czym jest zapalenie płuc
zapalenie płuc jest rodzajem infekcji dróg oddechowych, która dotyka jednego lub obu płuc. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy lub grzyby. Płuca mają wewnątrz struktury zwane pęcherzykami płucnymi. Wyglądają jak małe woreczki, które wypełniają się powietrzem, gdy oddychamy. Kiedy płuca zarażają się zapaleniem płuc, pęcherzyki te wypełniają się płynem i ropą. To sprawia, że oddychanie jest bolesne, ponieważ ogranicza wchłanianie tlenu. Przyczyn zapalenia płuc może być kilka. W tym artykule przyjrzymy się niektórym z najczęstszych przyczyn i rodzajów zapalenia płuc.
każdy może zarazić się tą infekcją płuc. Jednak dzieci w wieku poniżej dwóch lat i osoby w wieku powyżej 65 lat są narażone na zwiększone ryzyko. To dlatego, że twój układ odpornościowy może nie być wystarczająco silny, aby z nim walczyć. Możliwe jest również zapalenie płuc i nie być tego świadomym. Lekarze nazywają to chodzącym zapaleniem płuc. Jeśli zapalenie płuc jest wynikiem bakterii lub wirusa, możesz przekazać je komuś innemu. Istnieją pewne nawyki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zarażenia się zapaleniem płuc, takie jak palenie tytoniu lub nadmierne spożywanie alkoholu.
jakie mogą być przyczyny zapalenia płuc
może istnieć wiele różnych czynników zakaźnych, które powodują zapalenie płuc. Do najczęstszych należą -:
- Streptococcus pneumoniae: jest to najczęstsza przyczyna bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci.
- Haemophilus influenzae typu B( Hib) jest drugą najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc.
- syncytialny wirus oddechowy jest najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia płuc.
- Pneumocystis jiroveci jest główną przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy z HIV / AIDS. Jest odpowiedzialny za co najmniej jedną na cztery zgony dzieci zakażonych wirusem HIV.
- Mycoplasma zapalenie płuc.
objawy zapalenia płuc
objawy mogą się różnić w zależności od przyczyny zapalenia płuc, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Zwykle rozwijają się w ciągu kilku dni. Typowe objawy zapalenia płuc obejmują:
- ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu
- kaszel, który wytwarza flegmę lub śluz, w
- zmęczenie i utrata apetytu
- gorączka, pocenie się i dreszcze
- nudności, wymioty i biegunka
- duszność
wraz z tymi objawami, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą przedstawić zamieszanie lub być zmiany w stanie świadomości. Możliwe jest również wyobrażenie sobie temperatury ciała poniżej normy.
należy zauważyć, że noworodki i niemowlęta mogą nie wykazywać oznak infekcji. Kiedy pojawiają się objawy, mogą mieć wymioty, gorączkę i kaszel i wydają się niespokojni lub zmęczeni.
rozpoznanie zapalenia płuc
diagnozę stawia się na podstawie pytań dotyczących objawów i historii medycznej pacjenta. Następnie lekarz słucha płuc. Jeśli masz zapalenie płuc, możesz usłyszeć trzaski, pęcherze lub dudnienie podczas wdechu. Jeśli istnieje podejrzenie, że możesz mieć zapalenie płuc, prawdopodobnie zostaną zamówione testy, w tym:
- badanie krwi w celu poszukiwania oznak infekcji bakteryjnej
- prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia infekcji w płucach i w jakim stopniu rozprzestrzeniło się
- Pulsoksymetr do pomiaru poziomu tlenu we krwi
- badania plwociny w celu sprawdzenia infekcji w płynie płucnym
jeśli objawy zaczęły się w szpitalu lub jeśli wystąpią inne problemy zdrowotne, lekarz może poprosić o dodatkowe testy, na przykład:
- Test na gazów krwi tętniczej do oceny tlenu w niewielką ilość krwi pobranej z jednej z tętnic
- Broncoscopía, aby sprawdzić, czy drogi oddechowe na obecność usterki i inne problemy
- Tomografii komputerowej w celu uzyskania obrazu więcej płuc
- Uprawa płynu w opłucnej, w którym usuwa niewielką ilość płynu z tkanek wokół płuc, aby znaleźć bakterie, które mogą prowadzić do zapalenia płuc,
Powikłania zapalenia płuc
Kiedy infekcja pogarsza się, zapalenie płuc może powodować pewne komplikacje. Mogą to być:
- bakteriemia, w której bakterie rozprzestrzeniają się do krwioobiegu może powodować wstrząs septyczny i niewydolność narządów.
- problemy z oddychaniem, co może oznaczać, że musisz używać aparatu oddechowego podczas gojenia się płuc.
- gromadzenie się płynu między warstwami tkanki wyściełającymi płuca i jamę klatki piersiowej. Ten płyn może również zostać zainfekowany.
- ropień płuc, gdy woreczek ropny tworzy się w płucach lub wokół nich.
dlaczego klasyfikacja jest ważna w leczeniu
pozaszpitalne zapalenie płuc jest zwykle wywoływane przez pneumokoki, podczas gdy szpitalne zapalenie płuc jest związane z gronkowcami. Oba są bakteriami jelitowymi i specjalnymi drobnoustrojami, takimi jak pseudomonas aeruginosa. Niektóre z tych bakterii mogą być wielooporne, co oznacza, że są odporne na kilka antybiotyków. Z tego powodu, czasami potrzebne są różne antybiotyki niż te w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc.
leczenie zapalenia płuc
jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie, przepisuje się antybiotyki. Jeśli jest to wirusowe zapalenie płuc, antybiotyki nie pomagają. W takim przypadku zaleca się odpoczynek, picie dużej ilości płynów i przyjmowanie leków przeciw gorączce. Jeśli objawy są ciężkie lub masz inne stany, które sprawiają, że jesteś bardziej podatny na powikłania, lekarz może wysłać cię do szpitala.
należy wziąć pod uwagę, że w przypadku każdego rodzaju zapalenia płuc powrót do zdrowia zajmie trochę czasu. Możesz potrzebować tygodnia wolnego od normalnych procedur i nadal możesz czuć się zmęczony przez miesiąc.
rodzaje zapalenia płuc
literatura medyczna rozróżnia rodzaje zapalenia płuc w zależności od miejsca zakażenia. W przeciwieństwie do przyczyn zapalenia płuc, które jest rozumiane jako czynnik sprawczy, który je wytwarza.
to typowanie pozwala lepiej opisać chorobę i, co ważniejsze, rozpocząć właściwe i terminowe leczenie. Rodzaje zapalenia płuc są następujące:
- szpitalne lub szpitalne zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
Co to jest szpitalne zapalenie płuc
szpitalne zapalenie płuc jest również znane jako szpitalne zapalenie płuc. Jak sama nazwa wskazuje, ten rodzaj zapalenia płuc jest zwykle nabywany podczas pobytu w szpitalu. Może to być poważne, ponieważ bakterie wywołujące zapalenie płuc mogą być oporne na antybiotyki. Ten rodzaj zapalenia płuc najprawdopodobniej będzie miał do czynienia z tymi czynnikami:
- pacjent jest na respiratorze
- nie może kaszleć wystarczająco, aby oczyścić płuca
- ma rurkę tracheostomijną, aby pomóc mu oddychać
- jego układ odpornościowy, obrona jego organizmu przed zarazkami, jest słaby z powodu choroby lub leczenia
zapalenie płuc związane z mechanicznym respirator
zapalenie płuc związane z Respirator (NAV) jest najczęstszym zakażeniem szpitalnym u pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej (vm). Ten rodzaj zapalenia płuc jest istotną przyczyną zachorowalności u krytycznie chorych pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zapalenie płuc związane z respiratorem jest zwykle wywoływane przez bakterie wrażliwe na antybiotyki. Stanowi około połowy wszystkich antybiotyków podawanych na oddziale intensywnej terapii.
zgłaszana częstość występowania zależy od kombinacji przypadków, czasu trwania wentylacji mechanicznej i zastosowanych kryteriów diagnostycznych. Występuje między 9% A 27% pacjentów z wentylacją mechaniczną, z około pięcioma przypadkami na tysiąc dni wentylacji.
głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tego typu zapalenia płuc jest obecność rurki dotchawiczej (TET). Zwykle dzieje się to 48 godzin lub dłużej po intubacji. Może być dalej klasyfikowany jako wczesny początek (w ciągu pierwszych 96 godzin) i późny początek (ponad 96 godzin).
większość przypadków jest spowodowana mikroaspiracją zanieczyszczonego wydzieliny z jamy ustnej i gardła. Gardło jest szybko kolonizowane przez tlenowe bakterie Gram-ujemne. Zwykle występuje po chorobie, leczeniu antybiotykami lub hospitalizacji w wyniku zmian w obronie gospodarza i późniejszych zmian adhezji bakteryjnej do powierzchni błony śluzowej.
jak rozwija się zapalenie płuc związane z respiratorem
te zanieczyszczone wydzieliny gromadzą się na mankiecie tchawicy lub tchawicy i powoli uzyskują dostęp do dróg oddechowych przez fałdy w ścianie mankietu.
biofilm bakteryjny odporny na ogólnoustrojowe antybiotyki stopniowo tworzy się na wewnętrznej powierzchni rurki dotchawiczej i służy jako gniazdo infekcji.
ten typ zapalenia płuc zwykle ma objawy, takie jak gorączka, ropne wydzielanie z dróg oddechowych, zwiększone markery stanu zapalnego, niewydolność oddechowa i pogorszenie parametrów oddychania (zmniejszona objętość prądu, zwiększona minutowa wentylacja i niedotlenienie).
niektórzy pacjenci są bardziej podatni na organizmy nietypowe. Każdy pacjent potrzebuje pełnej oceny diagnostycznej, aby zidentyfikować prawdopodobny patogen przed rozpoczęciem antybiotyków. Kiedy pacjent wykazuje objawy zapalenia płuc, musi mieć Rx klatki piersiowej. W przypadkach, w których zmiany są zgodne z infekcją, należy wysłać próbkę wydzieliny z dróg oddechowych w celu barwienia według grama, Kultury i wrażliwości.
normalny Rx klatki piersiowej powinien ostrzec lekarza o konieczności rozważenia alternatywy diagnostycznej. Jednak jedno badanie wykazało, że tylko 43% pacjentów, którzy mieli kliniczne i radiologiczne dane NAV, potwierdziło, że zdiagnozowano NAV podczas badania pośmiertnego.
przed rozpoczęciem przyjmowania antybiotyków o szerokim spektrum działania próbki dróg oddechowych należy skierować do mikrobiologii w celu ustalenia przyczyn zapalenia płuc. Leczenie zapalenia płuc związanego z respiratorem powinno obejmować powlekane antybiotyki przeciwko Pseudomona Aeruginosa, Staphylococcus aureus i prątki Gram-ujemne z antybiotykami podawanymi w odpowiednim czasie. Zapalenie płuc związane z respiratorem ma szacowaną śmiertelność na poziomie 9%.
Co to jest pozaszpitalne zapalenie płuc
jeśli chodzi o pozaszpitalne zapalenie płuc oznacza, że pacjent nie został zarażony w szpitalu. Pozaszpitalne zapalenie płuc obejmuje aspiracyjne zapalenie płuc. Zmniejsza się to podczas oddychania pokarmu, płynów lub wymiotów do płuc. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz problemy z połykaniem lub kaszlem. Jeśli materiał, który został połknięty, nie może być kaszlem, bakterie mogą namnażać się w płucach. Przyczynami pozaszpitalnego zapalenia płuc mogą być również bakterie, grzyby lub wirusy.
patogeny zapalenia płuc: przyczyny zapalenia płuc
powrót czynników zakaźnych, musimy wiedzieć, że lekarze analizują również rodzaje zapalenia płuc przyczyn zapalenia płuc. Aby powiedzieć, dowiedz się, czy są to bakterie, wirusy czy grzyby.
bakteryjne zapalenie płuc
kiedy mówimy o pozaszpitalnym zapaleniu płuc, najczęściej jest to spowodowane przez bakterie. Ktoś może dostać zapalenie płuc, gdy ktoś zarażony kaszle lub kicha. Krople wypełnione bakteriami unoszą się w powietrze, gdzie można oddychać przez nos lub usta. Jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy, jego szanse na zapalenie płuc są większe. Bardziej prawdopodobne jest również uzyskanie go, jeśli masz schorzenia, takie jak astma, rozedma płuc lub choroby serca.
można zauważyć takie objawy jak:
- kaszel, który wytwarza śluz
- temperatura (powyżej 38 stopni Celsjusza
- szybki oddech
- duszność
- ból w klatce piersiowej,
- zmęczenie
leczenie bakteryjnego zapalenia płuc
konwencjonalne leczenie, w przypadku bakteryjnego zapalenia płuc jest leczenie antybiotykami. Lekarz może poprosić o testy w celu znalezienia rodzaju bakterii powodujących infekcję. Testy te są najczęściej wymagane w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc.
jeśli masz pozaszpitalne zapalenie płuc, antybiotyki przyjmowane doustnie zwykle wystarczą do leczenia infekcji. Jeśli twoje objawy są poważne, może być konieczne udanie się do szpitala i leczenie:
- antybiotyki i płyny dopochwowe
- tlen
- terapia oddechowa
chodzące zapalenie płuc jest mniej ciężką postacią bakteryjnego zapalenia płuc. Czasami lekarze nazywają to „nietypowym” zapaleniem płuc. Objawy mogą być tak łagodne, że nie wiesz, co masz. Możesz czuć się wystarczająco dobrze, aby wykonywać swoje zwykłe czynności, skąd pochodzi „Walker” w nazwie.
zapalenie płuc, „Wędrowiec”, może czuć się jak przeziębienie, silne, z objawami takimi jak:
- gorączka
- Tos
- ból głowy
- przeziębienia
antybiotyki leczą infekcję. Prawdopodobnie zaczniesz czuć się lepiej po trzech do pięciu dniach, ale kaszel może trwać kilka tygodni.
wirusowe zapalenie płuc
wirusy są drugą najczęstszą przyczyną zapalenia płuc. Wiele różnych wirusów powoduje choroby, w tym niektóre z tych samych wirusów, które prowadzą do przeziębienia i grypy. Objawy zapalenia płuc mogą być podobne do objawów zwykłej grypy, na przykład:
- gorączka
- przeziębienia
- suchy kaszel
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- ból mięśni
- ból głowy
- zmęczenie
- osłabienie
ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki nie próbować wirusowego zapalenia płuc, ponieważ działają tylko na bakterie. Leczenie zwykle zależy od rodzaju objawów, które masz. Na przykład, jeśli masz astmę lub rozedmę płuc, możesz potrzebować leczenia, aby pomóc w oddychaniu.
zaleca się picie dodatkowych płynów, aby pomóc rozluźnić śluz w klatce piersiowej. Aby złagodzić ból i obniżyć gorączkę, lekarz może zasugerować acetaminofen lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen. Możesz również zalecić leki przeciwwirusowe lub leki, które pomogą lepiej oddychać.
grzybicze zapalenie płuc
grzyby są mniej powszechną przyczyną zapalenia płuc. Zdrowa osoba prawdopodobnie nie zachoruje na grzybicze zapalenie płuc. Ale istnieje duże prawdopodobieństwo W przypadku osłabienia układu odpornościowego:
- przeszczep narządów
- chemioterapia raka
- leki stosowane w leczeniu choroby autoimmunologicznej, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów
- HIV
- grzybicze zapalenie płuc jest zmniejszone przez wdychanie małych cząstek zwanych zarodnikami grzybów
ludzie w niektórych zawodach częściej mają z nimi kontakt, na przykład:
-
rolników, którzy pracują z odchodami ptaków, nietoperzy lub gryzoni - architekci krajobrazu i ogrodnicy, którzy pracują z ziemią
- żołnierzy lub pracowników budowlanych
objawy grzybiczego zapalenia płuc są podobne do innych gatunków. Należą do nich głównie gorączka i kaszel.
Tak dokładnie, jak to możliwe, aby opisać zapalenie płuc
eksperci klasyfikują również zapalenie płuc na podstawie czynników innych niż miejsce zakażenia i nasilenie. Ale zwykle nie wpływa to na leczenie zapalenia płuc. Zamiast tego jest przydatny do lepszego opisu choroby.
SARS
SARS zwykle zaczyna się od nagłej wysokiej gorączki i dreszczy. Następnie pojawia się kaszel z flegmą. Nietypowe zapalenie płuc jest wywoływane przez inne drobnoustroje, które są również znane jako”nietypowe”. W szczególności osoby starsze mają mniej objawów lub różnią się nieco, jeśli mają SARS. Następnie zaczynają powoli od łagodnej gorączki i / lub bólu głowy i bólu kończyn. Zamiast kaszlu z flegmą mają suchy, łaskoczący kaszel. Nietypowe objawy nie oznaczają, że płuca są mniej zaognione lub choroba przebiega łagodniej.
zapalenie płuc płata górnego, środkowego i dolnego
promieniowanie rentgenowskie odgrywa ważną rolę w rozróżnianiu tych typów. Termin zrazikowe zapalenie płuc jest używany, jeśli cały płat płucny jest wyraźnie zaogniony. W zależności od dotkniętego płata płuc zapalenie płuc nazywa się zapaleniem płuc płata górnego, zapaleniem płuc płata środkowego lub zapaleniem płuc płata dolnego.
jeśli w płucach występuje kilka ogniskowych stanów zapalnych z wieloma płatami, stosuje się termin ogniskowe zapalenie płuc. Niektóre osoby używają terminu zapalenie oskrzeli, jeśli ogniskowe stany zapalne rozpoczęły się w stanach zapalnych dróg oddechowych (oskrzeli). Czasami są to woreczki powietrzne, które są najbardziej zaognione (pęcherzykowe zapalenie płuc), a czasami jest to tkanka między woreczkami (śródmiąższowe zapalenie płuc).
Źródła
Khatri, M. (2019). Zapalenie płuc. 6 lutego 2020, strona internetowa WebMD: https://www.webmd.com/lung/understanding-pneumonia-basics#2
WebMD (2010). Types of Pneumonia. 6 lutego 2020, strona internetowa WebMD: https://www.webmd.com/lung/pneumonia-types#2
Institute for Quality and Efficiency in Health Care. (2018). How are different types of pneumonia classified?. 6 lutego 2020, Narodowe Centrum Informacji biotechnologicznej, U. S. National Library of Medicine strona internetowa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525768/
Hunter J. (2012). Zapalenie płuc związane z respiratorem. 11 de febrero de 2020, de Britich Medical Journal Sitio web: https://www.bmj.com/content/344/bmj.e3325.full
Miller, F.. (2018). Neumonía Asociada al Ventilador. 11 de febrero de 2020, de Światowa Federacja Stowarzyszeń anestezjologów Sitio web: https://www.wfsahq.org/components/com_virtual_library/media/74d02bfd1d8ced1516fe305f960f1698-382-Neumon–a-Asociada-a-Ventilador.pdf
