Barn Med Hovne Øyne

Diskusjon

svaret Er B: mononukleose. Dette er det kliniske syndromet forårsaket Av Epstein-Barr-virusinfeksjon, som rammer mer enn 95% av verdens befolkning, for det meste 10 – til 19-åringer.1,2 Pasienter med smittsom mononukleose har ubehag, tretthet, feber, hodepine, ondt i halsen, kvalme, magesmerter og myalgi. Denne prodromalperioden varer en til to uker. De klassiske fysiske undersøkelsesfunnene er feber (95%), eksudativ eller ikke-eksudativ faryngitt (90%), generalisert lymfadenopati (90%), splenomegali (50%) og hepatomegali (10%).1,3 andre mindre vanlige kliniske funn er utslett (3% til 15%)1 og ødem i øyelokkene (Hoagland-tegn).

Ødem i øyelokkene er rapportert i bare noen få tilfeller av smittsom mononukleose og er vanlig hos barn.4,5 øyelokkets ødem er bilateralt, tidlig og forbigående og kan forekomme før eksudativ faryngitt eller cervikal lymfadenopati utvikles.6,7 det er ikke ledsaget av kløe, konjunktivitt, betennelse eller ømhet i øyelokkene.8 etiologien Til Hoagland-tegn er ukjent, men nasopharyngeal replikasjoner av viruset, lymfoproliferasjon eller lymfatisk obstruksjon antas å være en bidragsyter.9 denne pasientens heterofile antistofftiter var positiv, og streptolysin – o-antistoff var negativt.

de kliniske tegnene forbundet med allergisk konjunktivitt inkluderer bilateral injisert konjunktiva med vaskulær overbelastning som kan utvikle seg til kjemose, vannaktig utslipp og okulær alvorlig kløe.1,10 Allergisk konjunktivitt utløses av pollen eller flerårige allergener og forekommer ofte i forbindelse med allergisk rhinitt.

Kawasakis sykdom er karakterisert ved høy grad av feber som varer i minst fem dager pluss fem andre kliniske kriterier, inkludert bilateral nonexudative conjunctival injeksjon, erytem i munn og svelg mucosa med jordbær tungen og sprukne lepper, ødem og erytem i hender og føtter, utslett, og nonsuppurative cervical lymfadenopati (mer enn 1,5 cm).1 Maksimal alder av forekomst i Usa er mellom 18 og 24 måneder, og 80% av tilfellene forekommer hos barn yngre enn fem år.11

Measles er en virusinfeksjon preget av feber, hoste, coryza og konjunktivitt, etterfulgt av et makulopapulært utslett. Utslettet begynner i ansiktet og sprer seg cephalocaudalt og sentrifugalt.1 Koplik flekker oppstår vanligvis en til fire dager før utbruddet begynner. I alvorlige tilfeller kan generalisert lymfadenopati forekomme, med fremtredende livmorhals-og oksipitale lymfeknuter.1

poststreptokokk glomerulonephritis følger infeksjon i halsen eller huden av visse nefritogene stammer av gruppe a beta-hemolytiske streptokokker.1 Det er vanlig hos barn fem til 12 år og er uvanlig før tre år. Pasienter kan være asymptomatiske eller har den klassiske presentasjonen av ødem, brutto hematuri, tretthet, oliguri og hypertensjon.12