Behandeling met C5-C6

behandeling van het C5-C6 spinale motiesegment begint doorgaans met niet-chirurgische methoden. In gevallen waarin de nekpijn en andere symptomen niet verbeteren met niet-chirurgische behandelingen, of als de gezondheid van een zenuwwortel of het ruggenmerg verslechtert, chirurgie kan worden overwogen.1

de behandeling van het C5-C6 wervelsegment begint met niet-chirurgische methoden. Aanhoudende en / of progressieve problemen met het ruggenmerg of de ruggenmergzenuw kunnen operatief behandeld moeten worden.

niet-chirurgische behandeling voor C5-C6

niet-chirurgische behandelingen van het C5-C6-motiesegment omvatten::

• medicijnen. Zowel recept als over-the-counter (OTC) medicijnen worden gebruikt om C5-C6 vertebrale en zenuwpijn te verlichten. Veel voorkomende medicijnen omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAID ‘ s), pijnstillende medicatie zoals opioïden en tramadol, en/of corticosteroïden. Sommige artsen kunnen ook calcium-en vitamine D-supplementen voorschrijven voor botversterking.2

  zie geneesmiddelen voor rugpijn en nekpijn

• nekbrace. Een brace helpt bij het immobiliseren en beschermen van de nek tijdens de eerste week of twee van een acute verwonding aan de C5-C6 wervel niveaus, zoals een fractuur of tijdens het herstellen van een operatie. Immobilisatie kan helpen bij het bevorderen van genezing van de wervels en omringende zachte weefsels zoals ligamenten en bloedvaten.2

• manuele therapie. Manuele therapie in combinatie met therapeutische oefening kan helpen de nekfunctie te verbeteren, pijn te verminderen en het bewegingsbereik van het C5-C6-niveau te verhogen. Deze behandeling helpt ook het hoofd en de nek evenwicht te verbeteren en vallen te voorkomen.2,3

  zie Fysiotherapie voor nekpijn

• injectie. Het injecteren van steroïden in de epidurale ruimte, neuroforamen, of in de facetgewrichten kan worden aanbevolen voor de behandeling van radiculaire pijn van hernia ‘ s en whiplash letsel.4,5 Studies schatten 3 tot 11 maanden pijnverlichting van deze injecties, met maximale verlichting voor patiënten met hernia ‘ s.5 de epidurale injecties, in het algemeen, kan een risico van hematoom, bloeden, en zenuwschade dragen wanneer toegediend in de cervicale regio.4

  Bekijk video voor injectie met cervicale epidurale steroïden

• zelfzorg. Na bepaalde zelfzorgmaatregelen kan helpen voorkomen dat cervicale vertebrale en / of spinale zenuwpijn begint of verergert. Een paar tips omvatten het vermijden:
  • herhaaldelijk buigen van de nek naar voren en/of naar achteren
  • plotselinge, abrupte en / of schokkende bewegingen naar de nek, zoals springen
  • intensieve oefeningen en zwaar gewichtheffen

zie behandeling voor nekpijn

het wordt aangeraden een goede houding aan te houden door lang te zitten met de schouders naar achteren en zonder het hoofd naar voren te steken om stress op C5-C6 te voorkomen. Een arts kan helpen bij het inschatten van de mate van bewegingen toegestaan op de nek om verder letsel aan de C5-C6 wervel niveau te voorkomen.

zie hoe een slechte houding nekpijn veroorzaakt

chirurgische behandeling voor C5-C6

het doel van een chirurgische behandeling van het C5-C6-bewegingssegment is een of meer van de volgende:

• Verbeter de nekstabiliteit in het dragende C5-C6-wervelniveau.
• de compressie van het ruggenmerg en/of de C6 ruggenmergzenuw(en) verlichten.
• voorkom verder letsel aan de zenuwwortel(en) en/of het ruggenmerg.Een operatie wordt eerder aanbevolen bij patiënten met aanhoudende pijn en neurologische en/of spierproblemen, waardoor het vermogen om te functioneren in het dagelijks leven wordt verhinderd.

  zie chirurgie bij nekpijn

  chirurgische methoden die gebruikt worden in de C5-C6 werveldspiegels worden hieronder beschreven.

  • anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF) chirurgie omvat het verwijderen van de C5-C6 tussenwervelschijf om de druk op het ruggenmerg of de C6 zenuwwortel te verlichten. De schijf wordt vervangen door een implantaat of bottransplantaat, waardoor biologische fusie van de aangrenzende C5-en C6-wervels mogelijk is.

    bekijk Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video

  • cervicale kunstmatige schijfvervanging (ADR) of cervicale schijfarthroplastie er wordt een operatie uitgevoerd om een beschadigde schijf te verwijderen en te vervangen door een kunstmatige schijf om beweging in het behandelde segment te behouden.

    Bekijk video ’s van cervicale Disc Replacement Surgery’

  • posterieure cervicale decompressie chirurgie omvat het verwijderen van een deel van de hernia van de achterkant van de cervicale wervelkolom.

    zie posterieure cervicale decompressie (microdiscectomie) chirurgie

  • laminectomie is het verwijderen van een deel van de wervelboog in het posterieure gebied. Laminectomie helpt het ruggenmergkanaal te verwijden, waardoor de druk op het ruggenmerg wordt verlicht. De procedure kan betrekking hebben op de C5, C6, of beide wervels.

    Bekijk video voor cervicale laminectomie

  • Foraminotomie is het verwijderen van overtollig of overgroeid Bot in het tussenwervelforamen. Foraminotomy helpt de druk op de spinale zenuwen die door deze foramen.

    zie poliklinische posterieure cervicale Foraminotomie / discectomie

  • Lamnoforaminotomie is een foraminotomie die gelijktijdig met een laminectomie wordt uitgevoerd en is een veel voorkomende procedure om de compressie van de zenuwwortel C6 te verlichten.

  het type operatie dat Voor C5-C6 wordt gekozen, kan afhangen van de omvang en de plaats van de schade en van het aantal vertebrale niveaus. In sommige gevallen kan meer dan één operatietype worden gecombineerd.

  advertentie

  na een operatie op C5-C6 kunnen vaak klachten en symptomen die verband houden met de gecomprimeerde zenuw, zoals verminderde pijn, tintelingen, gevoelloosheid en/of zwakte in de arm, worden verlicht. Verminderde nekpijn kan ook worden ervaren.

  zoals bij elke operatie is er na deze chirurgische ingrepen altijd een klein risico op ernstige complicaties zoals infectie, neurologisch letsel, overmatige bloeding, allergische reactie of overlijden. Het is belangrijk om met uw chirurg te praten over deze risico ‘s, de alternatieven voor een operatie, evenals de risico’ s als een operatie niet wordt uitgevoerd.

  Bekijk Video: vragen aan uw Rugchirurg

  • 1.Iyer S, Kim HJ. Cervicale radiculopathie. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016;9(3):272-80.
  • 2.Ensrud KE, Schousboe JT. Wervelfracturen. New England Journal of Medicine. 2011;364(17):1634-1642. doi: 10.1056 / nejmcp1009697
  • 3.Epstein NE. Belangrijke risico ‘ s en complicaties van cervicale epidurale steroïde injecties: een bijgewerkt overzicht. Surg Neurol Int. 2018;9:86. Gepubliceerd 2018 April 23. doi: 10.4103 / sni.sni_85_18
  • 4.Kim KH, Choi SH, Kim TK, Shin SW, Kim CH, Kim JI. Cervicale facetgewricht injecties in de nek en schouder pijn. J Koreaanse Med Sci. 2005;20(4):659-62.
  • 5.Epstein NE. Nursing review van cervicale laminectomie en fusie. Surg Neurol Int. 2017;8:300. Gepubliceerd 2017 Dec 11. doi: 10.4103 / sni.sni_243_17