Ledelse Og Behandling
hva er behandlingstilbud for blærekreft?
det finnes fire typer behandling for pasienter med blærekreft. Disse inkluderer:
- Kirurgi
- Kjemoterapi
- Intravesikal kjemoterapi eller immunterapi for overfladiske kreftformer
- Strålebehandling
noen ganger vil kombinasjoner av disse behandlingene bli brukt.
Kirurgiske alternativer
Kirurgi Er et vanlig behandlingsalternativ for blærekreft. Hvilken type operasjon som er valgt, vil avhenge av kreftstadiet.
- Transuretral reseksjon av blæren brukes oftest for tidlig stadium sykdom(TA, T1 eller CIS). Det er gjort under generell eller spinalbedøvelse. I denne prosedyren settes et spesielt teleskop kalt et resektoskop gjennom urinrøret inn i blæren. Svulsten blir deretter trimmet bort med resectoscope, ved hjelp av en wire loop, og den rå overflaten av blæren er så fulgurated (ødelagt med en elektrisk strøm).
- Delvis cystektomi er fjerning av en del av blæren. Til tider er det brukt for en enkelt svulst som invaderer blæreveggen i bare ett område av blæren. Denne typen operasjon beholder det meste av blæren. Kjemoterapi eller strålebehandling brukes ofte i kombinasjon. Bare et mindretall av pasientene vil kvalifisere for denne blærebesparende prosedyren.
- Radikal cystektomi er fullstendig fjerning av blæren. Den brukes til mer omfattende kreftformer og de som har spredt seg utover blæren (eller flere tidlige svulster over en stor del av blæren).
denne operasjonen gjøres ofte ved hjelp av en robot, som fjerner blæren og andre omkringliggende organer. Hos menn er dette prostata og seminale vesikler. Hos kvinner kan eggstokkene, livmoren og en del av skjeden fjernes sammen med blæren.
fordi blæren er fjernet, må en prosedyre kalt en urinavledning gjøres slik at urinen kan gå ut av kroppen. En pose konstruert av tarmen kan gjøres inne i kroppen, eller en lekkasjesikker pose slitt utenfor kroppen kan brukes til å samle urin. Prosedyren krever vanligvis et sykehusopphold på fem til seks dager, gi eller ta noen uansett.
Kjemoterapi
Kjemoterapi refererer til bruk av noen av en gruppe medikamenter hvis hovedvirkning er enten å drepe eller bremse reproduksjonen av raskt multipliserende celler. Kreftceller absorberer kjemoterapi narkotika raskere enn normale celler gjør (men alle celler er utsatt for kjemoterapi narkotika). Kjemoterapi medisiner leveres intravenøst (gjennom en vene) eller kan leveres intravesiskt (direkte inn i blæren gjennom et kateter gjenget gjennom urineren), avhengig av kreftstadiet.
noen vanlige kjemoterapi medisiner som brukes til behandling av blærekreft inkluderer:
- Metotreksat
- Vinblastin
- Doksorubicin
- Cyklofosfamid
- Paklitaksel
- Karboplatin
- Cisplatin
- Ifosfamid
- gemcitabin
Mange Av Disse Legemidlene Brukes I Kombinasjoner.
Bivirkninger kan oppstå med kjemoterapi, og deres alvorlighetsgrad avhenger av det aktuelle stoffet som brukes og pasientens evne til å tolerere stoffene. Vanlige bivirkninger fra kjemoterapi inkluderer:
- Kvalme og oppkast
- tap av appetitt
- Hårtap
- Tretthet av anemi
- Sårbarhet for infeksjoner
- Sår eller sår i munnen
Kjemoterapi kan brukes alene, men brukes ofte med kirurgi eller strålebehandling.
Intravesikal terapi
Blærekreft kan behandles med intravesikal (inn i blæren gjennom et rør satt inn i urinrøret) immunterapi eller kjemoterapi.
Immunterapi refererer til å bruke kroppens eget immunsystem til å angripe kreftcellene. En vaksine kalt Bacillus Calmette-Gué (BCG) brukes vanligvis til dette formålet ved intravesikal behandling Av stadier Ta, T1 eller carcinoma in situ (begrenset til den innerste slimhinnen) blærekreft. I prosedyren beholdes en løsning som inneholder BCG i blæren i noen timer før den dreneres.
Intravesikal BCG gis vanligvis en gang i uken i seks uker, men noen ganger er langsiktig vedlikeholdsbehandling nødvendig. Blære irritasjon, smerte eller svie ved vannlating, og lavgradig feber og frysninger er mulige bivirkninger av intravesikal BCG.
Intravesikal kjemoterapi med mitomycin C er et annet behandlingsalternativ. Fordi kjemoterapi er gitt direkte inn i blæren, er andre celler i kroppen ikke utsatt for kjemoterapi, noe som reduserer sjansene for bivirkninger fra kjemoterapi. Det er også ofte gitt som en enkelt dose etter at en svulst er fjernet via cystoskopi.
Strålebehandling
Strålebehandling skader dna av kreftceller ved å bombardere DEM med høy energi Røntgenstråler eller andre typer stråling. Det kan være et alternativ til kirurgi eller brukes i kombinasjon med kirurgi eller kjemoterapi. Strålebehandling kan leveres eksternt eller internt.
i ekstern strålebehandling er strålekilden en maskin utenfor kroppen som styrer en fokusert stråle av stråling mot svulsten. Med bedre avbildningsteknologier i bruk i dag, minimerer datastyrt stråling levert fra flere vinkler strålingseksponering mot omgivende vev og organer, og begrenser skade på disse vevene. Tretthet, hevelse i bløtvev og hudirritasjon er vanlige bivirkninger av ekstern stråling.
Intern strålebehandling brukes ikke ofte til blærekreft. I denne typen behandling settes en radioaktiv pellet inn i blæren gjennom urinrøret eller et snitt i underlivet. Intern stråling krever sykehusopphold i løpet av behandlingen, noe som kan være flere dager, hvoretter pelleten fjernes.