Agenter Med Noen Bevis På Fordel CoQ10
The Natural Medicines Comprehensive Database har fem potensielle kategorier av effekt: effektiv, sannsynlig effektiv, muligens effektiv, muligens ineffektiv eller sannsynlig ineffektiv. Databasen bruker evidensbaserte artikler Fra Medline for å klassifisere hver indikasjon for hver agent. CoQ10 faller inn i kategorien muligens effektiv i behandlingen av hypertensjon.
det har blitt teoretisert at de fleste hypertensive pasienter har en signifikant mangel På Q10. Det er nå forstått At CoQ10 kan senke blodtrykket ved å korrigere en endogen provitaminmangel. Tran et al. gjennomgikk åtte forskjellige studier som målte reduksjon i blodtrykk etter ulike doser Av Q10. Alle åtte studiene viste en viss grad av reduksjon i blodtrykket, selv om mengden reduksjon ikke var konsistent blant forsøkene.
en randomisert, dobbeltblind studie utført Av Singh et al. foreslått at administrering av 60 mg Q10 to ganger daglig til pasienter som allerede får konvensjonelle antihypertensive medisiner, gir beskyttelse til pankreatiske ß celler, leverceller, arterielle glatte muskelceller og endotelceller gjennom sin antioksidative virkning. Gruppe a fikk Q10 ved den tidligere definerte dosen. Gruppe b fikk Et b-vitaminkompleks. Det var 30 pasienter I Gruppe A og 29 pasienter I Gruppe B. Pasientene ble fulgt i 8 uker. Q10-gruppen viste en reduksjon PÅ 16 mm Hg I SBP og en reduksjon på 9 mm Hg I DBP. Reduksjoner i følgende indekser ble også observert i Q10-gruppen: fastende insulin-og glukosenivåer, triglyserider og lipidperoksider. I tillegg ble økninger i følgende indekser notert: lipoproteinkolesterol med høy tetthet; vitamin A, C Og E; og beta karoten. Gruppe B bare nytte med en økning i vitamin c og betakaroten.
Koenzym Q10 har også vist noen fordel ved behandling av isolert systolisk hypertensjon. En kohort på 46 menn og 37 kvinner med isolert systolisk hypertensjon ble inkludert i en 12-ukers randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Behandlingsgruppen fikk 60 mg Q10 to ganger daglig. Reduksjonen AV SBP i behandlingsgruppen var 17,8 ± 7,3 mm Hg. Reduksjonen AV sbp i placebogruppen var bare 1,7 mm Hg.
The Natural Medicines Omfattende Database gir fiskeolje en vurdering av muligens effektiv når det brukes oralt for hypertensjon. Omega – 3-fettsyrene (eicosapentoic acid og docosahexanoic acid) i fiskeoljer potensielt lavere blodtrykk ved direkte modulering av intracellulær kalsiumion, som signaliserer vaskulære glatte muskler å utvide.
Seksten hypertensive menn og 16 normotensive menn ble randomisert til å motta enten eikosapentosyre og dokosaheksansyre eller olivenolje som placebo i en periode på 4 måneder. ETTER 2 måneder ble SBP redusert med 6 mm Hg og DBP redusert med 5 mm Hg i fiskeoljebehandlede hypertensiver og normotensiver.
Yosefy et al. undersøkt effekten av kosttilskudd fiskeolje tilskudd i overvektige pasienter med hypertensjon og dyslipidemi, med og uten diabetes mellitus. Tjue ikke-diabetespasienter som var overvektige, hypertensive og dyslipidemiske deltok i en 13-dagers ublindet studie. Deltakerne fastet i fire 20-timers perioder På Dag 1, 5, 9 og 13. Fiskeoljekonsentrat, i form av en tablett som inneholder 180 mg eikosapentaensyre og 120 mg dokosaheksansyre, ble administrert som 15 kapsler daglig i 13 dager (en høy dose som ofte forårsaker bivirkninger). I Tillegg ble pasientene plassert På American Heart Association Step i diet, som inkluderer kolesterolinntak mindre enn 300 mg med 50% av det totale daglige energiinntaket som kommer fra karbohydrater, 30% fra fett og 20% fra protein. I den ikke-diabetiske gruppen ble SBP redusert med 12,7 mm Hg og DBP redusert med 7,9 mm Hg. På et senere tidspunkt gjennomgikk 19 type 2 diabetespasienter (kontrollert med sulfonylurea) som var overvektige, hypertensive og dyslipidemiske den samme studieprotokollen. I diabetesgruppen ble SBP redusert med 15,7 mm Hg og DBP redusert med 7,6 mm Hg.
I motsetning til fordelene som tilskrives fiskeolje-tilskudd ved behandling av hypertensjon og dyslipidemi hos overvektige pasienter, kunne ingen fordel observeres ved forebygging av graviditetsindusert hypertensjon. I seks multisenterforsøk ble kvinner med høyrisikosvangerskap randomisert til å motta fiskeolje eller olivenolje i identiske kapsler fra 20-33 uker til levering. Fiskolje hadde ingen effekt på forekomsten av graviditetsinducert hypertensjon.
Den Naturlige Medisiner Omfattende Database priser hvitløk som muligens effektiv når tatt muntlig for hypertensjon. Friske, intakte hvitløkceller inneholder aminosyren alliin, som anses å være den mest aktive bestanddelen. Når de intakte cellene brytes, omdannes alliin til allicin av enzymet allinase. Hvitløk antas å være effektiv i behandlingen av hypertensjon ved å forårsake glatt muskelavslapping og vasodilasjon.
en meta-analyse av studier som evaluerte effekten av hvitløk ved behandling av høyt blodtrykk viste at hvitløk reduserer SBP med 7,7 mm Hg og dbp med 5,0 mm Hg sammenlignet med placebo. Den optimale doseringen av hvitløk til behandling av hypertensjon er ennå ikke etablert, og bruken av hvitløk til behandling av hypertensjon forblir kontroversiell. Flere studier har antydet at hvitløk er effektiv i behandlingen av hyper-spenning, mens en placebokontrollert studie rapporterte at den ikke har noen effekt på blodtrykket. Disse motsetningene skyldes sannsynligvis variasjoner i behandlingsprotokoller, behandlingsvarighet og formulering benyttet; en nylig studie hevdet imidlertid at resultatene garanterer bruk av standardiserte formuleringer av hvitløk. Selv om hvitløk passer til arbeidsdefinisjonen av noen bevis på fordel, inkluderer studiene som tyder på effekten, mennesker i små, ukontrollerte studier. Før du anbefaler hvitløk til behandling av hypertensjon, er det behov for mer velutviklede studier som viser positive resultater på blodtrykk.
Vitamin C (askorbinsyre) er oppført som muligens effektiv i behandling av hypertensjon I Natural Medicines Omfattende Database. Den sannsynlige virkningsmekanismen for vitamin C er at den fungerer som en antioksidant for å forbedre syntesen eller forhindre nedbrytning av nitrogenoksid.
En studie utført Av Duffy et al. bemerket at vitamin C lagt til konvensjonell medisin senket SBP effektivt, men hadde ingen effekt på DBP.
en randomisert, placebokontrollert studie utført på 39 pasienter konkluderte med at vitamin C er effektivt i behandlingen av hypertensjon. Pasientene ble randomisert til å motta enten placebo eller askorbinsyre i en engangs startdose på 2 g, deretter 500 mg daglig i 30 dager. SBP redusert med ca 13 mm Hg i askorbinsyre gruppen etter 30 dager. Reduksjonen i DBP var imidlertid ikke statistisk signifikant. Det var ingen endring i placebogruppen.
Ifølge Natural Medicines Comprehensive Database mottar L-arginin en vurdering av sannsynlig ineffektiv i behandlingen av hypertensjon. Det har imidlertid vist seg å ha potensial i behandling av hypertensjon i flere små pilotstudier, og passer dermed til arbeidsdefinisjonen om å ha noen bevis på nytte.
aminosyren L-arginin tjener som substrat for nitrogenoksidsyntese i kroppen. Nitrogenoksid er en endotelavledet avslappende faktor som er viktig for å regulere vaskulær tone. Ved å supplere L-arginin produseres mer nitrogenoksid. Nitrogenoksid stimulerer deretter angiogenese og hemmer frigjøring av endotelin-1, leukocyttadhesjon, blodplateaggregering og superoksidgenerering.
en enkeltblind, crossover-studie, utført i seks friske frivillige, målte effekten av argi-ni-rike dietter på blodtrykk. Pasientene ble delt inn i tre grupper. Gruppe 1 fungerte som kontrollgruppe og fikk en diett relativt lav I L-arginin. Gruppe 2 mottok Et l-argininrikt kosthold basert på naturlige matvarer som tørre belgfrukter og nøtter. Gruppe 3 fikk en diett identisk med kontrollgruppen pluss l-arginintilskudd. Pasientene som fikk l-argininrike dietter (Gruppe 2 og 3) viste en signifikant reduksjon i blodtrykket, med en reduksjon i SBP på 6,2 mm Hg mer enn kontrollgruppen og en reduksjon I DBP på 5,0 mm Hg mer enn kontrollgruppen.
en pilotstudie utført Av Kelly et al. viste at oral l-arginin hadde gunstige effekter på både SBP og DBP hos hypertensive nyretransplantasjoner og hemodialysepasienter. Seks normotensive individer og 10 nyretransplanterte pasienter fikk 9 g l-arginin daglig i 9 dager, deretter 18 g l-arginin daglig i ytterligere 9 dager. Seks hemodialysepasienter og fire peritonealdialysepasienter fikk samme dose i 14 dager. Fem nyretransplanterte pasienter fikk 30 mL rapsolje daglig i tillegg Til l-arginin. Blodtrykk, kreatininclearance og serumkreatininnivå ble målt ved baseline, 9 dager og 18 dager. Hemodialysepasienter ble observert å ha en reduksjon I SBP på ca 28,7 mm Hg. DBP også redusert, men i mindre grad. Nyrefunksjonen forblir den samme i alle grupper. Rapsolje hadde ingen effekt på blodtrykket.
en større, prospektiv, randomisert, dobbeltblind studie utført hos 35 personer med essensiell hypertensjon viste mindre lovende resultater. Pasientene ble randomisert til å motta enten 6 g l-arginin eller placebo. Akutte endringer i blodtrykk ble notert, men langsiktige effekter garanterer videre undersøkelse.
en prospektiv, crossover studie ble utført på seks pasienter med type 2 diabetes mellitus og mild hypertensjon. Pasientene fikk 3 g arginin hver time i 10 timer på dag 2 eller dag 3 av studien. Blodtrykk ble målt mellom 5 am OG 4 pm SBP og DBP redusert med henholdsvis 12 mm Hg og 6.2 mm Hg. Den antihypertensive effekten var imidlertid midlertidig. Blodtrykket falt innen 2 timer etter oppstart av arginin og returnerte til forrige verdi innen 1 time etter å ha stoppet arginin. Ifølge denne studien kan arginin være nyttig for midlertidig å redusere blodtrykket hos type 2 diabetikere.
som de to sistnevnte studiene viser, er arginin bare effektiv i akutte situasjoner. For eksempel har intravenøs arginin blitt brukt til å senke pulmonal vaskulær motstand og hjerteutgang hos spedbarn med pulmonal hypertensjon.