umărul este articulația cea mai mobilă în corpul dumneavoastră, parte integrantă a multe mișcări de zi cu zi. Deci, atunci când ceva nu merge bine în acest conector critic, poate fi o adevărată durere în – bine, umăr.
„umărul înghețat” afectează aproximativ 6 milioane de americani, provocând dureri severe și pierderea razei de mișcare. Face mișcările cele mai de bază ale vieții de zi cu zi, cum ar fi atingerea în buzunarul din spate, periajul părului sau fixarea centurii de siguranță, aproape imposibil de realizat.
condiția este frustrantă și dureroasă, dar experții spun că, cu timpul și câteva exerciții simple, umerii înghețați se vor dezgheța în cele din urmă. „Prognosticul este foarte pozitiv”, spune Rick Sandor, MD, medic la Camino Medical Group din Sunnyvale, California., care este specializată în medicina sportivă și a contribuit la literatura medicală pe umărul înghețat. „Trebuie doar să fii răbdător și persistent.”
cronologia unui colaps
în terminologia medicală, umărul înghețat este cunoscut sub numele de capsulită adezivă. Tulburarea apare atunci când capsula articulară se micșorează și cicatrizează, restricționând gama de mișcare și provocând durere. Seamănă cu tendinita manșetei rotatorilor, cu o diferență cheie: un umăr înghețat nu numai că este prea dureros pentru a se mișca, ci literalmente nu se va mișca prin gama sa normală de mișcare. Progresia umărului înghețat urmează de obicei trei etape:
înghețarea: zece până la 36 de săptămâni de durere severă, adesea noaptea și pierderea progresivă a mișcării.
înghețat: articulația se blochează. Durerea poate scădea fără o mișcare îmbunătățită. Această fază poate persista timp de patru până la 12 luni.
decongelare: articulația își recapătă treptat gama de mișcare pe cont propriu sau cu terapie. Această fază poate dura ani.
Enigma agravantă
umărul înghețat lovește de obicei oamenii după vârsta de 40 de ani și afectează femeile mai des decât bărbații. Cauza rămâne un mister. În unele cazuri, apare după traumatisme la umăr sau intervenții chirurgicale sau apare atunci când oamenii încep să sufere de boli, cum ar fi hipertiroidismul sau diabetul. (De fapt, 10-20% dintre diabetici sunt afectați de umărul înghețat la un moment dat.) Alteori, nu există o cauză aparentă.
unii medici suspectează că o gamă limitată de mișcare în umăr – fie din cauza stilului de viață sau a rănirii – contribuie la dezvoltarea afecțiunii. Stephen G. Rice, MD, director de medicină sportivă la Centrul Medical al Universității Jersey Shore din Neptun, N. J., a văzut un model de umăr înghețat la pacienții care sunt forțați să-și imobilizeze brațele pentru alte leziuni. Uneori, un umăr se blochează cu o viteză uimitoare – la doar câteva zile după ce brațele rupte sau tensionate sunt puse în curele. „Practic, este situația clasică” folosiți-o sau pierdeți-o”, spune Rice, purtător de cuvânt și membru al Colegiului American de Medicină Sportivă.
deblocarea articulației
din fericire, umărul înghețat poate fi adesea vindecat cu exerciții simple la domiciliu sau cu ajutorul unui terapeut fizic. Dar este nevoie de timp.
„oamenii ating un punct pe care cred că nu-l pot depăși și apoi, dintr-o dată, umărul se eliberează”, spune Scott Brone, CSCS, terapeut fizic în Charlotte, N. C. Pacienții se recuperează aproape întotdeauna, deși poate dura luni sau chiar ani. Iată cum puteți facilita vindecarea:
1. Controlează durerea. Umărul lăsat necontrolat, înghețat poate deveni unul dintre acele cicluri urâte de auto-perpetuare în care durerea descurajează mișcarea, iar această lipsă de activitate înrăutățește situația. De aceea, aducerea durerii sub control este un prim pas esențial. Înghețarea umărului timp de 20 până la 30 de minute de mai multe ori pe zi reduce disconfortul. Durerea mai intensă poate necesita medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală. Evitați mișcările care provoacă durere. Dacă o activitate doare, cum ar fi deschiderea unei uși, folosiți celălalt braț sau cereți ajutor.
2. Începeți să vă mișcați. Mișcarea este esențială pentru dezghețarea unui umăr înghețat. Sandor sfătuiește pacienții să efectueze exerciții care îi duc la marginea zonei lor de confort. „Fii blând, dar persistent”, spune el. „Odată ce durerea este sub control, poți fi la fel de activ pe cât îți permite gama de mișcare.”
pentru un procent mic de cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală. De multe ori, aceste proceduri nu necesită de fapt tăiere. În schimb, medicii anesteziază pacientul și apoi manipulează umărul prin gama sa de mișcare pentru a rupe țesutul cicatricial. În alte cazuri, chirurgii trebuie să taie în articulație pentru a elibera capsula.
bate înghețarea
Deci, cum evitați înghețarea în primul rând? Rămâneți flexibil și mențineți mușchii puternici și bine echilibrați.
mișcați umerii în siguranță prin întreaga lor gamă de mișcare în fiecare zi, întinzându-vă și legănându-vă brațele. „În 30 de secunde până la un minut, puteți face toate exercițiile de care aveți nevoie pentru a reduce riscul de umăr înghețat”, explică Rice. Pentru exerciții de umăr de bază, mergeți la www.mayoclinic.com și căutați „cum să vă întindeți.”
dezechilibrele musculare și inflexibilitatea pot contribui, de asemenea, la problemele umărului, spune Tim Hawkins, terapeut de masaj și cofondator al Clinicii Windhawk Din Mesa, Arizona. El observă că umerii se rostogolesc adesea înainte, deoarece oamenii petrec atât de mult timp stând la computer și conducând – activități care determină mușchii pectorali din piept să devină mai strânși și mușchii romboizi dintre omoplați să slăbească. „În timp”, spune el, ” acest dezechilibru poate determina strângerea umărului.”
corpul, explică Hawkins, este un maestru al conservării care închide părți care nu sunt folosite în mod regulat. Hawkins ajută pacienții să-și restabilească gama de mișcare cu întindere izolată activă și o tehnică de masaj numită eliberare miofascială, un amestec de întindere și masaj.
tehnicile Integrative care iau în considerare structura întregului corp pot ajuta, de asemenea, la corectarea umărului înghețat. William James Brooks, DO, de Medicină manipulativă Osteopatică cuprinzătoare în Kansas City, Mo., spune că problemele articulare, cum ar fi umărul înghețat, pot apărea ca un efect secundar al unei defecțiuni mecanice mai severe în altă parte a corpului. Își amintește de un pacient cu umăr înghețat care a venit la el pentru că a continuat să aibă dureri după tratamentul ortopedic tradițional și manipularea sub anestezie. Când Brooks a examinat pacientul, a găsit disfuncție Mecanică în partea superioară a corpului. După manipularea osteopatică, ea a raportat o ușurare completă.
dar, din păcate, Brooks spune că nu există leacuri universale pentru a pune capăt disfuncției articulare. „Fiecare persoană tinde să funcționeze defectuos în felul său unic”, spune el. Cele mai bune strategii pentru evitarea și rezolvarea problemelor precum umărul înghețat? 1) Mențineți un program de fitness echilibrat; 2) lucrați cu un practicant integrativ calificat care poate pune „probleme izolate” într-un context de persoană întreagă care ia în considerare întregul sistem musculo-scheletic.
indiferent de ruta pe care o puteți lua pentru a vindeca un umăr înghețat, mesajul de acasă se reduce la prevenire ca fiind cel mai bun medicament: Exercitarea umerilor și menținerea corpului în echilibru vă oferă cele mai bune șanse de a evita înghețarea profundă a capsulitei adezive.