C5-C6脊髄運動セグメントの治療は、通常、非外科的方法から始まります。 首の痛みやその他の症状が非外科的治療で改善しない場合や、神経根や脊髄の健康状態が悪化した場合は、手術を検討することができます。1

C5-C6脊椎セグメントの治療は、非外科的方法から始まります。 持続性および/または進行性の脊髄または脊髄神経の問題は、外科的に治療する必要がある場合がある。
C5-C6の非外科的治療
C5-C6モーションセグメントの非外科的治療には、次のものが含まれます:
- 薬だ 処方薬と店頭(OTC)薬の両方が、C5-C6椎骨および神経の痛みを和らげるのに使用されます。 共通の薬物はオピオイドおよびtramadolのような非ステロイドの炎症抑制薬剤(Nsaid)、苦痛除去の薬物、および/または副腎皮質ホルモンを含んでいます。 何人かの医者はまた骨の増強のためにカルシウムおよびビタミンDの補足を規定するかもしれません。2
背中の痛みと首の痛みのための薬を参照してください
- 首のブレース。 ブレースは、骨折などのc5〜C6椎骨レベルの急性損傷の最初の1週間または2週間、または手術からの回復中に首を固定して保護するのに役立ちます。 固定化は、椎骨および靭帯および血管などの周囲の軟部組織の治癒を促進するのに役立つ可能性がある。2
- 手動療法。 治療運動と組み合わせた手動療法は、首の機能を改善し、痛みを減少させ、C5-C6レベルの運動範囲を増加させるのに役立つ可能性がある。 この処置はまた頭部および首のバランスを改善し、落下を防ぐのを助けます。2,3
首の痛みの軽減のための物理療法を参照してください
- 注射。 硬膜外腔、neuroforamen、または椎間関節にステロイドを注入することは、椎間板ヘルニアおよびむち打ち症傷害からの神経根痛の治療のために推奨され得る。4,5の調査はヘルニアディスクとのそれらのための最高の救助の期間のこれらの注入からの苦痛救助の3から11か月を、推定します。5硬膜外注射は、一般に、子宮頸部に投与された場合、血腫、出血、および神経損傷の危険性を有する可能性がある。4
子宮頸部硬膜外ステロイド注射ビデオを見る
- セルフケア。 特定のセルフケア対策に従うことは、頚椎および/または脊髄神経の痛みが始まるか悪化するのを防ぐのに役立つかもしれません。 いくつかのヒントには、回避が含まれます:
- 首を前方および/または後方に曲げることを繰り返し
- ジャンプ
- 高強度の運動や重量挙げなど、首に突然、突然、および/またはけいれんの動き
首の痛みの治療を参照してください
C5-C6へのストレスを避けるために、肩を後ろにして頭を前方に突出させずに背の高い姿勢を維持すること 医師は、c5-C6椎骨レベルへのさらなる損傷を避けるために、首に許容される動きの程度を推定するのを助けることができる。
姿勢の悪さが首の痛みを引き起こす方法を参照してください
C5-C6の外科的治療
c5-C6モーションセグメントの外科的治療の目標には、次の:
- load-bearing C5-C6椎骨のレベルの首の安定性を改善して下さい。
- 脊髄および/またはc6脊髄神経の圧迫を緩和する。
- 神経根および/または脊髄へのさらなる損傷を防止する。
持続的な痛みや神経学的および/または筋肉の欠損があり、日常生活で機能する能力を妨げる人には、手術が推奨される可能性が高くなります。
首の痛みの手術を参照してください
C5-C6椎骨レベルで使用される外科的方法は以下に記載されています。
- 前頚椎椎間板切除術および融合(ACDF)手術では、c5-C6椎間板を除去して脊髄またはC6神経根への圧力を緩和します。 椎間板は、移植片または骨移植片によって置換され、隣接するC5およびC6椎骨の生物学的融合が可能になる。
前方頚椎椎間板切除術と融合(ACDF)ビデオを見る
- 頚椎人工椎間板置換術(ADR)または頚椎椎間板関節置換術は、治療されたセグメントの動きを維持す
頸椎椎間板置換手術ビデオを見る
- 後頸椎減圧手術は、頚椎の後ろから椎間板ヘルニアの一部を除去することを含みます。
後頸部減圧(微小Discectomy)手術を参照
- 椎弓切除術は、後部領域の椎弓の一部を除去することです。 椎弓切除術は、脊柱管を広げ、脊髄への圧力を緩和するのに役立ちます。 手順は、C5、C6、または両方の椎骨のいずれかを含むことができます。
子宮頸部椎弓切除術ビデオを見る
- 有孔切開術は、椎間孔の過剰または成長した骨の除去です。 有孔切開術は、これらの孔を通過する脊髄神経への圧力を緩和するのに役立ちます。
外来後頸部有孔切開術/椎間板切除術を参照
- Lamnoforaminotomyは、椎弓切除術と同時に行われる有孔切開術であり、C6神経根圧迫を緩和するために行われる一般的
C5-C6に対して選択される手術の種類は、損傷の程度と場所、および関与する椎骨レベルの数に依存する可能性があります。 いくつかのケースでは、複数の手術タイプを組み合わせることができます。
一般的に、C5-C6での手術後、痛み、うずき、しびれ、腕の衰弱などの圧迫された神経に関連する徴候および症状が軽減されることがあります。 減らされた首苦痛はまた経験されるかもしれません。
他の手術と同様に、感染、神経学的損傷、過度の出血、アレルギー反応、またはこれらの手術後の死亡などの重篤な合併症のリスクは常に小さい。 手術が行われていない場合は、これらのリスク、手術の選択肢だけでなく、リスクについてあなたの外科医に話すことが重要です。
ビデオを見る:あなたの背骨の外科医に尋ねる質問
- 1.Iyer S,Kim HJ. 子宮頸部神経根症。 カーリー-レヴュー-メド… 2016;9(3):272-80.
- 2.Ensrud KE,Schousboe JT. 椎骨骨折 ニューイングランド医学のジャーナル。 2011;364(17):1634-1642. ドイ:10.1056/nejmcp1009697
- 3.エプスタイン-ネ… 頚部epiduralステロイドの注入の主要な危険そして複雑化:更新済検討。 サーグ-ニューロル-イント… 2018;9:86. 2018年(平成23年)に公開された。 ドイ:10.4103/sni。sni_85_18
- 4.キムKH、チェSH、キムTK、シンSW、キムCH、キムJI。 首および肩の苦痛の頚部面の接合箇所の注入。 J韓国Med Sci. 2005;20(4):659-62.
- 5.エプスタイン-ネ… 頚部椎弓切除術および融合の看護の検討。 サーグ-ニューロル-イント… 2017;8:300. 2017年11月に発売された。 ドイ:10.4103/sni。sni_243_17