
16人の高血圧男性と16人の正常血圧男性を無作為に割り当て、エイコサペント酸とドコサヘキサン酸またはオリーブ油のいずれかをプラセボとして4ヶ月間投与した。 2ヶ月後、SBPは6mm Hg減少し、DBPは魚油処理された高血圧および正常増感剤において5mm hg減少した。
糖尿病の有無にかかわらず、高血圧および脂質異常症を有する肥満患者における食事魚油補給の有効性を検討した。 肥満、高血圧、および脂質異常症であった二十非糖尿病患者は、13日間の盲検試験に参加しました。 参加者は、1日目、5日目、9日目、および13日目に20時間の断食を行いました。 魚油濃縮物は、180mgのエイコサペンタエン酸および120mgのドコサヘキサン酸を含む錠剤の形態で、15日間毎日13カプセルとして投与された（しばしば副作用を引き起こす高用量）。 さらに、患者はコレステロールの取入口を含んでいるアメリカの中心連合のステップIの食事療法に炭水化物から来る総毎日エネルギー取入口の50%、脂肪からの30%、および蛋白質からの20%の300mgよりより少し置かれた。 非糖尿病群では、SBPは12.7mm Hg減少し、DBPは7.9mm hg減少した。 後で、肥満、高血圧、および脂質異常症であった19型2糖尿病患者（スルホニル尿素で制御）は、同じ研究プロトコールを受けた。 糖尿病群では、SBPは15.7mm Hg減少し、DBPは7.6mm hg減少した。
肥満患者における高血圧および脂質異常症の治療における魚油補充に起因する利益とは対照的に、妊娠誘発性高血圧の予防には利益は観察されな 6つの多施設試験では、リスクの高い妊娠を持つ女性は、配信までの20-33週間から同一のカプセルに魚油またはオリーブオイルを受信するために無作為に割り当てられました。 魚油は妊娠誘発性高血圧の発生に影響を及ぼさなかった。
天然医薬品総合データベースでは、ニンニクを高血圧のために経口摂取した場合に有効である可能性があると評価しています。 新鮮で無傷のニンニク細胞には、最も活性な成分であると考えられるアミノ酸アリインが含まれています。 無傷の細胞が破壊されると、アリインは酵素アリナーゼによってアリシンに変換される。 ニンニクは、平滑筋の弛緩および血管拡張を引き起こすことによって高血圧の治療に有効であると考えられている。
高血圧の治療におけるニンニクの有効性を評価した試験のメタアナリシスでは、ニンニクはプラセボと比較してSBPを7.7mm Hg、DBPを5.0mm Hg減少させ 高血圧の治療のためのニンニクの最適投与量はまだ確立されておらず、高血圧の治療におけるニンニクの使用は議論の余地がある。 いくつかの研究は、ニンニクが高張力の治療に有効であるという事実を暗示しているが、プラセボ対照研究は血圧に影響を及ぼさないと報告して これらの矛盾は、おそらく治療プロトコール、治療期間、および利用される製剤の変化によるものであるが、最近の研究では、結果はニンニクの標準化された製剤を使用することを保証すると主張した。 ニンニクは利益のいくつかの証拠の作業定義に適合しますが、その有効性を暗示する研究には、小規模で制御されていない研究に人間が含まれます。 高血圧の治療にニンニクを推奨する前に、血圧に肯定的な結果を示すよりよく開発された研究が必要です。
ビタミンC（アスコルビン酸）は、Natural Medicines Comprehensive Databaseに高血圧の治療に有効である可能性があると記載されています。 ビタミンCの作用機序は、合成を強化したり、酸化窒素の分解を防止するために抗酸化物質として機能することです。
Duffyらによって行われた研究。 従来の薬剤に添加されたビタミンCはSBPを効果的に低下させたが、DBPには影響しなかったことに留意した。
39人の患者を対象に行われた無作為化プラセボ対照研究では、ビタミンCは高血圧の治療に有効であると結論づけられました。 患者は2gの一度だけの負荷の線量の偽薬かアスコルビン酸を受け取るために無作為化されました、そして30日間毎日500mg。 SBPは約13mm Hgアスコルビン酸群で30日後に減少した。 しかし、DBPの減少は統計的に有意ではなかった。 プラセボ群に変化はなかった。
Natural Medicines Comprehensive Databaseによると、L-アルギニンは高血圧の治療に効果がない可能性が高いと評価されています。 しかし、複数の小さい試験調査の高血圧の処置で潜在性があることを見つけ、こうして利点の証拠を持っていることの働く定義に合います。
アミノ酸L-アルギニンは、体内の一酸化窒素合成の基質として機能します。 一酸化窒素は、血管緊張を調節するために不可欠である内皮由来の弛緩因子である。 L-アルギニンを補充することにより、より多くの一酸化窒素が生成される。 一酸化窒素はそれからangiogenesisを刺激し、endothelin-1解放、白血球の付着、血小板の集合および極度の酸化物の生成を禁じます。
健康な6人のボランティアを対象に実施された単一盲検交差試験では、アルギナインが豊富な食事が血圧に及ぼす影響を測定した。 患者は三つのグループに分けられた。 グループ1は対照群として機能し、L-アルギニンの比較的低い食事を受けた。 グループ2は、乾燥豆類やナッツなどの自然食品に基づいたL-アルギニンが豊富な食事を受けました。 グループ3は、対照群と同じ食事に加えてL-アルギニン補給を受けた。 L-アルギニン豊富な食事（グループ2および3）を受けている患者は、対照群よりも6.2mm HgのSBPの減少および対照群よりも5.0mm HgのDBPの減少を伴って、血圧の有意な低下を示した。
Kellyらが実施したパイロット研究。 経口Ｌ-アルギニンは，高血圧腎移植および血液透析患者におけるＳＢＰおよびＤＢＰの両方に良好な効果を示した。 六つの正常血圧の個人と10腎臓移植患者は、9日間毎日9gのL-アルギニンを受け、その後18gのL-アルギニンを9日間追加した。 六つの血液透析患者と四つの腹膜透析患者は14日間同じ用量を受けました。 腎臓移植患者は、L-アルギニンに加えて、毎日30mLのキャノーラ油を受けた。 血圧、クレアチニンクリアランス、および血清クレアチニンレベルは、ベースライン、9日、および18日で測定した。 血液透析患者は、約28.7mmhgのSBPの減少を有することが認められた。 DBPも減少したが、程度は低かった。 腎機能は全群で同じままであった。 キャノーラ油は血圧に影響を与えなかった。
本態性高血圧を有する35人を対象に実施された、より大きな、前向きな、無作為化、二重盲検試験は、あまり有望な結果を示しませんでした。 患者は、6gのL-アルギニンまたはプラセボのいずれかを受けるために無作為化された。 血圧の急性変化が認められたが、長期的な影響はさらなる調査を必要とする。
2型糖尿病および軽度高血圧患者を対象に、前向きクロスオーバー試験が実施されました。 患者は、研究の2日目または3日目のいずれかで毎時3gのアルギニンを10時間受けた。 血圧は午前5時と午後4時の間に測定されたSBPとDBPは、それぞれ12mm Hgと6.2mm hgによって減少した。 しかし，降圧効果は一時的であった。 血圧はアルギニンを開始してから2時間以内に低下し、アルギニンを停止してから1時間以内に以前の値に戻った。 この研究によると、アルギニンは2型糖尿病患者の血圧を一時的に低下させるのに有用である可能性がある。
後者の二つの研究が示すように、アルギニンは急性の状況でのみ有効である。 例えば、静脈内アルギニンは、肺高血圧症を有する乳児における肺血管抵抗および心拍出量を低下させるために使用されてきた。