pandemia COVID pochłonęła tak wielu Amerykanów, jak I wojna światowa, wojna w Wietnamie i wojna koreańska razem wzięte. Większość z tych zgonów jest spowodowana dobrze znanymi powikłaniami płucnymi koronawirusa. Coraz częściej jednak uznaje się, że wirus atakuje również układ nerwowy. Lekarze w dużym Centrum Medycznym w Chicago odkryli, że ponad 40% pacjentów z COVID na początku wykazywało objawy neurologiczne, a ponad 30% z nich miało zaburzenia funkcji poznawczych. Czasami objawy neurologiczne mogą być druzgocące, a nawet prowadzić do śmierci.
jednak nowe badania sugerują teraz, że mogą istnieć długoterminowe konsekwencje neurologiczne u tych, którzy przeżywają zakażenia COVID, w tym ponad siedem milionów Amerykanów i kolejne 27 milionów ludzi na całym świecie. Szczególnie niepokojące jest coraz więcej dowodów, że może być łagodne — ale bardzo prawdziwe-uszkodzenie mózgu, które występuje u wielu ocalałych, powodując wszechobecne, ale subtelne problemy poznawcze, behawioralne i psychologiczne.
jak COVID uszkadza mózg
COVID może spowodować uszkodzenie mózgu bezpośrednio przez zapalenie mózgu, co może mieć niszczące lub subtelne konsekwencje. W jednym brytyjskim badaniu z udziałem 12 pacjentów z zapaleniem mózgu, jeden osiągnął pełny powrót do zdrowia, 10 częściowy powrót do zdrowia, a jeden zmarł. Badanie to wykazało również, że wielu pacjentów z COVID cierpiało na udary. W rzeczywistości zakażenie COVID jest czynnikiem ryzyka udarów mózgu. Grupa Kanadyjskich lekarzy odkryła, że osoby w wieku powyżej 70 lat były szczególnie wysokie ryzyko udaru związanego z zakażeniem COVID, ale nawet młode osoby są siedem razy bardziej narażone na udar z tego koronawirusa w porównaniu do typowego wirusa grypy.
dane z sekcji zwłok pacjentów z COVID w Finlandii sugerują, że inną ważną przyczyną uszkodzenia mózgu jest brak tlenu. Szczególnie niepokojące jest to, że kilku pacjentów, którzy byli poddawani autopsji, nie wykazywało żadnych oznak uszkodzenia mózgu w trakcie zakażenia COVID — jednak wszyscy mieli uszkodzenie mózgu. U jednego pacjenta doszło do utraty smaku, a u dwóch do „minimalnej niewydolności oddechowej”, ale u żadnego z tych pacjentów nie stwierdzono żadnych uszkodzeń mózgu za życia.
nowe badanie przeprowadzone przez lekarzy z Johns Hopkins University i Harvard Medical School wykazało, że duże komórki zwane megakariocytami można znaleźć w naczyniach włosowatych mózgu osób, które zmarły z powodu zakażenia COVID-19. Megakariocyty wytwarzają płytki krwi-część układu krzepnięcia organizmu — a tych komórek nie powinno tam być. W rzeczywistości ci neuropatolodzy nigdy wcześniej nie widzieli megakariocytów w mózgu, a ta obserwacja nigdy wcześniej nie była opisywana w literaturze medycznej. Komórki te mogą być związane z udarami obserwowanymi u osób z COVID-19.
główne efekty poznawcze COVID
u osób, które przeżyły oddział intensywnej terapii (OIOM) pozostaje z powodu ostrej niewydolności oddechowej lub wstrząsu z jakiejkolwiek przyczyny, jedna trzecia osób wykazuje tak głęboki stopień upośledzenia funkcji poznawczych, że wydajność testów neuropsychologicznych jest porównywalna do tych z umiarkowanym urazowym uszkodzeniem mózgu. W życiu codziennym taki wpływ poznawczy na pamięć, uwagę i funkcje wykonawcze może prowadzić do trudności w zarządzaniu lekami, zarządzaniu finansami, zrozumieniu materiałów pisemnych, a nawet prowadzeniu rozmów z przyjaciółmi i rodziną. Powszechnie obserwowane długoterminowe skutki psychologiczne OIOM pobyty obejmują lęk, depresja, i zespół stresu pourazowego (PTSD). Oczekuje się, że skutki związane z pobytami OIOM COVID będą podobne — prognoza, która została już potwierdzona w badaniach w Wielkiej Brytanii, Kanadzie i Finlandii, omówionych powyżej.
subtelne efekty poznawcze COVID
oczywiste jest, że COVID może powodować uszkodzenie mózgu przez bezpośrednie zakażenie (zapalenie mózgu), udary mózgu i brak tlenu. Oczywiste jest również, że gdy pacjenci doświadczają ciężkiej choroby wymagającej pobytu na OIOM, uszkodzenie mózgu jest wysoce prawdopodobne, a jego skutki są zazwyczaj oczywiste. Ale co, jeśli choroba COVID nie jest tak poważna? Czy uszkodzenie mózgu może nadal wystąpić?
chińska grupa lekarzy i naukowców zbadała kilka aspektów funkcji poznawczych u 29 osób, które uważano za w pełni odzyskane po zakażeniu COVID. Stwierdzili trwałe upośledzenie ciągłej uwagi-zdolność do zajmowania się ważnymi informacjami tak długo, jak jest to istotne.
długotrwałe efekty poznawcze zakażenia COVID
dlaczego trwała Uwaga miałaby być stale osłabiona u osób, które uważano za w pełni odzyskane po COVID? Chińczycy sądzili, że może to być związane z podstawowymi procesami zapalnymi. Ale jest równie prawdopodobne, że pacjenci z COVID doznali cichych udarów mózgu lub braku tlenu, który uszkodził ich mózgi. Jak omówiono powyżej, udary spowodowane COVID są powszechne, szczególnie u osób powyżej 70. Wiemy, że ciche udary często występują i są czynnikiem ryzyka zarówno dużych udarów, jak i demencji. Ciche uderzenia zazwyczaj wpływają na białą materię mózgu — przewody między komórkami mózgu, które umożliwiają różne części mózgu do komunikowania się ze sobą. To okablowanie jest niezbędne do uwagi, a gdy jest uszkodzone, długotrwała uwaga jest osłabiona.
podsumowując
jest jeden nieunikniony wniosek z tych badań: zakażenie COVID często prowadzi do uszkodzenia mózgu — szczególnie u osób powyżej 70 roku życia. Podczas gdy czasami uszkodzenie mózgu jest oczywiste i prowadzi do poważnych zaburzeń poznawczych, częściej uszkodzenie jest łagodne, co prowadzi do trudności z trwałą uwagą.
chociaż wiele osób, które wyzdrowiały po COVID, może wznowić swoje codzienne życie bez trudności-nawet jeśli mają pewne deficyty uwagi — istnieje wiele osób, które mogą doświadczyć trudności teraz lub później. Niedawno opublikowany artykuł grupy niemieckich i amerykańskich lekarzy stwierdził, że połączenie bezpośrednich skutków wirusa, ogólnoustrojowego zapalenia, udarów mózgu i uszkodzeń narządów ciała (takich jak płuca i wątroba) może nawet spowodować, że osoby, które przeżyły COVID, będą w przyszłości narażone na wysokie ryzyko choroby Alzheimera. Osoby, których zawody obejmują opiekę medyczną, porady prawne, planowanie finansowe lub przywództwo — w tym przywódców politycznych — mogą wymagać starannej oceny za pomocą formalnych testów neuropsychologicznych, w tym środków stałej uwagi, aby upewnić się, że ich poznanie nie zostało naruszone.
Informacje Pokrewne: Zrozumienie Łagodnych Zaburzeń Poznawczych
Drukuj