A ascensão do evitáveis por vacinas doenças, como sarampo e hepatite, nos Estados Unidos e ao redor do mundo tem sido alarmante nos últimos anos. Para as mulheres — especialmente as que esperam engravidar, bem como as mulheres que estão grávidas ou que tiveram recentemente uma vacina para o bebé — podem ser um tema preocupante. Há muitos equívocos sobre a segurança da vacina durante e em torno da gravidez que podem levar a confusão e medo desnecessário de uma ferramenta médica salvadora de vidas. Como obstetra/ginecologista praticante, costumo discutir vacinas com os meus pacientes e ajudá-los a resolver medos versus factos.Que vacinas deve considerar antes da concepção?
o período de preconcepção oferece uma oportunidade única para encontrar os seus registos de imunização e analisá-los com o seu prestador de cuidados primários. Algumas vacinas devem ser consideradas para todas as mulheres que esperam engravidar. Outros são recomendados com base em questões médicas adicionais.Gripe :tomar a vacina contra a gripe em antecipação à gravidez ajudará a protegê-lo durante a época da gripe. As vacinas contra a gripe estão geralmente disponíveis todos os anos a partir do final de agosto até março, para corresponder com a estação da gripe (embora o tempo possa variar por região). Pode tomar uma vacina contra a gripe no consultório do médico ou em muitas farmácias. Se estiver grávida, peça a vacina inactivada contra a gripe. A vacina viva administrada nasalmente (LAIV, Flumist) não é recomendada para mulheres que possam estar grávidas, embora as crianças em casa possam ter esta versão da vacina com segurança.
sarampo, papeira e rubéola (MMR): dado o atual surto global de sarampo, os Centros de controle e prevenção de doenças (CDC) e o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) recomendam avaliar a imunidade do sarampo antes que uma mulher engravide. O seu médico pode rever o seu registo de imunização consigo e determinar se teve um número adequado de vacinas MMR. Caso contrário, ou se não encontrar o seu registo de imunização, o seu médico pode pedir uma análise ao sangue para avaliar a sua imunidade e dar-lhe uma injecção de reforço, se necessário.
a dose de reforço MMR é uma vacina do vírus vivo atenuado (enfraquecido). Depois que uma mulher recebe-lo, o CDC recomenda esperar quatro semanas antes de tentar a gravidez por causa dos riscos teóricos para o feto com vacinas vivas. No entanto, se uma gravidez ocorrer dentro da janela de quatro semanas, não se preocupe! A presente recomendação baseia-se em riscos teóricos. Na verdade, não houve relatos de danos a um feto devido a este tipo de exposição.Vírus da varicela zoster (VZV): muitas mulheres em idade fértil tiveram varicela (varicela) ou receberam a vacina durante a infância. Porque a varicela pode prejudicar uma mulher grávida e o feto, avaliar a tua imunidade à varicela é uma boa ideia antes de conceberes. Se não és imune, esta é uma boa altura para ter a vacina. Semelhante ao reforço MMR, a vacina VZV é uma vacina viva atenuada contra o vírus. Uma mulher deve ter esta vacina pelo menos quatro semanas antes de tentar engravidar, devido à preocupação teórica com a exposição fetal.
papilomavírus humano (HPV): esta vacina ajuda a prevenir novas infecções por HPV e doenças associadas ao HPV, incluindo cancro do colo do útero. É recomendado para adolescentes e pessoas até 26 anos, mas essas idades entre 27 e 45 anos também podem beneficiar. Discuta esse facto com o seu médico. Embora a vacina contra o HPV não seja recomendada durante a gravidez, obtê-la inadvertidamente durante a gravidez não está associada a danos para si ou para o seu bebé.Vacinas adicionais a considerar: Seu médico pode dizer-lhe Se é especialmente importante para você considerar a hepatite A, hepatite B e vacinas pneumocócicas com base em questões de saúde, estilo de vida, ou planos de viagem que podem colocá-lo em maior risco.Que vacinas deve tomar durante a gravidez?
durante cada gravidez, o ACOG recomenda:
- uma vacina contra a gripe durante a época da gripe. Isso pode proteger as mulheres de graves complicações médicas e obstétricas, e fornecer proteção para os bebês durante a infância precoce. Pode ser administrado com segurança a qualquer momento durante a gravidez.Vacina contra o tétano, difteria e tosse convulsa (Tdap) administrada durante o terceiro trimestre. Isto protege contra a tosse convulsa em mulheres grávidas que possam passá-la para os seus bebés durante o parto, e também protege os bebés durante a infância, quando a tosse convulsa pode pôr a vida em risco. Além disso, o Tdap é recomendado para qualquer pessoa que não tenha recebido a vacina e que esteja em estreito contacto com crianças com menos de um ano de idade, tais como avós ou prestadores de cuidados infantis.Vacinas adicionais a considerar: São recomendadas vacinas contra a hepatite A, hepatite B e pneumocócica se tiver determinados factores de risco ou se estiver a meio de uma série de vacinas iniciada antes de ser concebido. Pergunte ao seu médico se poderá beneficiar de alguma destas vacinas.E vacinas após o nascimento ou amamentação?
se o seu médico lhe disse durante a gravidez que não tinha imunidade à rubéola, sarampo ou varicela, deve receber estas vacinas para ajudar a proteger-se a si e ao seu bebé. Não há nenhuma preocupação com a amamentação.
se ainda não teve a vacina contra o HPV, deve iniciar a série se
- tem 26 ou menos
- tem mais de 26 anos e está em risco de exposição ao HPV.Por fim, pergunte ao seu médico se deve considerar a possibilidade de ter vacinas contra a hepatite A, hepatite B e pneumococos. Estas são recomendadas para mulheres com certos factores de risco.Quais são alguns mitos sobre vacinas?
as redes sociais e amigos bem intencionados podem espalhar equívocos sobre a segurança e eficácia da vacina. Abaixo estão os mitos mais comuns.
- a vacina contra a gripe deixa-me doente. Embora alguns doentes possam sentir dor ou cansaço após a injecção da gripe, este é um sinal de que o seu sistema imunitário está a funcionar em resposta à vacina. Como a vacina contra a gripe é feita de um vírus morto, não se pode obter a gripe da vacina.Sou jovem e saudável, por isso nunca apanho a vacina da gripe. Mesmo mulheres grávidas saudáveis podem ficar gravemente doentes e morrer de infecção por influenza.
- as vacinas causam autismo. Muitos estudos foram conduzidos revisando mercúrio (thimerosal), vacinas e autismo. Nenhum estudo demonstrou alguma vez uma relação positiva entre as vacinas, o mercúrio e o diagnóstico de autismo subsequente.As vacinas representam um risco para o meu feto. As vacinas recomendadas na gravidez revelaram-se seguras em todos os trimestres. Desde 2004, o CDC e o ACOG recomendam vacinas como a gripe durante qualquer trimestre.As vacinas contra
- no primeiro trimestre causarão aborto espontâneo. Vacinas como a gripe foram dadas a milhões de mulheres grávidas ao longo de décadas. Não foi demonstrada qualquer relação entre a vacinação contra a gripe e defeitos congénitos e aborto espontâneo.Posso ter o meu Tdap após o nascimento. Isto não irá proteger eficazmente o seu recém-nascido da tosse convulsa. A vacinação durante a gravidez dá imunidade passiva aos recém-nascidos, o que os protege da tosse convulsa até conseguirem obter a sua vacinação aos 2 meses.
informação relacionada: Harvard Women’s Health Watch
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