
COVIDのパンデミックは、第一次世界大戦、ベトナム戦争、朝鮮戦争を合わせたものと同じくらい多くのアメリカ人の命を奪っています。 これらの死亡のほとんどは、コロナウイルスのよく知られた肺合併症によるものです。 しかし、ウイルスも神経系を攻撃することがますます認識されるようになっています。 シカゴの大規模な医療センターの医師は、COVID患者の40%以上が最初に神経学的症状を示し、それらの30%以上が認知障害を持っていたことを発見しました。 時には、神経学的症状は壊滅的であり、死に至ることさえあります。
しかしながら、新しい研究は現在、700万人以上のアメリカ人と世界中の2700万人を含む、COVID感染症で生存している人々に長期的な神経学的影響がある可 特に厄介なのは、多くの生存者に発生する軽度ではあるが非常に現実的な脳損傷があり、普及しているが微妙な認知、行動、および心理的な問題を引
COVIDが脳に損傷を与える方法
COVIDは脳炎によって脳に直接損傷を与える可能性があり、壊滅的または微妙な結果をもたらす可能性があります。 脳炎患者12人を対象とした英国の研究では、1人が完全に回復し、10人が部分的に回復し、1人が死亡した。 この研究はまた、COVIDを有する多数の患者が脳卒中を患っていることを見出した。 実際、COVID感染は脳卒中の危険因子です。 カナダの医師のグループは、70歳以上の人は特にcovid感染に関連する脳卒中のリスクが高いことを発見しましたが、若い人でさえ、このコロナウイルス
フィンランドのCOVID患者の剖検データは、脳損傷のもう1つの主要な原因は酸素欠乏であることを示唆している。 特に気になるのは、剖検された患者のいくつかは、COVID感染の過程で脳損傷の兆候を示さなかったが、すべてが脳損傷を有していたことである。 ある患者では味覚の喪失があり、2人では「最小限の呼吸窮迫」があったが、これらの患者のどれも生きている間に脳損傷を有するとは考えられなかった。
Johns Hopkins大学とHarvard Medical Schoolの医師による新しい研究では、巨核球と呼ばれる大きな細胞が、COVID-19感染で死亡した個体の脳毛細血管に見られる可能性があ 巨核球は血小板を作ります—体の凝固系の一部—そしてこれらの細胞はそこにあるべきではありません。 実際には、これらの神経病理学者は、前に脳内の巨核球を見たことがなかった、とこの観察は、前に医学文献で報告されたことはありませんでした。 これらの細胞は、COVID-19を有する個体で観察される脳卒中に関連している可能性がある。
COVID
の主要な認知効果急性呼吸不全または何らかの原因によるショックによる集中治療室(ICU)滞在の生存者における、人々の三分の一は、神経心理学的検査 日常生活では、記憶、注意、および執行機能に対するそのような認知効果は、投薬の管理、財政の管理、書面による資料の理解、さらには友人や家族との会話 一般的に観察されているICU滞在の長期的な心理的影響には、不安、うつ病、および心的外傷後ストレス障害(PTSD)が含まれます。 COVID ICU滞在による影響は同様であると予想されています—上記の英国、カナダ、フィンランドの研究によってすでに確認されている予測です。
Covidの微妙な認知効果
COVIDが直接感染(脳炎)、脳卒中、および酸素欠乏によって脳の損傷を引き起こす可能性があることは明らかです。 また、患者がICU滞在を必要とする重度の病気を経験すると、脳損傷が発生する可能性が高く、その影響は通常明らかであることも明らかである。 しかし、COVIDの病気がそれほど深刻でない場合はどうなりますか? 脳の損傷はまだ発生することができますか?
中国の医師と研究者のグループは、COVID感染から完全に回復したと考えられていた29人の認知機能のいくつかの側面を調べました。 彼らは、持続的な注意に永続的な障害を発見しました—それが関連している限り、重要な情報に出席する能力。
COVID感染の長期認知効果
COVIDから完全に回復したと考えられていた個人では、持続的な注意が持続的に損なわれるのはなぜですか? 中国のグループは、それが根底にある炎症過程に関連している可能性があると考えた。 しかし、COVIDの患者が静かな脳卒中や脳を損傷した酸素不足に苦しんでいる可能性も同様です。 上述したように、COVIDによる脳卒中は、特に70歳以上の脳卒中で一般的です。 私たちは、静かな脳卒中が頻繁に発生し、大きな脳卒中と認知症の両方の危険因子であることを知っています。 サイレントストロークは、通常、脳の白質に影響を与えます—脳の異なる部分が互いに通信することを可能にする脳細胞間の配線。 この配線は注意のために不可欠であり、損傷すると持続的な注意が損なわれる。
結論
これらの研究から避けられない結論が1つあります:COVID感染は頻繁に脳の損傷につながります—特に70歳以上の人。 時には脳の損傷が明らかであり、主要な認知障害につながるが、より頻繁に損傷が軽度であり、持続的な注意を伴う困難につながる。
COVIDから回復した多くの人々は、たとえ注意不足があっても、日常生活を難なく再開することができますが、現在または将来に困難を経験する可能性のあ ドイツとアメリカの医師のグループから最近発表された論文は、ウイルスの直接的な影響、全身性炎症、脳卒中、身体器官(肺や肝臓など)への損傷の組み合 医療、法的助言、財務計画、または政治指導者を含むリーダーシップを含む職業を持つ個人は、認知が損なわれていないことを保証するために、持続的な注意の尺度を含む正式な神経心理学的検査で慎重に評価する必要があるかもしれません。
関連情報:軽度認知障害の理解
