de schouder is het meest beweeglijke gewricht in uw lichaam en maakt integraal deel uit van vele dagelijkse bewegingen. Dus als er iets mis gaat in deze kritieke connector, kan het een echte pijn in de schouder zijn.
“Frozen shoulder” treft naar schatting 6 miljoen Amerikanen, wat ernstige pijn en verlies van bewegingsbereik veroorzaakt. Het maakt de meest elementaire bewegingen van het dagelijks leven, zoals het reiken in je achterzak, het borstelen van je haar of het vastmaken van een veiligheidsgordel, bijna onmogelijk om uit te voeren.
de aandoening is frustrerend en pijnlijk, maar deskundigen zeggen dat na verloop van tijd en enkele eenvoudige oefeningen bevroren schouders uiteindelijk zullen ontdooien. “De prognose is zeer positief”, zegt Rick Sandor, MD, een arts bij Camino Medical Group in Sunnyvale, Calif., die gespecialiseerd is in sportgeneeskunde en heeft bijgedragen aan medische literatuur over bevroren schouder. “Je moet gewoon geduldig en volhardend zijn.”
tijdlijn van een Meltdown
in medische terminologie, bevroren schouder is bekend als adhesive capsulitis. De aandoening treedt op wanneer de gezamenlijke capsule krimpt en littekens, het beperken van het bereik van de beweging en het veroorzaken van pijn. Het lijkt op rotator cuff tendinitis, met één belangrijk verschil: een bevroren schouder is niet alleen te pijnlijk om te bewegen, hij zal letterlijk niet door zijn normale bewegingsbereik bewegen. De progressie van bevroren schouder volgt meestal drie stadia:
bevriezing: tien tot 36 weken van ernstige pijn, vaak ‘ s nachts, en progressief verlies van beweging.
bevroren: de gezamenlijke sloten. Pijn kan afnemen zonder verbeterde beweging. Deze fase kan vier tot twaalf maanden aanhouden.
ontdooien: het gewricht krijgt geleidelijk weer bewegingsvrijheid, alleen of met therapie. Deze fase kan jaren duren.
verzwarend Enigma
bevroren schouder slaat meestal mensen na de leeftijd van 40, en het treft vrouwen vaker dan mannen. De oorzaak blijft een mysterie. In sommige gevallen treedt het op na schoudertrauma of chirurgie, of het komt over wanneer mensen beginnen te lijden aan ziekten, zoals hyperthyreoïdie of diabetes. (In feite, 10 tot 20 procent van diabetici worden beïnvloed door bevroren schouder op een bepaald punt. Op andere momenten is er geen duidelijke oorzaak.
sommige artsen vermoeden dat een beperkt bewegingsbereik in de schouder – hetzij vanwege levensstijl of letsel – bijdraagt aan de ontwikkeling van de aandoening. Stephen G. Rice, MD, directeur sportgeneeskunde aan het Jersey Shore University Medical Center in Neptune, N. J., heeft een patroon van bevroren schouder gezien bij patiënten die gedwongen worden om hun armen te immobiliseren voor andere verwondingen. Soms slaat een schouder met verbazingwekkende snelheid omhoog – slechts enkele dagen nadat gebroken of gespannen armen in stroppen worden gelegd. “Eigenlijk is het de klassieke ‘use it or lose it’ situatie,” zegt Rice, een woordvoerder en fellow van de American College of Sports Medicine.
ontgrendelen van het gewricht
gelukkig kan een bevroren schouder vaak genezen worden met eenvoudige thuisoefeningen of met behulp van een fysiotherapeut. Maar het kost tijd.
“mensen raken een punt waar ze niet voorbij kunnen komen, en dan komt ineens de schouder vrij,” zegt Scott Brone, CSCS, een fysiotherapeut in Charlotte, N. C. patiënten herstellen bijna altijd, hoewel het maanden of zelfs jaren kan duren. Hier is hoe genezing te vergemakkelijken:
1. Beheers de pijn. Als de bevroren schouder ongecontroleerd blijft, kan het een van die vervelende, zichzelf bestendigende cycli worden waarin pijn beweging ontmoedigt, en dit gebrek aan activiteit maakt de situatie erger. Daarom is pijn onder controle brengen een essentiële eerste stap. Het meerdere malen per dag 20 tot 30 minuten ijs op de schouder verminderen ongemak. Meer intense pijn kan vereisen over-the-counter anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vermijd bewegingen die pijn veroorzaken. Als een activiteit pijn doet, zoals het openen van een deur, gebruik dan uw andere arm of Vraag om hulp.
2. Begin te bewegen. Beweging is essentieel om een bevroren schouder te ontdooien. Sandor adviseert patiënten om oefeningen uit te voeren die hen naar de rand van hun comfortzone brengen. “Wees zacht, maar volhardend”, zegt hij. “Zodra de pijn onder controle is, kun je zo actief zijn als je bewegingsbereik je toelaat te zijn.”
in een klein percentage van de gevallen kan een operatie nodig zijn. Vaak zijn deze procedures niet echt snijden nodig. In plaats daarvan verdoven artsen de patiënt en manipuleren vervolgens de schouder door zijn bewegingsbereik om het littekenweefsel te breken. In andere gevallen moeten chirurgen in het gewricht snijden om de capsule vrij te geven.
Beat the Freeze
dus hoe vermijd je bevriezing in de eerste plaats? Blijf lenig en behoud sterke, evenwichtige spieren.
Beweeg uw schouders elke dag veilig door hun volledige bewegingsbereik door uw armen te strekken en te zwaaien. “In 30 seconden tot een minuut kun je alle oefeningen doen die je nodig hebt om je risico op bevroren schouder te verminderen”, legt Rice uit. Voor basis schouderoefeningen, ga naar www.mayoclinic.com en zoeken ” hoe te rekken.”
spieronevenwichtigheden en inflexibiliteit kunnen ook bijdragen aan schouderproblemen, zegt Tim Hawkins, massagetherapeut en medeoprichter van de Windhawk Clinic in Mesa, Ariz. Hij merkt op dat schouders vaak naar voren rollen omdat mensen zoveel tijd achter de computer zitten en rijden – activiteiten die ervoor zorgen dat de borstspieren in de borst strakker worden en de ruitvormige spieren tussen de schouderbladen verzwakken. “Na verloop van tijd,” zegt hij, “kan die onbalans ervoor zorgen dat de schouder strakker wordt.”
het lichaam, legt Hawkins uit, is een meester in conservering die delen uitschakelt die niet regelmatig worden gebruikt. Hawkins helpt patiënten hun bewegingsbereik te herstellen met actieve geïsoleerde stretching en een massagetechniek genaamd myofascial release, een mix van stretching en massage.
integratieve technieken die rekening houden met de structuur van het hele lichaam kunnen ook helpen bij het corrigeren van bevroren schouder. William James Brooks, do, van Comprehensive Osteopathic Manipulative Medicine in Kansas City, Mo., zegt gewrichtsproblemen zoals bevroren schouder kan optreden als een secundair effect van een meer ernstige mechanische storing elders in het lichaam. Hij herinnert zich een bevroren schouder patiënt die naar hem kwam omdat ze pijn bleef hebben na traditionele orthopedische behandeling en manipulatie onder narcose. Toen Brooks de patiënt onderzocht, vond hij mechanische disfunctie in haar hele bovenlichaam. Na osteopathische manipulatie, meldde ze volledige opluchting.
maar, helaas, Brooks zegt dat er geen universele behandelingen voor het beëindigen van gewrichtsstoornissen. “Elke persoon heeft de neiging om te falen op zijn of haar eigen unieke manier,” zegt hij. Uw beste strategieën voor het vermijden en oplossen van problemen zoals bevroren schouder? 1) onderhouden van een evenwichtige fitness programma; 2) Werken met een bekwame integrative practitioner die “geïsoleerde problemen” in een geheel-persoon context die rekening houdt met het hele bewegingsapparaat.
welke route u ook overweegt te nemen om een bevroren schouder te genezen, de boodschap komt neer op preventie als het beste geneesmiddel: Het trainen van de schouders en het houden van uw lichaam in balans geeft u de beste kansen op het vermijden van de diepe bevriezing van zelfklevende capsulitis.