Abstract
de Qi stagnatie grondwet wordt geassocieerd met depressie in de traditionele Chinese geneeskunde. Het is onduidelijk hoe herkauwen en stressvolle gebeurtenissen van invloed zijn op de relatie tussen de Qi stagnatie grondwet en depressie. De Qi stagnatie Constitution Scale, Ruminative Response Scale,Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, en Adolescent Self-Rating Life Events Checklist werden gebruikt om deze associatie te beoordelen in 1200 vrouwelijke studenten. De resultaten onthulden dat de Qi stagnatie grondwet positief werd geassocieerd met depressie. Verder, herkauwen was een gedeeltelijke bemiddelaar van de relatie tussen de Qi stagnatie grondwet en depressie. Bovendien matigden stressvolle levensgebeurtenissen het directe effect en het bemiddelende effect van de Qi stagnatieconstitutie op depressie. Deze bevindingen geven aan dat herkauwen en stressvolle gebeurtenissen in het leven de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie bij vrouwen kunnen beïnvloeden.
1. Inleiding
depressie is verantwoordelijk voor het grootste deel van de ziektelast in de wereld, gemeten naar de jaren die verloren zijn gegaan door invaliditeit . Het komt nog vaker voor bij vrouwen dan bij mannen . Ongeveer twee keer zoveel vrouwen als mannen voldoen aan de criteria voor ernstige depressieve stoornis . Het feit dat vrouwen meer vatbaar zijn voor depressie dan mannen in vele landen en culturen suggereert dat biologische factoren verantwoordelijk zijn voor het geslachtsverschil in depressie . Volgens theorieën van de traditionele Chinese geneeskunde richten biologische verklaringen zich meestal op het effect van lichaamsconstitutie . Constitutie, een fysiologische component die wordt gevormd op basis van aangeboren en verworven factoren, is gevonden om individuele gevoeligheid voor een specifieke ziekte beïnvloeden . Onderzoekers vonden dat sommige constituties, met inbegrip van Qi stagnatie, qi deficiëntie, en yang deficiëntie, had een hoge neiging om te worden geassocieerd met depressie . Onder hen, de Qi stagnatie grondwet werd beschouwd als sterk verhogen van het risico van depressie . De gemeenschappelijke symptomen van een lichaam met de Qi stagnatie constitutie zijn als volgt: vaak melancholie en gemakkelijk gestresst, frequent Zuchten, gezwollen borsten, hartkloppingen, het gevoel dat er iets vast zit in de keel, en gevoeligheid voor slapeloosheid en depressie . Onderzoekers hebben gesuggereerd dat vrouwen een hoger percentage van de Qi stagnatie grondwet dan mannen. Een epidemiologisch onderzoek naar constitutie vond een prevalentie van Qi stagnatie van 11,5% bij vrouwen en 7,1% bij mannen . In de traditionele Chinese geneeskunde hangt qi (vitale energie), waarvan wordt aangenomen dat het het lichaam vitaliseert, voortstuwt en verwarmt, af van de regulering van de lever . Bovendien balanceert de lever emoties . Als de lever abnormaal geleidt en functies uitvoert, wordt qi belemmerd en veroorzaakt emotionele afwijkingen zoals depressie . Individuen, vooral vrouwen die een hoger percentage van Qi stagnatie dan mannen, zijn meer vatbaar voor depressie omdat hun levers verliezen het vermogen om soepel te functioneren . Daarom is de Qi stagnatie constitutie een krachtige risicofactor voor depressieve stoornis bij vrouwen. Verschillende empirische studies hebben de sterke link tussen Qi stagnatie constitutie en depressie bevestigd . Deze studies onderzochten alleen de bivariate relaties tussen deze concepten. Relaties tussen variabelen zijn echter vaak complexer dan eenvoudige associaties . Voor zover wij weten, zijn er geen empirische studies uitgevoerd om psychologische processen te identificeren die Qi stagnatie constitutie koppelen aan depressie.Herkauwen , als algemene bemiddelaar in de relatie tussen vele kwetsbaarheidsfactoren en depressie, kan een plausibele kandidaat zijn voor een bemiddelaar in de associatie tussen Qi stagnatieconstitutie en depressie. Herkauwen wordt niet alleen gekenmerkt als een reactiestijl die de aandacht richt op de oorzaken en gevolgen van iemands emotionele toestand zonder te proberen deel te nemen aan het oplossen van problemen of actief omgaan met , maar beschouwd als een van de zeven emoties (vreugde, woede, angst, pensiviteit, verdriet, angst en angst) in de traditionele Chinese geneeskunde . De Chinese geneeskunde gelooft dat de zeven emoties zich ontwikkelen op basis van de fysiologische functies van de zang ingewanden . Als de functie van de zang ingewanden in evenwicht is en de lichaamsconstitutie stevigheid handhaaft, dan kan een normale en optimistische geest worden bereikt. Omgekeerd, als de functie van de zang ingewanden onevenwichtig is en het menselijk lichaam zwak wordt, zou de mentale toestand abnormaal zijn . Qi stagnatie grondwet , die wordt gezien als een toename van de “viscerale rusteloosheid”, is gemakkelijk vatbaar voor herkauwen. Inderdaad, er is geen gebrek aan soortgelijke beschrijvingen van overpeinzingen over Qi stagnatie constitutie zoals “ascetische meditatie”, “eindeloos denken” en “contemplatie” in oude Chinese geneeskunde boeken . Met andere woorden, Qi stagnatie grondwet heeft een belangrijke invloed op een herkauwers reactie stijl. Vervolgens, volgens de theorie van de reactiestijl van depressie, zijn de individuen met een herkauwende reactiestijl veel waarschijnlijker om aan depressie te lijden . Zoals bedacht door Nolen-Hoeksema en zijn collega ‘ s, verergert en verlengt herkauwen depressie door het direct verergeren van negatieve stemming, interfereren met effectieve probleemoplossing, het remmen van instrumentaal gedrag, en het verliezen van sociale steun . De sterke relatie tussen herkauwen en depressie is krachtig ondersteund in tal van onderzoeken (zie voor beoordelingen ). Samen genomen, we veronderstelden dat qi stagnatie zou worden gerelateerd aan een toename van het herkauwen, die, op zijn beurt, zou worden geassocieerd met depressie. Dat wil zeggen, herkauwen kan de relatie tussen Qi stagnatie en depressie bemiddelen.
niettemin, niet alle mensen met de Qi stagnatie grondwet bezwijken voor depressie in het echte leven . Diathese-stress theorieën van depressie voorspellen dat de gevoeligheid van kwetsbare individuen voor depressie afhankelijk is van de vraag of ze een stressvolle levensepisode tegenkomen, die het potentieel voor aanleg activeert . Veel empirisch bewijs ondersteunt deze voorspelling. Het risico op depressie na een stressvolle ervaring is verhoogd voor mensen die bepaalde reeds bestaande eigenschappen (diathesen) zoals ongunstige biologische en cognitieve factoren hebben . Stress, die kan leiden tot geblokkeerde emoties, is een van de meest voorkomende oorzaken van lever qi stagnatie in de Chinese geneeskunde . Mensen met Qi stagnatie constitutie die wordt gekenmerkt door ongunstige biologische factor kan gevoeliger zijn voor stress en gemakkelijk in emotionele frustratie wanneer ze tegenkomen meer stressvolle gebeurtenissen in het leven. De Chinese geneeskunde is van mening dat, in vergelijking met mensen die geen stressvolle levensgebeurtenis ervaren , degenen die meer stressvolle levensgebeurtenissen ervaren, de lever qi ernstiger kunnen doen stagneren, wat op zijn beurt depressie verergert. De huidige studie richt zich op de Qi stagnatie grondwet als een potentiële diathese en test of stressvolle levens gebeurtenissen matigen de invloed van de Qi stagnatie grondwet op depressie.De Chinese geneeskunde is van mening dat de belangrijkste oorzaak van herkauwen voor Qi stagnatie constitutie voornamelijk te wijten is aan verstopping van de lever qi, waardoor de milt zijn transport-en transformatiefuncties verliest . Milt disharmonie is gerelateerd aan herkauwen. Met andere woorden, herkauwen kan de natuurlijke en spontane reactie van Qi stagnatie constitutie. Daarom, op grond van de overweging dat herkauwen is een stabiele psychologische kenmerk van Qi stagnatie constitutie en zal niet gemakkelijk worden beïnvloed door stressvolle gebeurtenissen in het leven, dit matigende effect van stressvolle gebeurtenissen in het leven tussen qi stagnatie constitutie en herkauwen kan klein of niet significant zijn. Onderzoekers hebben echter gemeld dat personen die een groot aantal extreme levensgebeurtenissen ervaren, bleken te interageren met een hoog niveau van voorspelde ernstige depressieve symptomen . Het betekent dat stressvolle levensgebeurtenissen het effect van herkauwen op depressief niveau matigen. Bovendien was de omvang van deze relatie sterker voor vrouwen dan voor mannen . Daarom, naast het denken over het directe matigende effect, moet ook het indirecte matigende effect van levensgebeurtenissen op de relatie tussen Qi stagnatie constitutie en depressie bij vrouwen worden onderzocht.
deze studie was bedoeld om het mechanisme te onderzoeken dat de relatie tussen Qi stagnatie constitutie en depressie en voorwaardelijke kenmerken zoals “hoe”, “op welke manier” en “onder welke omstandigheden.”Op basis van eerdere studies werd een gemodereerd mediation model opgesteld (zie Figuur 1) om de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie bij vrouwelijke deelnemers te verduidelijken. Onze hypothesen waren als volgt: () herkauwen zou de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie bij vrouwen bemiddelen. () Stressvolle gebeurtenissen in het leven zou het directe effect en indirecte effect tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie bij vrouwen te matigen.
2. Methode
2.1. Proefpersonen
in dit onderzoek werden 1200 vrouwelijke proefpersonen aan twee universiteiten gerekruteerd. Zesenvijftig studenten werden uitgesloten vanwege ontbrekende gegevens voor items op de schalen. In totaal hebben 1144 deelnemers uiteindelijk alle enquêtes afgerond. De gemiddelde leeftijd was 19,88 jaar (standaarddeviatie (SD) = 1,66). Van de studenten was 44,3% eerstejaars, 17% tweedejaars, 32,7% junioren en 6% Master. 28,2% van de studenten woonde in de stad, 37,5% woonde in de provincie en 34,3% woonde op het platteland. Alle proefpersonen verstrekten schriftelijke geïnformeerde toestemming en de studieprocedures werden goedgekeurd door de lokale ethische raden.
2.2. Instrumenten
2.2.1. Meting van Qi stagnatie Grondwet
de Qi stagnatie Grondwet schaal is een subschaal van de constitution in Chinese Medicine Questionnaire ontwikkeld door Wang et al. . De subschaal bevat 7 items om individuele constitutionele verschillen te beoordelen op basis van kenmerken zoals lichamelijke sensaties en psychologische kenmerken (bijvoorbeeld “volheid in de borst”, “abnormaal gevoel in de keel dat leek alsof er iets vast zat,” en “gevoel kwetsbaar of sentimenteel”) . Deze subschaal is op grote schaal gebruikt om de Qi stagnatie grondwet in China te meten . Het bleek een goede geldigheid en betrouwbaarheid te hebben in het Chinees . Cronbach ‘ s alfacoefficient in de huidige studie was 0,74.
2.2.2. Meting van herkauwers
de 22-item herkauwers respons schaal werd gebruikt om de respons stijl op negatieve stemming te meten . Deelnemers moesten op een vierpunts Likert-schaal aangeven hoe vaak ze zich zo voelden. Hoe hoger de totale score is, hoe meer het individu bezig is met herkauwen. De Responsschaal voor herkauwers werd aangepast aan het Chinees . De betrouwbaarheid en validiteit van de aangepaste versie zijn goed aangetoond bij Chinese adolescente en Chinese depressieve patiënten . Cronbach ‘ s alfacoefficient in deze studie was 0,87.
2.2.3. Meting van stressvolle gebeurtenissen in het leven
de Adolescent Self-Rating Life Events Checklist (ASLEC) werd ontwikkeld door Liu en collega ‘ s , die de kenmerken van Chinese Tieners combineerden op basis van Chinese en buitenlandse literatuur. Het bestaat uit 27 items, die elk kenmerkend zijn voor een stressvolle gebeurtenis in het leven, zoals “interpersoonlijke stress” en “lijden aan straf.”Als deelnemers een evenement hebben meegemaakt, wordt hen gevraagd te beoordelen in welke mate het hen de afgelopen 12 maanden heeft beïnvloed. Items worden beoordeeld op een schaal van 1 (heeft me helemaal niet beïnvloed) tot 5 (heeft me zeer beïnvloed). De betrouwbaarheid en geldigheid van de ASLEC zijn ondersteund in steekproeven van Chinese studenten . Cronbach ‘ s alpha coëfficiënt was 0,90 in de huidige studie.
2.2.4. Meting van depressieve symptomen
de ces-D-Schaal (Center for Epidemiologic Studies Depression) is een veel toegepast instrument voor depressieve symptomen die de afgelopen week optraden. De CES-D schaal werd aangepast aan het Chinees en toonde goede psychometrische eigenschappen in verschillende groepen in China . Het bestaat uit 20 items op een 4-puntsschaal om de frequentie van voorkomen te meten. Cronbach ‘ s alfacoefficient in deze studie was 0,80.
2.3. Procedures
deelnemers werden aan twee universiteiten aangeworven. Ze voltooiden papiermetingen tijdens de les (ongeveer 40 min). Klaslokalen werden bezocht door dezelfde onderzoeker om de maatregelen uit te delen, het doel van de studie uit te leggen en de maatregelen te verzamelen. Alle deelnemers waren vrijwillig en hun antwoorden zouden vertrouwelijk blijven. Tot slot kregen ze cursuskrediet voor hun deelname.
2.4. Statistische analyse
alle gegevens werden dubbel ingevoerd en cross-gevalideerd in EpiData-Analyses die werden uitgevoerd in SPSS 21. Beschrijvende statistieken en correlaties tussen studievariabelen, waaronder de afhankelijke variabele (depressieve symptoom), medierende variabele (herkauwen), onafhankelijke variabele (Qi stagnatieconstitutie) en modererende variabele (stressvolle levensgebeurtenissen), werden berekend. Vervolgens werden mediation model en gemodereerde mediation model analyses uitgevoerd . Mediation manifesteert zich wanneer een onafhankelijke variabele invloed heeft op een mediator, die op zijn beurt invloed heeft op de afhankelijke variabele . Een gemodereerd mediation model verwijst naar een mediation model dat een extra moderator in een of meer paden omvat . De huidige studie werd uitgevoerd met behulp van de proces macro . Variabelen waren gemiddeld gecentreerd voorafgaand aan de analyse. Om de indirecte effecten en voorwaardelijke indirecte effecten te testen, werd een bootstrapping-aanpak gebruikt (,000) . Volgens de aanbeveling van Hayes werden in dit onderzoek niet-gestandariseerde coëfficiënten , die bij causale modellering de voorkeur genieten, gerapporteerd. Bovendien, omdat het controleren van demografische variabelen het patroon van de resultaten niet veranderde, rapporteerden we modellen zonder demografische variabelen.
3. Resultaten
de beschrijvende statistieken en de correlatiecoëfficiënten van Pearson zijn weergegeven in Tabel 1. De correlaties onthulden dat depressie positief en significant gecorreleerd was met stressvolle levensgebeurtenissen, herkauwen, en de Qi stagnatie grondwet (,, en, resp.; ). Deze resultaten gaven aan dat vrouwen die meer stressvolle gebeurtenissen in het leven ervaren, meer overmatig piekeren, of meer voor de hand liggende Qi stagnatie waren meer vatbaar voor depressie. Multicollineariteit verscheen niet als gevolg van geschikte variantieinflatiefactoren (minder dan 1,6).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Opmerking. . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
om de eerste hypothese te testen, zoals blijkt uit Tabel 2, werd een mediationele analyse uitgevoerd. De positieve effecten van de Qi stagnatie grondwet op herkauwen (, , ) en van herkauwen op depressie waren significant (, , ). Het indirecte effect van herkauwen op de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie was significant (CI = ). Ondanks het significante indirecte effect, bleef het directe effect tussen de Qi stagnatie grondwet en depressie significant (, ,), wat erop wees dat de bemiddeling partieel was.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Opmerking. SE = standaardfout. LLCI / ULCI = ondergrens betrouwbaarheidsinterval/bovengrens betrouwbaarheidsinterval. Gerapporteerde coëfficiënten zijn niet-standaard gewone kleinste-kwadraten regressiecoëfficiënten; . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
voorafgaand aan het testen voor de tweede hypothese, hebben we onderzocht of het effect van Qi stagnatie constitutie op vrouwelijke herkauwen werd gematigd door stressvolle gebeurtenissen in het leven. De analyse toonde aan dat het matigende effect van stressvolle levensgebeurtenissen op de relatie van Qi stagnatie constitutie en vrouwelijke herkauwen niet significant was (, , ).
om de tweede hypothese te testen, zoals getoond in Tabel 3, waren de interactie-effecten van herkauwen stressvolle gebeurtenissen in het leven (, , ) en de Qi stagnatie constitutie stressvolle gebeurtenissen in het leven (, , ) op depressie significant. Er werd ook een eenvoudige hellingstest uitgevoerd om het interactieeffect te berekenen bij één standaardafwijking onder en boven het gemiddelde van de moderator. Zoals getoond in Figuur 2, is de relatie tussen piekeren en depressie sterker wanneer stressvolle gebeurtenissen in het leven hoog zijn (1 SD boven het gemiddelde) en zwakker wanneer stressvolle gebeurtenissen in het leven laag zijn (1 SD Onder het gemiddelde). Ook is de relatie tussen Qi stagnatie constitutie en depressies sterker wanneer stressvolle levensgebeurtenissen hoog zijn en zwakker wanneer stressvolle levensgebeurtenissen laag zijn (figuur 3).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Opmerking. Stress = stressvolle gebeurtenissen in het leven; waarde: analyse door gewone kleinste kwadraten regressie door middel van proces macro. Significant at ; significant at; significant at . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
in het bijzonder werd de bootstrapping procedure gebruikt om verder inzicht te krijgen in het directe en indirecte effect van Qi stagnatie constitutie op depressie. Zoals getoond in Tabel 3, toonde het voorwaardelijke directe effect van de Qi stagnerende constitutie op depressie van zeer en licht stressvolle levensgebeurtenissen aan dat hoewel de Qi stagnerende constitutie een depressie significant voorspelde bij zowel hoge als lage stressniveaus, de omvang van deze relatie voor hoge stressniveaus duidelijk sterker was (CI = ) dan voor lage stressniveaus (CI = ). Voor het voorwaardelijke indirecte effect van de Qi stagnerende constitutie op depressie was een positief indirect effect significant voor zeer stressvolle levensgebeurtenissen (CI = ). Het indirecte effect was echter niet significant voor licht stressvolle levensgebeurtenissen (CI = ). Deze resultaten gaven aan dat zowel de directe als indirecte effecten van de Qi stagnatie constitutie op depressie afhingen van stressvolle levensgebeurtenissen. Het volledige model verklaarde 32% van de variantie in vrouwendepressie.
4. Discussie
deze studie was de eerste die de rol onderzocht van herkauwen en stressvolle gebeurtenissen in het leven in de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie bij vrouwen met behulp van een gematigd mediation model. Deze studie paste specifiek interdisciplinaire perspectieven toe om de theorie van de Chinese geneeskunde te combineren met klinische psychologie, die de bevindingen van depressieonderzoek kan uitbreiden en empirische ondersteuning kan bieden voor de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde. De resultaten bevestigden dat de Qi stagnatie grondwet is een belangrijke risicofactor voor depressie. Bovendien, het beschikbare bewijs van bemiddeling (herkauwen) en matiging (stressvolle gebeurtenissen in het leven) van de relatie tussen Qi stagnatie en depressie verduidelijkt waarom en hoe deze relatie plaatsvindt.
de resultaten bevestigden die van eerdere studies dat hoe groter de Qi stagnatie van vrouwen was, des te groter het risico op depressie was . De bevindingen ondersteunden ook de constitutionele theorie van de Chinese geneeskunde, die stelt dat mensen met de Qi stagnatie grondwet zijn een verhoogd risico op depressie . Volgens de traditionele Chinese geneeskunde, individuen met een constitutie met een onevenwichtige staat van yin, yang, qi, en bloed waren meer vatbaar voor het ontwikkelen van sommige ziekten . Yin wordt gedefinieerd als de Materiële aspecten van het organisme, en yang verwijst naar de functies . De organen werken samen door qi en bloed te reguleren en te bewaren . Qi is de basis voor het behoud van de vitale activiteiten van het lichaam, en een belemmerde qi kan leiden tot het verlies van mentale voeding en emotionele frustratie . Eerdere studies onderzochten tal van kwetsbaarheden en risicofactoren in verband met depressie, zoals genetica, biologisch functioneren, sociale omgevingen, of persoonlijke kenmerken in een poging om de oorsprong van deze psychische stoornis te begrijpen . Echter, met uitzondering van sommige Chinese geneeskunde onderzoekers, de meeste geleerden hebben weinig aandacht besteed aan de bijbehorende risicofactoren door het aannemen van een Chinese geneeskunde perspectief. Deze studie bevestigde dat onevenwichtige constitutie van de Chinese geneeskunde inderdaad een risicofactor is voor het optreden van depressie in een steekproef van vrouwen. Daarom moet meer aandacht worden besteed aan de rol van constitutie in de literatuur over depressie.
hoewel de relatie tussen de Qi stagnatieconstitutie en depressie is onderzocht, is er weinig bekend over het mechanisme op basis van empirisch bewijs. De huidige studie bleek dat herkauwen bemiddelde de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie. Dit resultaat bevestigde de opvatting dat een herkauwende reactiestijl kan worden beschouwd als een van de cognitieve manifestaties van Qi stagnatie constitutie en was consistent met een groot aantal onderzoeken waaruit bleek dat herkauwen positief geassocieerd is met depressieve symptomen . Mensen met de Qi stagnatie grondwet meestal piekeren eindeloos . Dan, individuen die de neiging hebben om te herkauwen zijn kwetsbaarder om af te dalen in depressie. Herkauwen maakt mensen meer kans om negatieve gedachten en herinneringen te gebruiken, interfereert met effectieve probleemoplossing , en vermindert sociale steun, die de invloed van herkauwen op depressie kan verklaren. Bovendien, herkauwen gedeeltelijk, in plaats van volledig, bemiddelde het effect van de Qi stagnatie grondwet op depressie. Dat wil zeggen, het effect door herkauwen verklaart niet volledig de associatie tussen de Qi stagnatie grondwet en depressie. Er zijn waarschijnlijk andere factoren die de variantie in de relatie verklaren. Aanvullende studies, daarom, moet zich richten op andere mechanismen die het kwetsbaarheidseffect van de Qi stagnatie grondwet op depressie zou kunnen verklaren. Concluderend, ondersteunen de bevindingen de opvatting dat herkauwen een gemeenschappelijk mechanisme is tussen depressieve risicofactoren en daaropvolgende depressieve episoden .
de resultaten toonden ook aan dat de relatie tussen de stagnatie van de qi-constitutie en depressie duidelijk sterker was bij vrouwen die zeer stressvolle levensgebeurtenissen meldden dan bij vrouwen die licht stressvolle levensgebeurtenissen meldden. Het toont aan dat stressvolle gebeurtenissen in het leven fungeren als een risico-verbeterende factor in depressie bij vrouwen met de Qi stagnatie grondwet. Een mogelijke verklaring is dat de lever wordt verondersteld te kunnen reguleren Qi beweging en evenwicht emotie in de traditionele Chinese geneeskunde; echter, de lever qi kan gemakkelijk worden beïnvloed door stress . Vrouwen die stagnatie van de qi met een zwakke lever gemeld hadden meer kans op leverdisfunctie en werden gemakkelijk overwonnen door een negatieve stemming onder stress . Deze resultaten bieden nieuwe ondersteuning voor het diathese-stress model van depressie .
bovendien werd in deze studie verder onderzocht in welk stadium de stressvolle gebeurtenissen in het leven werken bij het bemiddelen van het effect. De studie vond geen matigend effect van stressvolle gebeurtenissen in het leven op de relatie van Qi stagnatie constitutie en herkauwen in de eerste fase. Het resultaat ondersteunt de opvatting dat herkauwen is een relatief stabiele eigenschap voor Qi depressie constitutie , die niet zou kunnen worden beïnvloed door stressvolle gebeurtenissen in het leven. Echter, de studie bleek dat het matigende effect van stressvolle gebeurtenissen in het leven had functie in de tweede fase van het mediationele model—de relatie tussen herkauwen en vrouwelijke depressie. Vergeleken met vrouwen met een laag niveau van stress, vrouwen met de Qi stagnerende constitutie die de neiging om te herkauwen in reactie op een hoog niveau van stress waren meer vatbaar voor depressie. Dit resultaat, dat in overeenstemming is met eerdere resultaten , suggereert dat het indirecte effect van herkauwen alleen significant was bij zeer stressvolle gebeurtenissen in het leven. Dat wil zeggen, stressvolle gebeurtenissen in het leven kan dienen om het nadeel geassocieerd met herkauwen te versterken, waardoor de vrouw met Qi stagnatie constitutie te lijden aan depressie.
de steekproef bestond echter voornamelijk uit vrouwelijke studenten in China. De associatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie in een diverse steekproef zoals klinisch depressieve patiënten moet worden onderzocht. Daarnaast zijn prospectieve studies met grotere monsters nodig om te testen waarom en hoe de Qi stagnatieconstitutie depressie kan beïnvloeden door herkauwen en stressvolle levensgebeurtenissen, en het mechanisme tussen de Qi stagnatieconstitutie en depressieve symptoomonderhoud kan verder worden onderzocht met behulp van een longitudinaal ontwerp. Bovendien, buiten de Qi stagnatie grondwet, toekomstige onderzoekers moeten ook onderzoeken of het ontbreken van vitale energie natuur, yang deficiëntie, en andere kwetsbare constituties invloed depressieve symptomen.Samenvattend leveren de huidige gegevens empirisch bewijs van het verband tussen de stagnatie van de qi-constitutie en depressie bij vrouwen met behulp van een gematigd mediatiemodel. Naast het identificeren van herkauwen als een gedeeltelijke mediator van de relatie tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie, vonden we ook dat stressvolle gebeurtenissen in het leven het directe effect en het bemiddelende effect tussen de Qi stagnatie constitutie en depressie gematigd. Dit is van klinisch belang, omdat een kwetsbare Qi stagnatie constitutie kan worden verbeterd en hervat door middel van praktijken in de traditionele Chinese geneeskunde. Chinese geneeskunde is de meest gebruikte complementaire of alternatief voor de westerse geneeskunde in volledig geïnstitutionaliseerde delen van de Chinese gezondheidszorg . Daarom zal extra zorg voor het verbeteren van de Qi stagnatie grondwet, het verminderen van herkauwen, en het verbeteren van het omgaan met het gezicht van stressvolle gebeurtenissen in het leven helpen om depressie te voorkomen.
belangenconflicten
de auteurs verklaren dat er geen belangenconflicten zijn met betrekking tot de publicatie van dit artikel.
erkenningen
het onderzoek werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (nr. 31260236).