oculto longo prazo efeitos cognitivos da COVID-19

O COVID pandemia agora reivindicado como muitas vidas Americanas como a I Guerra Mundial, a Guerra do Vietnã e a Guerra da coreia combinado. A maioria destas mortes são devidas às conhecidas complicações pulmonares do coronavírus. Tornou-se cada vez mais reconhecido, no entanto, que o vírus também ataca o sistema nervoso. Os médicos de um grande centro médico de Chicago descobriram que mais de 40% dos pacientes com COVID mostraram manifestações neurológicas no início, e mais de 30% deles tinham deficiência cognitiva. Às vezes as manifestações neurológicas podem ser devastadoras e podem até levar à morte.

no entanto, novas pesquisas estão agora sugerindo que pode haver consequências neurológicas de longo prazo em aqueles que sobrevivem a infecções COVÍDEAS, incluindo mais de sete milhões de americanos e outros 27 milhões de pessoas em todo o mundo. Particularmente preocupante é a crescente evidência de que pode haver danos cerebrais leves — mas muito reais — que ocorrem em muitos sobreviventes, causando problemas cognitivos, comportamentais e psicológicos invasivos, mas sutis.

How COVID damages the brain

COVID can cause damage to the brain directly by encephalitis, which may have devastating or subtle consequences. Em um estudo britânico de 12 pacientes com encefalite, um fez uma recuperação completa, 10 fizeram uma recuperação parcial, e um morreu. Este estudo também descobriu que um número de pacientes com COVID sofreu derrames. De facto, a infecção COVID é um factor de risco para os AVC. Um grupo de médicos canadenses descobriu que indivíduos com mais de 70 anos de idade estavam em risco particularmente alto de acidente vascular cerebral relacionado com infecção COVÍDEA, mas mesmo os indivíduos jovens são sete vezes mais propensos a ter um acidente vascular cerebral a partir deste coronavírus versus um vírus típico da gripe.Dados de autópsias de pacientes COVID na Finlândia sugerem que outra grande causa de dano cerebral é a falta de oxigênio. Particularmente preocupante é que vários dos pacientes que foram autopsiados não mostraram quaisquer sinais de lesão cerebral durante o curso de sua infecção COVID — no entanto, todos tiveram danos cerebrais. Em um paciente houve perda de paladar, e em dois houve “dificuldade respiratória mínima”, mas nenhum destes pacientes foi pensado para ter qualquer dano cerebral enquanto vivo.

um novo estudo realizado por médicos da Universidade Johns Hopkins e da Harvard Medical School descobriu que grandes células chamadas megacariócitos podem ser encontradas nos capilares cerebrais de indivíduos que morreram de infecção COVID-19. Os megacariócitos fazem plaquetas-parte do sistema de coagulação do corpo — e estas células não devem estar lá. Na verdade, estes neuropatologistas nunca tinham visto megacariócitos no cérebro antes, e esta observação nunca tinha sido relatada na literatura médica. Estas células podem estar relacionadas com acidentes vasculares cerebrais observados em indivíduos com COVID-19.

Principais efeitos cognitivos da COVID

Em sobreviventes de unidade de terapia intensiva (UTI) permanece devido a insuficiência respiratória aguda ou choque de qualquer causa, um terço das pessoas para demonstrar um profundo grau de comprometimento cognitivo que o desempenho em testes neuropsicológicos é comparável a pessoas com moderado lesão cerebral traumática. Na vida diária, tais efeitos cognitivos na memória, atenção e função executiva podem levar a dificuldades na gestão de medicamentos, gestão financeira, compreensão de materiais escritos, e até mesmo em conversas com amigos e família. Os efeitos psicológicos a longo prazo observados nas estadias da UCI incluem ansiedade, depressão e transtorno de stress pós-traumático (TEPT). Espera — se que os efeitos devidos à permanência na UCI COVID sejam semelhantes-uma previsão que já foi confirmada pelos estudos na Grã-Bretanha, Canadá e Finlândia revisados acima.

efeitos cognitivos sutis de COVID

é claro que COVID pode causar danos cerebrais por infecção direta (encefalite), por derrames, e por falta de oxigênio. Também é claro que quando os pacientes experimentam doença grave que requer uma estadia na UCI, a lesão cerebral é altamente provável de ocorrer, e seus efeitos são tipicamente óbvios. Mas e se a doença COVID não for tão grave? Ainda podem ocorrer danos cerebrais?

um grupo chinês de médicos e investigadores examinou vários aspectos da função cognitiva em 29 indivíduos que se pensava terem recuperado totalmente da infecção COVÍDEA. Eles encontraram diminuição persistente na atenção sustentada-a capacidade de atender a informações importantes durante o tempo em que é relevante.

efeitos cognitivos a longo prazo da infecção COVID

por que razão a atenção sustentada seria persistentemente prejudicada em indivíduos que se pensava terem recuperado completamente da COVID? O grupo chinês pensou que poderia estar ligado a processos inflamatórios subjacentes. Mas é igualmente provável que os pacientes com COVID sofreram ataques silenciosos ou falta de oxigénio que danificaram os seus cérebros. Como discutido acima, os traços devido à COVID são comuns, particularmente naqueles com mais de 70 anos. Sabemos que os acidentes vasculares cerebrais silenciosos ocorrem frequentemente e são um factor de risco tanto para os grandes acidentes vasculares cerebrais como para a demência. Traços silenciosos tipicamente afetam a matéria branca do cérebro – a ligação entre as células cerebrais que permite que diferentes partes do cérebro se comuniquem entre si. Esta cablagem é essencial para a atenção, e quando está danificada, a atenção sustentada é prejudicada.

a linha de fundo

há uma conclusão inevitável destes estudos: a infecção COVÍDEA frequentemente leva a danos cerebrais — particularmente naqueles com mais de 70 anos. Embora, por vezes, a lesão cerebral seja óbvia e conduza a uma grande deficiência cognitiva, mais frequentemente a lesão é ligeira, levando a dificuldades com a atenção sustentada.

embora muitas pessoas que se recuperaram de COVID possam retomar suas vidas diárias sem dificuldade-mesmo que tenham alguns déficits na atenção-há um número de pessoas que podem experimentar dificuldades agora ou mais tarde. Um artigo recentemente publicado de um grupo de médicos alemães e Americanos concluiu que a combinação de efeitos diretos do vírus, inflamação sistémica, derrames, e danos aos órgãos corporais (como pulmões e fígado) poderia até mesmo fazer sobreviventes COVID em alto risco para a doença de Alzheimer no futuro. Indivíduos cujas profissões envolvem assistência médica, aconselhamento jurídico, planejamento financeiro ou liderança — incluindo líderes políticos — podem precisar ser cuidadosamente avaliados com testes neuropsicológicos formais, incluindo medidas de atenção sustentada, para garantir que sua cognição não foi comprometida.