tratamentul segmentului de mișcare a coloanei vertebrale C5-C6 începe de obicei cu metode nechirurgicale. În cazurile în care durerea gâtului și alte simptome nu se îmbunătățesc cu tratamente nechirurgicale sau dacă sănătatea unei rădăcini nervoase sau a măduvei spinării se agravează, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.1

tratamentul segmentului de mișcare a coloanei vertebrale c5-c6 începe cu metode nechirurgicale. Este posibil ca problemele persistente și/sau progresive ale măduvei spinării sau ale nervului spinal să fie tratate chirurgical.
tratamentul nechirurgical pentru C5-C6
tratamentele nechirurgicale ale segmentului de mișcare C5-C6 includ:
- medicamente. Atât medicamentele pe bază de rețetă, cât și cele fără prescripție medicală (OTC) sunt utilizate pentru a ajuta la ameliorarea durerii vertebrale și nervoase C5-C6. Medicamentele obișnuite includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente care ameliorează durerea, cum ar fi opioidele și tramadolul și/sau corticosteroizii. Unii medici pot prescrie, de asemenea, suplimente de calciu și vitamina D pentru întărirea oaselor.2
Vezi medicamente pentru dureri de spate și dureri de gât
- bretele de gât. O proteză ajută la imobilizarea și protejarea gâtului în timpul săptămânii inițiale sau a două a unei leziuni acute la nivelul vertebrelor C5-C6, cum ar fi o fractură sau în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală. Imobilizarea poate ajuta la promovarea vindecării vertebrelor și a țesuturilor moi din jur, cum ar fi ligamentele și vasele de sânge.2
- terapie manuală. Terapia manuală în combinație cu exercițiile terapeutice poate ajuta la îmbunătățirea funcției gâtului, la scăderea durerii și la creșterea gamei de mișcare a nivelului C5-C6. Acest tratament ajută, de asemenea, la îmbunătățirea echilibrului capului și gâtului și la prevenirea căderilor.2,3
vezi terapia fizică pentru ameliorarea durerii de gât
- injecție. Injectarea steroizilor în spațiul epidural, neuroforamenul sau în articulațiile fațetelor poate fi recomandată pentru tratamentul durerii radiculare cauzate de herniile de discuri și leziunile de whiplash.4,5 studii estimează 3 până la 11 luni de ameliorare a durerii din aceste injecții, cu perioade maxime de ameliorare pentru cei cu hernie de disc.5 injecțiile epidurale, în general, pot prezenta un risc de hematom, sângerare și leziuni ale nervilor atunci când sunt administrate în regiunea cervicală.4
uita-te la col uterin epidurală steroizi injecție video
- auto-îngrijire. Urmarea anumitor măsuri de auto-îngrijire poate ajuta la prevenirea durerii vertebrale cervicale și / sau a nervului spinal de la început sau agravare. Câteva sfaturi includ evitarea:
- îndoirea repetată a gâtului înainte și/sau înapoi
- mișcări bruște, abrupte și/sau sacadate la gât, cum ar fi de la sărituri
- exerciții de intensitate ridicată și ridicarea greutății grele
vezi tratament pentru dureri de gât
se recomandă menținerea unei poziții bune stând înalt cu umerii înapoi și fără a ieși capul înainte pentru a evita stresul pe C5-C6. Un medic poate ajuta la estimarea gradului de mișcări admise pe gât pentru a evita rănirea ulterioară a nivelului vertebral C5-C6.
vedeți cât de slabă postură provoacă dureri de gât
tratament chirurgical pentru C5-C6
obiectivele tratării chirurgicale a segmentului de mișcare C5-C6 includ una sau mai multe dintre următoarele:
- îmbunătățiți stabilitatea gâtului la nivelul vertebral C5-C6 portant.
- ameliorează compresia măduvei spinării și/sau a nervului spinal C6.
- preveniți rănirea ulterioară a rădăcinii nervoase și/sau a măduvei spinării.
chirurgia este mai probabil să fie recomandată celor care au dureri persistente și deficite neurologice și/sau musculare, împiedicând capacitatea de a funcționa în viața de zi cu zi.
vezi chirurgie pentru dureri de gât
metodele chirurgicale utilizate în nivelurile vertebrale C5-C6 sunt descrise mai jos.
- discectomia cervicală anterioară și operația de fuziune (ACDF) implică îndepărtarea discului intervertebral C5-C6 pentru a ameliora presiunea asupra măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase C6. Discul este înlocuit cu un implant sau grefă osoasă, permițând fuziunea biologică a vertebrelor C5 și C6 adiacente.
urmăriți discectomia și fuziunea cervicală anterioară (ACDF) video
- înlocuirea discului artificial Cervical (ADR) sau artroplastia discului cervical se face pentru a îndepărta un disc deteriorat și a-l înlocui cu un disc artificial pentru a menține mișcarea în segmentul tratat.
urmăriți operația de înlocuire a discului Cervical video
- operația de decompresie cervicală posterioară implică îndepărtarea unei părți a discului herniat din spatele coloanei cervicale.
vezi decompresia cervicală posterioară (microdiscectomie) Chirurgie
- laminectomia este îndepărtarea unei porțiuni a arcului vertebral în regiunea posterioară. Laminectomia ajută la lărgirea canalului spinal, ameliorând presiunea asupra măduvei spinării. Procedura poate implica fie C5, C6, sau ambele vertebre.
urmăriți laminectomia cervicală video
- Foraminotomia este îndepărtarea excesului sau a osului supraîncărcat în foramenul intervertebral. Foraminotomia ajută la ameliorarea presiunii asupra nervilor spinali care trec prin aceste foramen.
vezi Foraminotomia/discectomia cervicală posterioară în ambulatoriu
- Lamnoforaminotomia este o foraminotomie efectuată în același timp cu o laminectomie și este o procedură obișnuită efectuată pentru ameliorarea compresiei rădăcinii nervoase C6.
tipul de intervenție chirurgicală ales pentru C5-C6 poate depinde de amploarea și localizarea leziunii, precum și de câte niveluri vertebrale sunt implicate. În unele cazuri, mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi combinate.
frecvent, după o intervenție chirurgicală la C5-C6, semne și simptome legate de nervul comprimat, cum ar fi durere redusă, furnicături, amorțeală, și/sau slăbiciune în brațul poate fi ameliorată. Durerea gâtului redusă poate fi, de asemenea, experimentată.
ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există întotdeauna un risc mic de complicații grave, cum ar fi infecții, leziuni neurologice, sângerări excesive, reacții alergice sau deces în urma acestor proceduri chirurgicale. Este important să discutați cu chirurgul dvs. despre aceste riscuri, alternativele la intervenții chirurgicale, precum și riscurile dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată.
uita-te la Video: Întrebări pentru a cere chirurg coloanei vertebrale
- 1.Iyer S, Kim HJ. Radiculopatia cervicală. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016;9(3):272-80.
- 2.Ensrud KE, Schousboe JT. Fracturi Vertebrale. New England Journal of Medicine. 2011;364(17):1634-1642. doi: 10.1056 / nejmcp1009697
- 3.Epstein NE. Riscuri majore și complicații ale injecțiilor cu steroizi epidurali cervicali: o revizuire actualizată. Surg Neurol Int. 2018;9:86. Publicat 2018 Aprilie 23. doi: 10.4103/sni.sni_85_18
- 4.Kim KH, Choi SH, Kim TK, Shin SW, Kim CH, Kim JI. Injecții articulare cu fațetă cervicală în durerea gâtului și umărului. J Coreeană Med Sci. 2005;20(4):659-62.
- 5.Epstein NE. Nursing revizuirea laminectomie de col uterin și de fuziune. Surg Neurol Int. 2017;8:300. Publicat 2017 Decembrie 11. doi: 10.4103/sni.sni_243_17